Sasaran terapi
- Peningkatan simptomologi
- Mengelakkan komplikasi
- virus penghapusan, iaitu penawar
Cadangan terapi
- Hepatitis E akut
- Pada individu yang sihat, tidak spesifik terapi biasanya diperlukan, kerana virus spontan penghapusan berlaku pada individu yang tidak kompeten selepas beberapa minggu.
- Terapi dengan ribavirin dalam:
- Individu yang tidak tertekan
- Wanita hamil: pada wanita hamil yang mengalami kursus fulminan dalam konteks jangkitan genotip HEV, petunjuk untuk digunakan hanya setelah penilaian risiko manfaat yang sangat ketat kerana teratogenisitas yang dijelaskan (potensi bahan untuk membahayakan embrio or janin di dalam rahim).
- Pesakit penyakit hati kronik
- Kursus lengkap dengan akut atau akut-kronik hati kegagalan (ACLF) → pemindahan segera ke pusat hepatologi.
- Hepatitis E kronik
- Sebagai langkah pertama pengurangan imunosupresi imunosupresif, menyebabkan virus penghapusan dalam kira-kira 30% kes).
- Monoterapi dengan ribavirin > 12 minggu.
- Kambuhan: monoterapi yang diperbaharui dengan ribavirin > 24 minggu; sekiranya tidak berjaya di hati pesakit yang dipindahkan → pegylated interferon alph> 12 mingguCatatan: Pada pesakit yang telah menjalani buah pinggang, pankreas, jantung and paru-paru pemindahan, interferon dikontraindikasikan kerana risiko penolakan akut yang tinggi.
Catatan lebih lanjut
- Rintangan jelas di bawah ribavirin bukan mutasi rintangan, tetapi disebabkan oleh polimerase virus mutan, yang berfungsi dua kali lebih cepat daripada biasa dan dengan demikian kadar replikasi (kadar pertumbuhan) virus meletup secara harfiah. Riboflavin terus berfungsi, tetapi tidak lagi menentang kelebihan baru virus.
