4. Anoreksia: Gejala, Punca, Terapi

Gambaran ringkas

Penerangan: penyakit mental, gangguan makan dengan perwatakan seperti ketagihan, penurunan berat badan yang kuat, sebahagiannya mengancam nyawa dengan diet radikal dan/atau sukan, imej badan yang herot.
Gejala: penurunan berat badan secara besar-besaran, kurang berat badan, keinginan untuk berlapar, memerlukan kawalan, takut berat badan bertambah, pemikiran berkisar pada berat badan dan pemakanan, gejala kekurangan fizikal, kekurangan pemahaman tentang penyakit
Punca: pemprosesan tekanan terganggu, faktor genetik, metabolisme neurotransmitter terganggu, keperluan kuat untuk kawalan, permintaan tinggi untuk prestasi, kecantikan ideal barat
Diagnosis: kekurangan berat badan yang teruk, penurunan berat badan yang disebabkan oleh diri sendiri, gangguan skema badan, keseimbangan hormon terganggu
Rawatan: kebanyakannya terapi pesakit dalam, normalisasi berat badan dan tingkah laku makan, terapi tingkah laku sesi individu dan kumpulan, terapi keluarga
Prognosis: Kira-kira 50 peratus daripada mereka yang terjejas sebahagian besarnya mengatasi gangguan makan dengan bantuan terapeutik. Lebih pendek tempoh anoreksia atau lebih ringan gangguan, lebih baik prognosis. Kursus maut dalam kira-kira 10 peratus daripada mereka yang terjejas.

Anorexia nervosa: Penerangan

Anoreksia adalah salah satu gangguan makan, bersama dengan bulimia nervosa dan gangguan makan berlebihan. Penurunan berat badan yang teruk adalah simptom anoreksia nervosa yang paling ketara. Walau bagaimanapun, pada akhirnya, ia hanyalah tanda luaran yang boleh dilihat dari gangguan psikologi yang mendalam. Untuk menyembuhkan penyakit, tidak cukup dengan hanya makan semula.

Dorongan seperti ketagihan

Penyakit ini mempunyai watak seperti ketagihan: keinginan untuk kelaparan hampir tidak dapat ditahan oleh pesakit. Keseronokan istimewa adalah untuk mempunyai kawalan yang paling mungkin terhadap keperluan dan badan seseorang. Bagi orang luar, ini sukar difahami.

Lebih-lebih lagi, pesakit anoreksia tidak mempunyai pengetahuan tentang penyakit mereka untuk masa yang lama. Sukar untuk mereka mengakui kepada diri mereka bahawa mereka mempunyai tingkah laku makan yang bermasalah. Oleh itu, mereka sering menentang terapi.

Anorexia nervosa adalah penyakit mental yang serius. Sebahagian daripada mereka yang terjejas mati akibat kekurangan zat makanan atau membunuh diri.

Siapa yang terjejas oleh anoreksia nervosa?

Anorexia nervosa: gejala

Gejala utama anoreksia adalah penurunan berat badan yang ketara, disebabkan oleh diri sendiri, ketakutan yang ketara untuk menambah berat badan walaupun sudah kurang berat badan, dan persepsi yang herot terhadap badan sendiri.

Oleh kerana kekurangan zat makanan menjejaskan banyak fungsi badan yang penting, banyak aduan fizikal (badan) juga berlaku.

Berat badan

Penurunan berat badan yang teruk adalah tanda anoreksia yang paling ketara. Penghidap mengelakkan makanan berkalori tinggi dan obses secara meluas terhadap maklumat kandungan makanan. Dalam sesetengah kes, orang anoreksia mengurangkan makanan mereka sehingga ada kalanya mereka hanya mengambil air.

Sesetengah penghidap cuba mengurangkan lagi berat badan mereka melalui senaman yang berlebihan. Ada juga yang mengambil julap atau agen penyahhidratan untuk menurunkan berat badan.

Kekurangan berat badan

Secara purata, pesakit anoreksia kehilangan 40 hingga 50 peratus daripada berat asal mereka. Menurut garis panduan diagnostik klinikal, indeks jisim badan (BMI) 17.5 atau lebih dianggap anoreksia pada orang dewasa. Ini adalah 15 peratus kurang daripada berat biasa. Ambang yang berbeza dikenakan kepada kanak-kanak dan remaja, kerana indeks jisim badan tidak boleh dikira untuk mereka menggunakan formula biasa.

