Diagnosis | Demam reumatik

Diagnosa

Walaupun tanda-tanda keradangan di darah tidak spesifik untuk reumatik demam, mereka biasanya hadir. Penurunan nilai darah sel (kadar pemendapan sel darah, BSG) dipercepat dan protein C-reaktif (CRP) dihasilkan dalam jumlah yang meningkat semasa proses keradangan. Ujian makmal lebih lanjut dapat menentukan sama ada jangkitan streptokokus telah berlaku: Penyapu tekak boleh diambil untuk menentukan sama ada streptokokus telah menjajah saluran udara atas.

Untuk ujian ini, tersedia ujian cepat antigen streptokokus dan kemungkinan adanya budaya smear. Kepekatan antibodi diarahkan terhadap bakteria (antistreptolysin dan anti-DNAse-B) dapat ditentukan dalam a darah contoh. Kepekatan antibodi terhadap streptolysin (titer antibodi) hanya menunjukkan keradangan akut jika nilainya melebihi 300 IU (IU = unit antarabangsa).

Titer meningkat lebih baik pada jangkitan streptokokus pada nasofaring, sebab itulah ia sangat penting dalam diagnosis reumatik demam. Untuk diagnosis reumatik demam, kriteria Jones, yang dirumuskan pada tahun 1992 oleh orang Amerika Heart Persatuan, digunakan. Kehadiran penyakit ini mungkin berlaku jika mungkin untuk mengesan jangkitan streptokokus sebelumnya atau jika dua kriteria utama atau 1 kriteria utama dan 1 kriteria sekunder dipenuhi.

Kriteria utama Kriteria sekunder merangkumi

• Poliartritis yang mengembara (keradangan sendi, beberapa sendi terjejas)
• Karditis (radang jantung)
• Nodul reumatik
• Erythema anulare (kawasan kulit kemerahan yang terbatas, terutama pada batang)
• Chorea minor (penglibatan sistem saraf pusat dengan gejala motor)
• Demam
• Sakit sendi (arthralgia)
• Kadar pemendapan darah dipercepat dan / atau protein C-reaktif meningkat
• Perubahan dalam transmisi pengujaan ke jantung

Sebagai tambahan kepada gejala klinikal, pemeriksaan makmal adalah kriteria penting untuk diagnosis demam reumatik. Di hadapan demam reumatik, parameter keradangan dalam darah meningkat. Ini adalah kadar pemendapan darah (BSG) dan Nilai CRP. Untuk diagnostik lebih lanjut, antibodi terhadap produk metabolik bakteria menyebabkan demam (streptokokus) dapat dikesan dalam darah. Titer yang tinggi antibodi terhadap "Streptolysin O" adalah tanda jangkitan masa lalu di tekak, peningkatan antibodi terhadap enzim "DNase B" menunjukkan adanya infeksi di kawasan kulit.