Refleks tibialis posterior adalah refleks intrinsik otot tibialis posterior (otot tibial posterior) yang bertanggungjawab untuk supinasi, ketinggian pinggir bahagian dalam kaki. Refleks dipicu oleh pukulan kecil dengan tukul refleks tepat di atas atau di bawah mede malleolus. Arka refleks dikendalikan oleh saraf tibial, cabang utama dari saraf sciatic. Kegagalan refleks mungkin menunjukkan masalah pada vertebra L5.
Apakah refleks tibialis posterior?
Refleks tibialis posterior adalah refleks intrinsik otot tibialis posterior (otot tibial posterior) yang bertanggungjawab untuk supinasi, ketinggian pinggir bahagian dalam kaki. Refleks tibialis posterior adalah refleks intrinsik yang, apabila dicetuskan, menyebabkan telapak kaki condong ke arah belakang ke arah dalam. Tepi dalaman kaki ditarik ke atas dan pada masa yang sama tepi luar kaki bergerak ke bawah, pergerakan miring khas ke dalam (supinasi), yang juga berlaku dalam bentuk yang terlalu banyak semasa pergerakan memusingkan kaki. Oleh kerana ini adalah refleks intrinsik yang dipicu oleh organ yang sama di mana rangsangan tiba, masa reaksi sangat singkat. Litar saraf dan kawalan refleks hanya melalui satu atau beberapa ganglia tulang belakang. Refleks tibialis posterior dipicu oleh pukulan kecil dengan tukul refleks pada tendon otot posterior tibialis, otot tibial posterior, tepat di atas atau di bawah mede malleolus. Otot melaporkan regangan tiba-tiba ke saraf tunjang melalui serat aferen saraf tibial. Dorongan diproses secara langsung dan pengecutan otot refleks dimulakan melalui gentian motor efferent saraf. Pemicu refleks buatan digunakan terutamanya untuk menunjukkan fungsi lokasi penyeberangan saraf di kawasan L5 tulang belakang.
Fungsi dan tugas
Refleks tibialis posterior adalah refleks regangan yang tergolong dalam kumpulan intrinsik refleks kerana organ yang terkena-dalam kes ini, otot posterior tibialis-menghantar mesej peregangan itu sendiri ke tulang belakang ganglion dalam saraf tunjang melalui serat aferen, dan secara postlimin memicu penguncupan otot secara tidak sengaja melalui serat motor eferen. Regangan refleks adalah refleks otot sukarela yang tidak dapat dikendalikan secara sukarela dan, tidak seperti refleks ekstrinsik, tidak dapat dilatih atau diubah. Kerana pemprosesan persepsi deria peregangan otot oleh spindle otot berlaku secara langsung di tulang belakang ganglion dalam saraf tunjang dan dibalas dengan perintah penguncupan yang sesuai, refleksnya sangat cepat. Masa dari rangsangan pencetus refleks ke isyarat motor masuk untuk pengecutan otot hanya sekitar 30 hingga 50 milisaat (ms). Pemprosesan sebelumnya di pusat motor pusat sistem saraf (CNS) memerlukan lebih banyak masa. Lengkungan refleks pendek dari rangsangan pencetus kepada tindakan berfungsi untuk melindungi otot daripada peregangan berlebihan. Walau bagaimanapun, mesej sensori pemicu refleks dihantar bukan sahaja ke tulang belakang ganglion, tetapi juga selari (collaterally) dengan otot antagonis. Ini memastikan bahawa yang terakhir dihambat dan tidak dapat menegangkan pada masa yang sama. Pukulan pencetus dengan tukul refleks pada tendon otot tibial posterior, tepat di atas atau di bawah buku lali, menghasilkan hanya sedikit tetapi lebih cepat regangan dari keseluruhan otot, sehingga hampir semua gelendong otot melaporkan peregangan otot yang cepat sebagai mesej deria kepada ganglion tulang belakang. Ganglion tulang belakang bertindak balas dengan segera dan menghantar arahan pengecutan untuk melindungi otot, tanpa berunding terlebih dahulu dengan CNS. Kelebihan masa tindak balas yang cepat diimbangi oleh kelemahan bahawa refleks tidak dapat dipengaruhi sesuka hati. Refleks posterior tibialis berfungsi walaupun setelah banyak pengulangan yang cepat. Seperti regangan otot yang lain refleks, ia tidak haus. Oleh itu, ia adalah refleks semula jadi, tidak dapat diubah, tanpa syarat.
Penyakit dan gangguan
Masalah dan keluhan yang paling biasa berkaitan dengan refleks intrinsik otot dan refleks tibialis posterior timbul akibat gangguan pada pengaliran saraf. Ini bukan sahaja menyebabkan refleks melemah atau gagal sama sekali, tetapi masalah deria dan motor biasanya terdapat di kawasan tertentu badan. Pencetusan buatan refleks tibialis posterior dengan tukul refleks dapat memberikan petunjuk masalah di kawasan vertebra lumbar L5 jika refleks lemah atau tidak dapat diaktifkan. Selalunya, masalah dengan pengaliran saraf disebabkan oleh daya mekanik yang bertindak pada saraf. Ditakdirkan untuk mekanikal sedemikian kerosakan saraf adalah titik persilangan dari saraf pada tulang belakang di kawasan cakera intervertebral. Refleks otot yang berkurang kemudian dapat memberikan kecurigaan awal mengenai adanya kerosakan cakera pada vertebra tertentu. Dalam kes refleks tibialis posterior, bagaimanapun, berhati-hati, kerana refleks kadang-kadang hanya dinyatakan dengan lemah walaupun pada orang yang sihat dan tidak ada pada beberapa individu. Oleh itu, penting untuk melakukan refleks pada kedua kaki untuk membuat perbandingan. Pada dasarnya, refleks otot dengan kelemahan atau penguatan unilateral biasanya menunjukkan kerosakan saraf. Selepas a strok, refleks otot yang diperkuat sering dapat dikesan pada otot yang lumpuh. Dalam kes yang jarang berlaku, clonus berlaku selepas a strok. Ini adalah berirama berkedut otot selepas hanya satu rangsangan. The pengecutan nampaknya dicetuskan oleh motor saraf berasal dari CNS.