Jika anda bercakap secara terbuka dengan mereka yang terjejas tentang kurus mereka, mereka sering bertindak balas dengan marah.

Cachexia: kekurangan berat badan yang mengancam nyawa

Jika kurus adalah besar, seseorang bercakap juga tentang Kachexie. Dalam kekurangan berat badan yang ketara, rizab lemak badan sebahagian besarnya habis dan sejumlah besar jisim otot telah pun hilang. Tubuh kemudiannya menjadi sangat lemah - keadaan yang mengancam nyawa.

Cachexia pada peringkat ini boleh dilihat dari luar. Kontur tulang menonjol dengan kuat, mata dalam, dan pipi kelihatan berongga. Biasanya, pesakit cuba menyembunyikan tanda-tanda anoreksia tipikal ini. Mereka memakai pakaian dalam beberapa lapisan yang menutupi badan sebanyak mungkin.

Imej badan yang herot

Bantahan daripada orang lain mahupun ukuran berat objektif seperti BMI tidak dapat meyakinkan anoreksia tentang kekurangan berat badan mereka. Gangguan skema badan adalah masalah serius yang hanya boleh diatasi dengan bantuan profesional dalam tempoh yang lebih lama.

Keasyikan berterusan dengan berat badan sendiri

Tanda anoreksia yang sangat khas adalah keasyikan berterusan dengan berat badan dan diet sendiri. Orang anoreksia mempunyai ketakutan panik untuk menambah berat badan dan menjadi terlalu gemuk. Ini tidak semestinya bermakna mereka kehilangan selera makan. Sebaliknya, keseluruhan pemikiran mereka berkisar pada topik makanan dan diet. Mereka sangat mementingkan resipi dan suka memasak untuk orang lain.

Kawalan berterusan

Penghidap mengetahui kandungan kalori kebanyakan makanan dan memantau dengan ketat berapa banyak kalori yang mereka ambil melalui makanan setiap hari. Anoreksia akhirnya adalah percubaan untuk mengekalkan kawalan ke atas diri sendiri dan badan.

Kebuluran seperti keadaan biasa

Orang anoreksia merasakan bahawa tiada berat badan terlalu rendah. Kelaparan menjadi ketagihan dan mengurangkan makanan menjadi sejenis perlumbaan terhadap diri sendiri. Perasaan lapar menjadi keadaan biasa, dan mereka mendapati rasa kenyang tidak menyenangkan. Pada satu ketika, penurunan berat badan sangat mengancam sehingga pesakit terpaksa dimasukkan ke klinik.

Orientasi prestasi yang berlebihan

Anorexics adalah orang yang sangat pintar dan sangat berorientasikan prestasi yang cuba menyelesaikan semua tugas dengan sebaik mungkin. Mereka sangat bercita-cita tinggi apabila melibatkan sukan atau sekolah. Walau bagaimanapun, mereka semakin menarik diri daripada kehidupan sosial. Pengasingan sosial yang diingini sendiri ini adalah tanda amaran yang harus diambil serius.

Perubahan mood dan kemurungan

Selalunya, pesakit anoreksia juga mengalami perubahan mood yang teruk dan kemurungan yang kemurungan. Gejala anoreksia ini mungkin disebabkan oleh kekurangan zat makanan dan tekanan dalaman yang berterusan untuk menurunkan berat badan. Gangguan psikologi yang sering berlaku serentak dengan anoreksia termasuk kemurungan, kebimbangan, gangguan obsesif-kompulsif dan ketagihan, dan gangguan personaliti.

Anoreksia merosakkan seluruh badan. Disebabkan oleh kekurangan zat makanan, ia mengurangkan penggunaan tenaga kepada keperluan hidup yang kosong. Semua sistem organ terjejas. Ini menerangkan pelbagai kemungkinan akibat fizikal anoreksia:

degupan jantung yang perlahan (bradikardia) dan aritmia jantung
@ tekanan darah rendah (hipotensi)
sembelit (sembelit)
beku dan hipotermia (hipotermia)
kekurangan sel darah merah, sel darah putih dan platelet (pansitopenia)
kulit kering
keguguran rambut
rambut lebat (rambut lanugo) bukannya rambut badan biasa
pada kanak-kanak perempuan/wanita: pemberhentian haid (amenorea), ketidaksuburan
pada lelaki/lelaki: masalah dengan potensi
kelesuan seksual (kehilangan libido)
gangguan keseimbangan elektrolit dan vitamin
penurunan jisim tulang (osteoporosis)
Disfungsi buah pinggang
disfungsi hati
Kesukaran tumpuan
Kelewatan perkembangan kanak-kanak dan remaja
Atrofi otak (atrofi otak)

Gangguan hormon

Secara evolusi, ini mungkin masuk akal: seorang wanita yang mengalami anoreksia tidak akan dapat membawa anak sama sekali, itulah sebabnya badan menghalang kehamilan kerana kekurangan hormon seks.

