Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan myasthenia gravis: Gejala utama Kelemahan otot yang bergantung kepada latihan selepas aktiviti otot; keletihan berlaku dengan cepat selepas beberapa gerakan berulang Gejala sekunder Ptosis (terkulai kelopak mata; "pandangan bilik tidur"). Diplopia (penglihatan berganda) Selalunya kelemahan otot-otot kaki, biasanya lengan lebih banyak terkena daripada kaki di… Myasthenia Gravis: Gejala, Keluhan, Tanda
Patogenesis (perkembangan penyakit) Myasthenia gravis adalah salah satu penyakit autoimun. Dalam kes ini, antibodi diarahkan terhadap struktur tubuh sendiri, dalam kes ini terhadap struktur membran postsynaptic (terletak di belakang persimpangan (sinaps)) di kawasan plat hujung motor otot-otot yang digerakkan (bergerak secara sukarela) (otot rangka ). Lebih kurang 85%… Myasthenia Gravis: Punca
Langkah-langkah umum Mengkaji semula ubat kekal yang berpotensi memberi kesan kepada penyakit yang ada (peningkatan gejala!). Mengelakkan tekanan psikososial (eksaserbasi gejala): Membuli Konflik mental Pengasingan sosial Tekanan Kaedah terapi bukan pembedahan konvensional Sekiranya perlu, terapi logopedik, kerana pertuturan terganggu oleh gangguan otot lidah, mulut, dan / atau lelangit dan oleh dyspnea yang bergantung kepada pertuturan (sesak nafas). … Myasthenia Gravis: Terapi
Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib. Kiraan darah kecil Pembezaan darah Elektrolit - kalsium, magnesium, natrium, kalium, fosfat, klorida. Parameter keradangan - CRP (C-reactive protein) atau ESR (kadar pemendapan eritrosit). Parameter hati - alanine aminotransferase (GPT), aspartate aminotransferase (GOT). Glukosa puasa (glukosa darah puasa), jika perlu ujian toleransi glukosa oral (oGTT). Tiroid… Myasthenia Gravis: Ujian dan Diagnosis
Matlamat terapi Penstabilan kualiti hidup Peningkatan dan pemeliharaan kebebasan dari segi mobiliti, penyertaan dalam kehidupan sosial dan penjagaan bebas. Cadangan terapi Untuk mengurangkan tindak balas autoimun - imunosupresi mesti dijaga selama beberapa tahun, selalunya untuk ejen lini pertama seumur hidup: imunosupresan - satu-satunya imunosupresan nonsteroid yang diluluskan dalam keadaan myasthenia… Myasthenia Gravis: Terapi Dadah
Diagnostik alat perubatan wajib. Elektrofisiologi - rangsangan bersiri frekuensi rendah (3 Hz) aksesorius atau saraf muka. Hasil patologi (patologi) hadir apabila amplitud ke-5 sekurang-kurangnya 10% lebih kecil daripada amplitud 1 (= penurunan); dari amplitud ke-6 dan seterusnya, sedikit pantulan berikut (= kenaikan) Terdapat maksimum… Myasthenia Gravis: Ujian Diagnostik
Thymectomy (penyingkiran timus / bris) boleh memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Pada pesakit muda, ini boleh mengakibatkan penurunan gejala. Kemudian, pemberhentian ubat imunosupresif juga mungkin. Petunjuk: Pesakit dengan myasthenia umum (mempengaruhi seluruh badan) tanpa thymoma. Pesakit berusia antara 15-50 tahun, sejauh thymectomy ... Myasthenia Gravis: Terapi Pembedahan
Pencegahan myasthenia gravis tidak mungkin dilakukan. Myasthenia gravis yang ada mungkin bertambah buruk oleh faktor berikut: Demam Keradangan Panas Hormon turun naik - semasa haid. Jangkitan Tekanan fizikal Ubat (Tuntutan untuk kelengkapan tidak ada!) Analgesik Flupirtine Persediaan morfin Ubat antiarrhythmic - quinidine, ajmaline, mexitil, procainamide. Antibiotik Aminoglycosides - va Streptomycin, Neomycin, kurang… Myasthenia Gravis: Pencegahan
Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis myasthenia gravis. Sejarah keluarga Adakah terdapat penyakit keturunan dalam keluarga anda? Adakah terdapat penyakit dalam keluarga anda yang biasa? Anamnesis sosial Sejarah perubatan / sejarah sistemik semasa (aduan somatik dan psikologi). Berapa lama simptomologi ini wujud? Bilakah… Myasthenia Gravis: Sejarah Perubatan
Malformasi kongenital, kecacatan, dan kelainan kromosom (Q00-Q99). Sindrom myasthenic kongenital (kongenital). Penyakit endokrin, pemakanan, dan metabolik (E00-E90). Orbitopati endokrin (EO) - penyakit di mana terdapat exophthalmos (penonjolan bola mata). Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99). Botulisme - keracunan dengan gejala lumpuh yang disebabkan oleh toksin botulinum. Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99). Dermatomiositis (DM) -… Myasthenia Gravis: Atau yang lain? Diagnosis pembezaan
Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang mungkin disebabkan oleh myasthenia gravis: Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99). Krisis kolinergik - kelemahan otot yang disebabkan oleh dos penghambat kolinesterase yang berlebihan; tanda-tanda termasuk peningkatan air mata dan air liur, cirit-birit (cirit-birit), dan takikardia (degupan jantung terlalu cepat:> 100 degupan seminit); risiko kematian (risiko… Myasthenia Gravis: Komplikasi
Pembahagian myasthenia gravis yang paling mudah adalah seperti berikut: Myasthenia okular - hanya otot mata luaran yang terjejas. Myasthenia umum - penglibatan otot muka, pharyngeal, serviks / leher, dan rangka; kemungkinan ekspresi ringan / sederhana / teruk Mastenia paraneoplastik - sekiranya berlaku thymoma (tumor yang berasal dari tisu timus). Myasthenia kongenital (kongenital) (jarang) - gangguan warisan resesif autosomal, dengan… Myasthenia Gravis: Pengelasan
