Myasthenia Gravis: Terapi Pembedahan

Thymectomy (penghapusan timus/ bris) boleh memberi kesan positif terhadap penyakit ini. Pada pesakit muda, ini boleh mengakibatkan penurunan gejala. Kemudian, walaupun penghentian ubat imunosupresif adalah mungkin.

  • Indikasi:
    • Pesakit dengan myasthenia secara umum (mempengaruhi seluruh badan) tanpa thymoma.
    • Pesakit berumur antara 15-50 tahun, sejauh thymectomy dilakukan dalam dua tahun pertama setelah diagnosis
  • Kelebihan:
    • Kematian perioperatif sangat rendah (kematian semasa pembedahan).
  • Kelemahan:
    • Kejayaan selalunya hanya dapat dikenali setelah beberapa tahun, yang dipersoalkan sebagai langkah terapi penyebab
  • Tidak sesuai untuk:
    • Kanak-kanak dan remaja berusia antara 5 hingga 10 tahun - prosedurnya hanya perlu dipertimbangkan setelah tindak balas yang buruk terhadap perencat kolinesterase, kerana kesan buruk pada sistem kekebalan tubuh adalah mungkin
    • Pesakit tanpa dapat dikesan autoantibodies kepada asetilkolina reseptor (anti-AChR-AK).
    • pesakit dengan autoantibodies terhadap tirosin kinase khusus otot (anti-MuSK-AK).

Perhatikan: Dalam konteks timektomi, perubahan kepada penghindaran aspirasi diet, pencegahan penelan terapi dan, dalam kursus yang sangat teruk, makanan pentadbiran melalui a tiub gastrik (Tiub PEG; gastrostomi endoskopi perkutan: akses buatan buatan secara endoskopi dari luar melalui dinding perut ke dalam perut), penyedut alat dari rembesan dan / atau trakeostoma (trakeotomi) mungkin diperlukan.