Sasaran terapi
- Melegakan kesakitan
- Rawatan edema serebrum
- Rawatan gejala:
- epilepsi (sawan) → ubat antiepileptik.
Cadangan terapi
- Untuk edema serebrum:
- Dexamethasone (glukokortikoid), ejen barisan pertama.
- Untuk rawatan akut edema serebrum yang teruk: osmodiuretics (dadah dengan kesan penyahhidratan).
- Mannitolin campuran (20%, maksimum 6 x 250 ml / hari).
- Analgesia mengikut skema pementasan WHO (lihat di bawah "Kesakitan kronik"):
- Analgesik bukan opioid (parasetamol, acetaminophen, ejen barisan pertama untuk sakit kepala; sebagai alternatif, indomethacin mempunyai kesan analgesik dan juga kesan pada tekanan intrakranial)).
- Analgesik opioid berpotensi rendah (contohnya, tramadol) + analgesik bukan opioid.
- Analgesik opioid berpotensi tinggi (contohnya, morfin) + analgesik bukan opioid.
- Dalam konteks kemoterapi, ubat hidroksiurea boleh digunakan. Walau bagaimanapun, setakat ini belum ada faedah yang jelas.
Notis:
- Mengambil asid valproik semasa mengandung akan merosakkan kecerdasan anak dalam jangka masa panjang.
- Surat merah (Surat Keselamatan Dadah AkdÄ): kontraindikasi, amaran, dan langkah-langkah untuk mengelakkan pendedahan kepada valproate semasa kehamilan:
- Pada kanak-kanak perempuan dan wanita yang mengandung anak, valproate harus digunakan hanya jika rawatan lain tidak berkesan atau tidak boleh diterima.
- Valproate dikontraindikasikan pada wanita usia subur melainkan mengandung program pencegahan diikuti.
- Valproate dikontraindikasikan dalam epilepsi semasa mengandung melainkan tidak ada alternatif yang sesuai.
- Valproate dikontraindikasikan semasa kehamilan untuk gangguan bipolar dan migrain profilaksis.