Juga disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, kanak-kanak lelaki dan lelaki yang mengalami anoreksia juga mengalami kehilangan libido dan sering potensi.

Anoreksia: Punca dan faktor risiko

Punca sebenar anoreksia setakat ini hanya disangka. Walau bagaimanapun, apa yang pasti ialah penyakit anoreksia nervosa tidak dapat dikesan kembali kepada satu pencetus, tetapi sebab-sebab anorexia nervosa adalah pelbagai.

Oleh itu, faktor biologi dan psikologi serta sosiobudaya menyumbang kepada perkembangan anoreksia nervosa dan saling menguatkan.

Faktor biologi

Pemprosesan tekanan terganggu

Faktor genetik

Gen nampaknya memainkan peranan penting dalam anoreksia. Sebagai contoh, penyakit ini berlaku lebih kerap dalam sesetengah keluarga. Kajian berkembar juga menunjukkan hubungan yang jelas antara solekan genetik seseorang dan kejadian anoreksia.

Dalam kembar persaudaraan, satu daripada sepuluh mengalami anoreksia apabila kembar yang lain sudah mempunyai penyakit itu. Dalam kembar monozigotik, ia adalah satu daripada dua. Walau bagaimanapun, tidak jelas bagaimana sebenarnya gen mempengaruhi risiko penyakit ini.

Metabolisme neurotransmitter terganggu

Seperti kebanyakan penyakit mental, metabolisme neurotransmitter di otak juga terganggu dalam anoreksia. Antara lain, tahap serotonin neurotransmitter dinaikkan di dalamnya. Neurotransmiter ini mempengaruhi tingkah laku makan dan rasa kenyang.

Kajian haiwan telah menunjukkan bahawa serotonin meningkatkan rasa kenyang dan dengan itu mempunyai kesan menyekat selera makan. Oleh itu, tahap yang tinggi boleh memudahkan orang anoreksia untuk berhenti makan.

Oleh itu, serotonin boleh menyumbang kepada mengekalkan tingkah laku anoreksia. Walau bagaimanapun, ini tidak menjelaskan simptom tipikal gangguan makan, seperti ketakutan untuk menambah berat badan dan gangguan skema badan.

Penyebab psikologi

Keinginan untuk mengawal

Anorexics sering menyatakan dalam perbualan dengan ahli terapi bahawa keinginan untuk mengawal tubuh mereka sendiri adalah salah satu motivasi terbesar untuk kelaparan diri mereka sendiri. Keperluan untuk kawalan ini dilakonkan melalui diet yang ketat.

Pakar psikologi mentafsirkan anoreksia sebagai ekspresi konflik dalaman yang tidak boleh diuruskan dengan cara lain. Dalam sains, terdapat beberapa teori yang menerangkan kemungkinan penyebab anoreksia pada awal kanak-kanak. Pengalaman traumatik - contohnya, penceraian ibu bapa atau kematian ahli keluarga - sering disebut punca psikologi.

Keterlambatan

Pada permulaan akil baligh, kanak-kanak perempuan mempunyai risiko paling tinggi untuk mengalami anoreksia. Sesetengah pakar mengesyaki bahawa permintaan berlebihan umum semasa fasa kehidupan yang penuh dengan pergolakan ini boleh mencetuskan anoreksia.

Permintaan tinggi untuk prestasi

Anoreksia berlaku lebih kerap dalam keluarga kelas pertengahan dan atasan. Mereka yang terjejas biasanya adalah orang yang sangat bijak, bercita-cita tinggi dan perfeksionis. Disiplin yang melampau dan permintaan yang tinggi pada tubuh sendiri adalah tipikal.

Kedua-duanya juga sesuai dengan nilai semasa. Dalam anoreksia, cita-cita ini, yang disampaikan dari usia tadika, boleh memacu penyakit ini.

Lemah keyakinan diri

Anoreksia juga selalunya tidak begitu yakin pada diri sendiri. Kawalan jelas ke atas badan sendiri pada mulanya meningkatkan keyakinan diri - pesakit berasa lebih yakin dan lebih kuat.

