Sasaran terapi
- Pemulihan atau penyembuhan pesakit
Cadangan terapi
- MRE (patogen tahan pelbagai ubat): mengasingkan pesakit (bilik tunggal; topeng muka pembedahan; prosedur kerja mengikut manual kawalan jangkitan) [pengkritik bilik terpencil menunjukkan bahawa unit pengasingan sering meningkatkan kadar bakteremia kerana pencemaran kotak sarung tangan → dengan sarung tangan sekali pakai , patogen disebarkan melalui suntikan intravena].
- Dalam jangkitan yang rumit, pertimbangkan dengan ahli mikrobiologi / ahli infektiologi.
- Patogen gram negatif pelbagai tahan (MRGN),
- Yang tahan terhadap 3 kumpulan antibiotik fluoroquinolones, piperacillins, dan cephalosporins generasi ketiga: Terapi dengan carbapenems
- Siapa yang tahan terhadap 3 dan karbapenem yang disebutkan: Gabungan karbapenem dengan perencat karbapenemase (Vabomere, ini mengandungi sekali meropenem, carbapenem yang diluluskan sebagai satu bahan sejak tahun 1997, digabungkan dengan vaborbactam, yang tergolong dalam perencat beta-laktamase).
- Terapi untuk MRSA:
- Strain haMRSA (untuk "berkaitan dengan penjagaan kesihatan"): cadangan antibiotik adalah linezolid dan quinupristin / dalfopristin. Gabungan kotrimoksazol dan rifampisin or clindamycin and rifampisin.
- Strain caMRSA ("diperoleh komuniti"; ini adalah MRSA berlaku di luar hospital): Antibiotik simpanan adalah linezolid. Furuncles bersendirian yang lebih kecil juga harus menerima rawatan antibiotik sistemik untuk caMRSA.
- Sanitasi: Untuk dekolonisasi haMRSA dan caMRSA; tempoh langkah-langkah kebersihan: 5 hari.
- Vestibula hidung: 3 x setiap hari mupirocin salap hidung.
- Tekak: berkumur 3 x setiap hari dengan 0.1% chlorhexidine penyelesaian atau oktenidin penyelesaian.
- Kulit and rambut: 1 x tgl: pembasmian kuman, iaitu mandi atau penjagaan seluruh badan termasuk mencuci rambut dengan losyen pencuci pembasmi kuman yang sesuai (contohnya losyen pencuci Octenisan).
- Luka: 3 x setiap hari oktenidin, untuk luka yang lebih kecil (<3 cm2) juga mupirocin salap.
- Pembasmian permukaan mandi / tab mandi selepas setiap penggunaan.
- Untuk mengelakkan rekolonisasi semasa sanitasi:
- Penukaran linen tempat tidur, pakaian dan peralatan kebersihan diri setiap hari (tuala, kain lap).
- Barang-barang peribadi (misalnya, pisau cukur) harus dibasmi kuman atau diganti setelah digunakan. Pengabaian deodoran roll-on.
- Kawalan kejayaan sanitasi MRSA:
- Smear kawalan pertama selepas rehat rawatan sekurang-kurangnya 48 jam. (elakkan hasil negatif-palsu).
- In MRSA- smear negatif (kejayaan sanitasi awal): mengawal smear selepas 3-6 dan selepas 12 bulan.
- Dadah lain terapi": Lihat di bawah penyakit masing-masing.
Catatan lebih lanjut
- Ureidothiophene asid karboksilik, kelas sebatian baru berkesan terhadap HIV dan tahan methicillin Staphylococcus aureus (MRSA). Walau bagaimanapun, kajian dan pengembangan yang luas masih diperlukan sebelum aplikasi klinikal menjadi mungkin.
