Vaksinasi pneumokokus: Siapa yang patut diberi vaksin?
Suruhanjaya Tetap Mengenai Vaksinasi (STIKO) di Institut Robert Koch mengesyorkan vaksinasi pneumokokus di satu pihak sebagai vaksinasi standard untuk semua bayi dan kanak-kanak kecil dan untuk orang yang berumur 60 tahun ke atas:
Kanak-kanak dalam dua tahun pertama kehidupan amat berisiko mendapat jangkitan pneumokokal yang teruk. Oleh itu, cadangan umum untuk vaksinasi terpakai kepada kumpulan umur ini.
Vaksinasi standard ialah vaksin perlindungan yang disyorkan oleh STIKO untuk semua orang dalam populasi atau sekurang-kurangnya untuk semua wakil kumpulan umur tertentu.
Sebaliknya, STIKO mengesyorkan vaksinasi terhadap pneumococci sebagai vaksinasi petunjuk untuk kumpulan risiko tertentu - iaitu untuk semua peringkat umur yang mempunyai peningkatan risiko bersentuhan dengan pneumococci, dijangkiti penyakit dan/atau mengalami komplikasi sekiranya berlaku suatu penyakit. Ini terpakai kepada:
- Penyakit kronik: cth penyakit kardiovaskular atau pulmonari kronik (seperti kegagalan jantung, asma, COPD), penyakit metabolik (seperti diabetes mellitus yang memerlukan rawatan), penyakit saraf (seperti gangguan sawan).
- peningkatan risiko meningitis pneumokokus sama ada disebabkan oleh bendasing (cth. implan koklea) atau disebabkan oleh keadaan anatomi khas (cth fistula cecair serebrospinal*)
Di samping itu, STIKO juga menasihati vaksinasi pneumokokus dalam kes peningkatan risiko pekerjaan. Ini termasuk:
- Orang yang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk dijangkiti penyakit ini, contohnya, disebabkan oleh kimpalan dan pemotongan logam: Kimpalan atau asap logam memihak kepada radang paru-paru. Sekurang-kurangnya, vaksinasi boleh melindungi daripada radang paru-paru pneumokokus.
Apa itu pneumokokus?
Apa yang dipanggil penyakit pneumokokal invasif amat berbahaya. Dalam kes ini, bakteria merebak dalam cecair badan yang steril. Dengan cara ini, sebagai contoh, meningitis atau sepsis yang mengancam nyawa ("keracunan darah") boleh berkembang disebabkan oleh pneumococci.
Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai perkara ini dalam artikel Jangkitan pneumokokal.
Jenis vaksin pneumokokal
Sebaik sahaja vaksin pneumokokus disuntik ke dalam otot pesakit, sistem imunnya bertindak balas dengan menghasilkan antibodi khusus terhadap komponen ini (vaksinasi aktif). Antibodi ini kemudiannya juga melawan bakteria dalam jangkitan pneumokokal "sebenar".
Vaksin polisakarida pneumokokus (PPSV)
Vaksin konjugat pneumokokus (PCV).
Vaksin jenis ini adalah perkembangan yang lebih terkini. Di sini, komponen sampul ciri (polisakarida) serotiip pneumokokus yang berbeza terikat pada bahan pembawa (protein). Ini meningkatkan tindak balas imun dan dengan itu kesan vaksinasi.
Vaksin konjugat pneumokokus berikut kini boleh didapati di Jerman:
- PCV13: Ia adalah berdasarkan komponen sampul 13 serotaip pneumokokus dan boleh ditadbir antara enam minggu dan 17 tahun.
- PCV15: Vaksin ini melindungi daripada 15 serotype pneumokokal. Pakar perubatan boleh memvaksinasinya bermula pada usia enam minggu.
- PCV20: Vaksin konjugat 20-valent ini melindungi daripada lebih banyak serotaip pneumokokus. Ia diluluskan untuk orang dewasa sahaja.
Vaksinasi pneumokokus: Berapa kerap dan bila untuk memberi vaksin?
Vaksinasi standard terhadap pneumokokus pada kanak-kanak.
STIKO mengesyorkan vaksinasi pneumokokus untuk semua bayi dari bulan kedua kehidupan yang lengkap,. Jadual vaksinasi adalah berdasarkan sama ada kanak-kanak dilahirkan matang atau pramatang (iaitu, sebelum minggu ke-37 kehamilan yang lengkap).
- Jadual vaksinasi 3+1 untuk bayi pramatang: 4 dos vaksin konjugat pada usia 2, 3, 4, dan 11 hingga 14 bulan.
Vaksin konjugat disyorkan sebagai vaksin pneumokokus kerana vaksin polisakarida tidak cukup berkesan untuk kanak-kanak di bawah umur dua tahun.
Vaksinasi kejar
Bagi kanak-kanak berumur antara 12 dan 24 bulan yang masih belum divaksinasi terhadap pneumococci, STIKO mengesyorkan vaksinasi tangkapan dengan dua dos vaksin konjugat. Perlu ada selang sekurang-kurangnya lapan minggu antara dua tarikh vaksinasi.