Kebuluran diberi ganjaran dengan cara ini, dan ini seterusnya menguatkan tingkah laku makan yang tidak teratur. Jika faktor tekanan turut memainkan peranan dalam situasi kehidupan yang sukar ini (cth, hubungan yang bermasalah dengan ibu bapa, penceraian ibu bapa, ketegangan dalam kalangan rakan, perpindahan), ini boleh mencetuskan anoreksia.

Punca sosiologi

Anoreksia sebagai cara tekanan

Oleh itu, kanak-kanak itu mencapai kedudukan kuasa yang boleh memberi tekanan kepada ibu bapa. Keengganan untuk makan sebagai cara untuk memberi tekanan boleh diperhatikan apabila terdapat banyak konflik yang tidak dapat diselesaikan dalam keluarga. Walau bagaimanapun, ia hanya satu daripada banyak kemungkinan penyebab anoreksia.

Kecantikan ideal Barat

Ideal kecantikan Barat pada masa ini menyebarkan badan langsing luar biasa. Tekanan untuk menjadi langsing diperkukuh oleh model peranan yang sangat tipis dari media. Berat model adalah di bawah berat normal. Hasil daripada ideal badan yang herot ini, kanak-kanak dan orang muda mendapat gambaran yang tidak realistik tentang betapa kurus atau gemuk seseorang biasanya.

Usikan berterusan dan komen negatif tentang angka itu boleh mencetuskan anoreksia dengan latar belakang "kegilaan kelangsingan" umum ini. Sebaliknya, hari ini semua orang mendapat pujian dan kekaguman apabila mereka telah menurunkan berat badan. Diet kemudiannya sering menjadi "ubat pintu masuk" kepada anoreksia.

Anoreksia: Pemeriksaan dan diagnosis

Jika anoreksia disyaki, pakar pediatrik atau doktor keluarga adalah titik hubungan pertama yang baik. Dia boleh terlebih dahulu menilai tahap risiko dengan memeriksa pesakit dan menentukan nilai darah.

Ciri khas anoreksia adalah kekurangan pemahaman tentang penyakit ini. Oleh itu, dalam banyak kes, bukan orang yang terjejas yang mendapatkan bantuan perubatan atau psikologi, tetapi saudara-mara yang prihatin.

Temu bual anamnesis

Anamnesis adalah langkah pertama dalam sebarang perundingan perubatan atau psikologi. Semasa temu bual, pesakit melaporkan sejarah peribadinya yang mengalami anoreksia, sebarang aduan fizikal dan penyakit terdahulu. Jika anoreksia disyaki, doktor mungkin bertanya soalan berikut, sebagai contoh:

Adakah anda berasa terlalu gemuk?
Berapakah berat badan anda?
Berapa banyak berat badan anda telah turun dalam empat minggu yang lalu?
Adakah anda cuba menurunkan berat badan dengan sengaja, contohnya, dengan bersenam secara berlebihan atau dengan tidak cukup makan?
Berapakah berat badan yang anda idamkan?
(Untuk perempuan/wanita:) Adakah haid anda berhenti?
Adakah anda mempunyai sebarang aduan fizikal lain seperti lemah, pening, atau jantung berdebar-debar?

Temu bual diikuti dengan pemeriksaan fizikal. Semasa pemeriksaan ini, doktor mendapat gambaran umum keadaan fizikal umum pesakit. Antaranya, dia akan mendengar jantung dan perut dengan stetoskop.

Dia juga akan mengukur berat badan dan ketinggian orang berkenaan untuk menentukan indeks jisim badan - sebagai ukuran objektif kekurangan berat badan. Kurang berat badan bermula pada BMI kurang daripada 17.5, dan BMI orang anorektik selalunya jauh lebih rendah.

Ujian darah

Doktor juga mendapatkan maklumat penting tentang keadaan fizikal am dengan menentukan pelbagai nilai darah. Sebagai contoh, ujian darah boleh digunakan untuk memeriksa fungsi hati dan buah pinggang dan pembentukan darah, dan untuk mengesan gangguan berbahaya dalam keseimbangan garam (imbangan elektrolit).

Pemeriksaan perubatan lanjut

Malnutrisi boleh merosakkan mana-mana sistem organ badan. Oleh itu, ia bergantung kepada aduan khusus, apakah pemeriksaan lain yang akan dilakukan oleh doktor.

