Produk
Insulin terutamanya tersedia secara komersial dalam bentuk suntikan yang jelas penyelesaian dan suntikan keruh penggantungan (botol, kartrij untuk pen, pen yang siap digunakan). Di beberapa negara, penyedutan persiapan juga disediakan. Walau bagaimanapun, ini adalah pengecualian. Insulin harus disimpan di dalam peti sejuk pada suhu 2 hingga 8 ° C (lihat di bawah Penyimpanan Sejuk). Mereka tidak boleh dibekukan dalam keadaan apa pun. Setelah dibuka, mereka mungkin disimpan pada suhu bilik untuk jangka waktu, biasanya satu bulan. Mereka tidak boleh terkena cahaya matahari dan tidak boleh disimpan di dalam kereta. Insulin diperkenalkan pada tahun 1920-an. Mereka pada mulanya diekstrak dari pankreas haiwan (insulin babi, insulin lembu). Hari ini, mereka dihasilkan terutamanya menggunakan kaedah bioteknologi. Berkumpul semula insulin telah tersedia sejak tahun 1980-an. Biosimilar sebilangan insulin boleh didapati hari ini.
Struktur dan hartanah
Insulin adalah protein kecil yang dihasilkan oleh sel beta di pankreas manusia. Polipeptida terdiri daripada dua rantai dengan jumlah keseluruhan 51 asid amino. Rantai A terdiri daripada 21 asid amino dan rantai B terdiri daripada 30 asid amino. Insulin mempunyai dua jambatan disulfida yang menghubungkan rantai dan satu rantai disulfida dalam rantai A. Sebagai tambahan kepada insulin manusia, ada juga yang disebut analog insulin di pasaran, yang sedikit berbeza secara struktur dari hormon semula jadi. Contohnya, individu asid amino dikeluarkan atau diganti oleh orang lain. Ini membawa kepada perubahan sifat farmakokinetik.
Kesan
Insulin (ATC A10A) mempunyai darah glukosa-menurunkan sifat dan antidiabetik. Mereka mempromosikan penggunaan darah glukosa ke dalam tisu (contohnya, otot, tisu adiposa). Kesannya berdasarkan pengikatan pada reseptor insulin. Analog insulin berbeza dengan insulin manusia dalam permulaan tindakan (10 hingga 60 minit), tempoh tindakan (3 hingga 36 jam), kesan maksimum (puncak), dan tahap penurunan glukosa darah:
- Insulin makanan (insulin prandial, bolus insulin) mempunyai kadar yang cepat permulaan tindakan dan jangka masa tindakan yang pendek. Mereka diberikan sebelum makan.
- Insulin basal mempunyai jangka masa tindakan yang panjang dan disuntik sekali sehari.
Insulin bercampur mengandungi gabungan tetap insulin pendek dan panjang. Mereka biasanya disuntik pada waktu pagi dan petang. Insulin Isophane (= Insulin NPH) dikomplekskan dengan protamin dan mempunyai permulaan yang lebih lama dan jangka masa tindakan yang lebih lama daripada insulin biasa. Mereka tergolong dalam kumpulan insulin tindakan tertunda. Mereka juga termasuk dalam insulin campuran.
Petunjuk
Untuk rawatan jenis 1 kencing manis atau diabetes jenis 2.
Dos
Menurut maklumat profesional. Jumlah yang akan disuntik ditentukan secara individu. Ia bergantung kepada pelbagai faktor (contohnya, berat badan, aktiviti fizikal, jenis makanan, penyakit, tekanan). The darah glukosa tahap mesti diperiksa setiap hari. Kerana lisan tidak mencukupi bioavailabiliti, insulin biasanya diberikan secara subkutan, misalnya di kawasan perut, paha atau punggung. Pesakit tidak dibenarkan menyuntikkannya secara intravena. Tempat dan jarum suntikan harus diganti dengan setiap suntikan dan tidak boleh ada urut. Masa untuk pentadbiran bergantung pada bahan aktif dan bentuk dosnya. Mereka ditadbir dengan pen insulin, pam insulin, dan lebih jarang, jarum suntikan insulin dari botol. Insulin juga boleh disedut (lihat Insulin yang boleh disedut).
Bahan-bahan aktif
Insulin manusia rekombinan:
- Insulin manusia (contohnya, huminsulin).
Analog insulin: analog insulin bertindak pendek dan cepat (insulin makanan, insulin prandial, bolus insulin):
- Insulin aspart (NovoRapid).
- Insulin lispro (Humalog)
- Insulin glulisin (Apidra)
Analog insulin bertindak panjang (basal insulin):
- Insulin detemir (Levemir).
- Insulin glargine (Lantus, biosimilars).
- Insulin degludec (Tresiba)
Insulin yang berasal dari haiwan:
- Insulin babi (Insulin Hypurin Porcine, kehabisan perdagangan).
- Insulin lembu (di banyak negara keluar dari perdagangan).
Insulin Isofan Campuran insulin (contohnya, Humalog Mix) Insulin yang boleh disedut (Afrezza).
Kontraindikasi
Insulin dikontraindikasikan dalam hipersensitiviti, hipoglisemia, dan insulinoma. Perincian lengkap langkah berjaga-jaga dan interaksi boleh didapati di Risalah Maklumat Dadah. Banyak dadah mempunyai kesan terhadap glukosa darah.
Kesan buruk
Potensi yang paling biasa kesan buruk termasuk hipoglisemia dan reaksi tapak suntikan seperti kemerahan, kesakitan, gatal, bengkak, keradangan, dan lipodistrofi.