Vaksinasi standard terhadap pneumococci dari umur 60 tahun
Menurut STIKO, orang yang berumur 60 tahun ke atas dan tidak tergolong dalam kumpulan sasaran untuk vaksinasi indikasi (lihat di bawah) atau untuk vaksinasi akibat risiko pekerjaan (lihat di bawah) harus menerima dos 23- vaksin valent pneumokokal polisakarida (PPSV23) sebagai standard.
Vaksinasi petunjuk terhadap pneumococci
Pengesyoran khas untuk vaksinasi pneumokokal dikenakan kepada semua peringkat umur yang berisiko tinggi untuk penyakit pneumokokal yang teruk kerana keadaan yang mendasari:
1. orang yang mengalami kekurangan imun kongenital atau diperolehi.
Orang yang mengalami kekurangan imun kongenital atau diperolehi menerima apa yang dipanggil vaksinasi berurutan dengan vaksin yang berbeza:
- Satu lagi vaksin pneumokokus menyusuli selepas enam hingga dua belas bulan, tetapi kini dengan vaksin polisakarida PPSV23. Walau bagaimanapun, ini hanya boleh diberikan dari umur dua tahun.
Perlindungan vaksinasi ini perlu disegarkan dengan vaksin polisakarida pada selang minimum enam tahun.
Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai vaksinasi dalam sistem imun yang lemah dalam artikel Imunosupresi dan Vaksinasi.
2. penghidap penyakit kronik yang lain
- Kanak-kanak antara dua dan 15 tahun: vaksinasi berurutan seperti yang diterangkan di atas (PCV13 pertama, selepas 6 hingga 12 bulan PPSV23).
- Pesakit 16 tahun ke atas: satu vaksinasi dengan vaksin polisakarida PPSV23.
Dalam semua kes, vaksinasi pneumokokus dengan vaksin PPSV23 perlu diulang pada selang minimum enam tahun.
Kanak-kanak di bawah umur dua tahun hanya boleh menerima vaksin konjugat.
3. orang yang berisiko tinggi untuk meningitis.
Dalam kes implan koklea, doktor memberikan vaksinasi sebelum memasukkan implan, jika boleh.
Vaksinasi pneumokokus sekiranya berlaku risiko pekerjaan
Sesiapa yang mempunyai peningkatan risiko penyakit pneumokokus (teruk) disebabkan oleh pekerjaan mereka harus diberi vaksin pneumococcus dengan vaksin polisakarida PPSV23. Selagi risiko ini wujud (iaitu aktiviti yang sepadan dilakukan), adalah dinasihatkan untuk mengulangi vaksinasi sekurang-kurangnya setiap enam tahun.
Selalunya, vaksinasi pneumokokus menyebabkan reaksi di tapak suntikan, seperti kemerahan, bengkak dan kesakitan. Ketidakselesaan sedemikian disebabkan oleh vaksin yang mengaktifkan sistem imun (tetapi ini tidak bermakna bahawa jika tiada tindak balas tempatan seperti itu, vaksinasi tidak berkesan!)
Pada bayi dan kanak-kanak kecil, demam tinggi boleh mencetuskan sawan demam.
Jarang sekali vaksin pneumokokal menyebabkan kesan sampingan yang lebih serius, contohnya tindak balas alahan (seperti gatal-gatal).
Anda boleh mengetahui lebih lanjut tentang kemungkinan kesan sampingan vaksin pneumokokal tertentu daripada pembekal penjagaan kesihatan anda.
Vaksinasi pneumokokus: kos
Jadi, sebagai contoh, jika doktor memberikan bayi anda dos vaksin konjugat pneumokokus yang disyorkan, insurans kesihatan anda akan menanggung kos tersebut. Vaksinasi pneumokokal untuk mereka yang berumur lebih dari 60 tahun dengan PPSV23 atau vaksinasi berurutan untuk kekurangan imun kongenital, sebagai contoh, juga merupakan manfaat insurans kesihatan.
Vaksin kekurangan bekalan: Siapa yang benar-benar memerlukannya?
Pada masa sedemikian, adalah penting bahawa doktor boleh terus memberi vaksin kepada kumpulan yang berisiko terhadap pneumokokus khususnya. Ini kerana mereka mempunyai peningkatan risiko penyakit pneumokokal menjadi teruk dan membawa maut.
Sekiranya berlaku kekurangan PPSV23, RKI oleh itu mengesyorkan agar profesional perubatan memberi keutamaan kepada pemberian vaksin yang tinggal kepada kumpulan orang berikut:
- Orang yang mengalami kekurangan imun
- Orang yang berumur 70 tahun ke atas (untuk melengkapkan vaksinasi berurutan)
- Orang yang mempunyai penyakit jantung atau pernafasan kronik
Sebaik sahaja PPSV23 yang mencukupi tersedia sekali lagi untuk vaksinasi pneumokokus, pengesyoran vaksinasi Suruhanjaya Tetap mengenai Vaksinasi seperti yang diterangkan di atas akan digunakan sekali lagi di sini.