Peperiksaan psikologi

“Inventori Gangguan Makan” (EDI).

Soal selidik profesional mengenai gangguan makan seperti anoreksia dan bulimia ialah "Inventori Gangguan Makan" (EDI) Garner. EDI semasa termasuk 91 soalan yang menangkap ciri psikologi tipikal pesakit anoreksia dan bulimia. Mereka termasuk dalam sebelas kategori:

Berusaha untuk kurus – cth: “Saya takut berat badan bertambah.”
Bulimia – cth: “Saya menyumbat diri saya dengan makanan.”
Ketidakpuasan badan – cth: “Saya rasa pinggul saya terlalu lebar.”
Keraguan diri – “Saya tidak terlalu memikirkan diri saya sendiri.”
Perfeksionisme – cth: “Hanya persembahan terbaik yang cukup bagus dalam keluarga saya.”
Ketidakpercayaan – cth: “Saya sukar meluahkan perasaan saya kepada orang lain.”
Persepsi Interoceptive – cth: “Saya mempunyai perasaan yang sukar saya namakan.”
Takut untuk membesar – cth: “Saya harap saya boleh kembali kepada keselamatan zaman kanak-kanak.”
Pertapaan – cth: “Saya malu dengan keperluan fizikal saya.”

Temuduga Diagnostik

Psikoterapis sering menggunakan Temu Bual Diagnostik untuk Gangguan Mental (DIPS) atau Temuduga Klinikal Berstruktur untuk DSM-IV (SKID) untuk membuat diagnosis. Ia boleh digunakan untuk mengenal pasti gangguan makan serta gangguan psikiatri yang lain.

Untuk tujuan ini, ahli psikoterapi bertanya soalan yang pesakit menjawab dengan bebas. Ahli terapi mengelaskan jawapan menggunakan sistem mata.

Kriteria diagnostik anoreksia nervosa

Diagnosis anoreksia dibuat apabila empat gejala berikut hadir:

Kurang berat badan (sekurang-kurangnya 15 peratus di bawah berat normal).
penurunan berat badan yang disebabkan oleh diri sendiri
Gangguan skema badan
Ketidakseimbangan hormon (gangguan endokrin)

Ujian anoreksia untuk penilaian diri

Ujian anoreksia yang paling terkenal untuk penilaian kendiri ialah “Eating Attitude Test” (EAT) oleh Garner dan Garfinkel. EAT termasuk 26 pernyataan tentang tingkah laku makan dan sikap mengenai angka dan berat badan. Mereka dijawab pada skala dari "selalu" kepada "tidak pernah."

Contoh pernyataan dalam EAT ialah:

"Saya mengelak makan walaupun saya lapar."
"Orang lain fikir saya terlalu kurus."
"Saya rasa perlu muntah selepas saya makan."
"Saya taksub untuk menjadi lebih kurus."

Ujian anoreksia di Internet

Ujian kendiri di Internet juga bertanya tentang corak pemikiran dan tingkah laku biasa yang berkaitan dengan gangguan makan. Ujian dalam talian untuk anoreksia tidak boleh menggantikan pemeriksaan perubatan atau psikologi, tetapi boleh memberikan orientasi awal sama ada tingkah laku makan terganggu.

Anorexia nervosa: Rawatan

Anoreksia adalah lebih daripada gangguan kecantikan luar kawalan. Ia adalah penyakit yang sangat serius dan mengancam nyawa yang hampir selalu memerlukan rawatan profesional.

Matlamat utama rawatan anoreksia adalah:

Normalisasi berat badan
Perubahan tingkah laku makan
Pemulihan persepsi normal badan
Terapi masalah individu dan keluarga

Rawatan pesakit dalam

Orang anoreksia boleh dirawat sebagai pesakit luar, pesakit dalam atau pesakit harian. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, rawatan pesakit dalam di klinik yang mengkhususkan diri dalam anoreksia adalah perlu.

Ini terutama berlaku untuk pesakit yang mempunyai berat badan kurang daripada 75 peratus daripada normal, keadaan fizikal yang mengancam nyawa, atau risiko bunuh diri akibat kemurungan. Matlamatnya ialah perubahan tingkah laku jangka panjang, bukan hanya penambahan berat badan jangka pendek.

Normalisasi berat badan

Pada permulaan rawatan, berat sasaran individu biasanya ditentukan. Untuk terapi yang berjaya, pesakit harus mendapat antara 500 dan 1000 gram seminggu.

