Tachycardia Supraventricular: Terapi Dadah

Sasaran terapi

  • Pada mulanya, pencapaian a jantung kadar kurang daripada 110 / min.
  • Penamatan aritmia jantung

Cadangan terapi

  • Rawatan akut:
    • Hemodinamik stabil:
      • manuver faraj
        • Ujian pemerasan Valsalva (sinonim: manuver Valsalva; kadar kardioversi: 17-43%):
          • Kedudukan badan: sandaran diletakkan rata dan kedua-dua kaki pesakit diangkat sekitar 45 darjah oleh pembantu dalam kedudukan lanjutan (meningkatkan pengembalian vena darah) Pada masa ini, kedudukan separa tegak, jangka masa 15 saat, dan pada akhirnya segera berbaring dan mengangkat kaki oleh pembantu adalah disyorkan. Penukaran selepas 1 minit adalah 43% pesakit.
          • Menghembuskan nafas paksa ke arah tertutup mulut dan lubang hidung dengan penggunaan serentak perut secara serentak. Sebagai alternatif, hembus dengan kuat ke jarum suntik 10 ml sehingga pelocok mula bergerak.
          • Tempoh: 15 saat!

          Caveat (Amaran!): Pesakit dengan hipertensi pulmonari harus mengelakkan tekanan Valsalva (sinonim: manuver Valsalva) kerana risiko hipotensi ortostatik (penurunan darah tekanan yang berkaitan dengan berdiri) dan sinkop (kehilangan kesedaran yang singkat).

        • Minum air ais
        • Tekanan sepihak pada sinus karotid (karotid urut).
      • Sekiranya perlu, antiarrhythmic dadah selepas 12-membawa Diagnosis ECG; ubat pilihan pertama: trifosfat, iv; untuk lebih banyak lihat di bawah masuk semula nod AV tachycardia.
    • Hemodinamik tidak stabil * → kardioversi elektrik (prosedur terapi kardiologi untuk memulihkan irama sinus (biasa jantung irama) dalam yang ada aritmia jantung, jika perlu kemudian ablasi kateter.

* Hemodinamik tidak stabil

  • Tekanan darah sistolik <90 mmHg
  • Kesedaran terjejas
  • Sakit dada
  • Kegagalan jantung (kekurangan jantung)

Catatan lain