Di samping itu, pelan terapi dicipta yang disesuaikan dengan keperluan individu. Bahagian penting terapi, adalah kawalan berat badan yang dicapai. Menurut kajian, pesakit yang meninggalkan klinik sebelum mencapai berat badan normal lebih berisiko untuk berulang.

Belajar makan macam biasa

Orang anoreksia terlebih dahulu perlu mempelajari semula cara biasa menangani makanan. Oleh itu, kaunseling pemakanan, kelas memasak, membeli-belah runcit dan pelan makan individu adalah sebahagian daripada program di banyak klinik.

Pelaziman operan juga digunakan untuk memotivasikan pesakit untuk makan. Ini bermakna tingkah laku yang diingini - dalam kes ini makan - diberi ganjaran atau ketidakpatuhan dihukum. Sebagai contoh, ganjaran atau hukuman boleh menjadi kebenaran atau larangan melawat.

Psikoterapi

"Terapi psikodinamik fokus" nampaknya berjaya terutamanya untuk merawat anoreksia. Evolusi psikoanalisis ini telah disesuaikan khusus untuk orang yang mengalami anoreksia. Ia merawat punca anoreksia dan membantu pesakit menghadapi kehidupan seharian.

Fokus di sini adalah untuk menangani emosi. Di atas semua, pencetus individu untuk penyakit ini diterokai. Tanpa merawat akar psikologi penyakit, risiko kambuh adalah sangat tinggi.

Terapi kumpulan

Terapi kumpulan adalah bantuan yang berguna untuk anoreksia nervosa. Pesakit boleh berkongsi pengalaman mereka dengan penghidap lain dan melihat bahawa mereka tidak bersendirian dengan masalah itu.

Terapi keluarga

Terapi keluarga boleh menjadi sangat berkesan, terutamanya untuk pesakit muda, kerana pesakit anoreksia memerlukan sokongan keluarga mereka untuk sembuh.

Ahli keluarga sering ditimpa penyakit ini. Panduan yang baik dan hubungan keluarga membantu kedua-dua pesakit untuk menghadapi di rumah dan ahli keluarga untuk menangani keadaan.

Ubat

Sehingga kini, tiada ubat yang berjaya menyokong penambahan berat badan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, gangguan psikologi lain berlaku sebagai tambahan kepada anoreksia, seperti kemurungan atau gangguan obsesif-kompulsif. Gangguan ini boleh dirawat dengan ubat, antara lain.

Kurang pemahaman tentang penyakit ini

Oleh kerana orang yang mengalami anoreksia sering kurang memahami penyakit mereka, ramai penghidap tidak mendapatkan rawatan.

Anorexia nervosa: Kursus dan prognosis

Perjalanan anoreksia nervosa boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Sebagai peraturan umum, semakin muda pesakit, semakin baik peluang pemulihan. Di samping itu, prognosis juga sangat bergantung pada berapa rendah berat badan, berapa lama pesakit mengalami anoreksia dan apakah sumber fizikal dan mental yang dia ada. Di samping itu, sokongan persekitaran sosial dan terutamanya keluarga adalah amat penting untuk pemulihan anoreksia.

Tidak semua orang sembuh

Sebahagian daripada anoreksia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa separuh daripada anoreksia berjuang dengan penyakit ini untuk hidup. Walaupun selepas menormalkan berat badan, sikap menyimpang tentang berat badan dan angka berterusan dalam kebanyakan pesakit.

Tukar kepada bulimia

Kira-kira 20 peratus daripada mereka yang terjejas berkembang - bermula daripada anoreksia - gangguan makan lain: bulimia (gangguan makan pesta). Ini adalah gangguan makan di mana banyak makanan dimakan dalam serangan kelaparan yang teruk dan kemudian segera muntah semula.

Akibat jangka panjang fizikal dan mental

Kesan fizikal anoreksia selalunya teruk, kerana kekurangan zat makanan merosakkan semua organ. Tubuh tidak selalu pulih sepenuhnya daripadanya.

Bahaya kepada kehidupan

Anorexia adalah penyakit mental yang sangat berbahaya. Dalam sesetengah pesakit, penyakit ini berakhir dengan membawa maut - sama ada kerana gejala kekurangan yang besar atau kerana bunuh diri akibat kemurungan yang disertakan.

Pemulihan adalah proses yang panjang dengan kemajuan, tetapi selalunya juga dengan regresi. Walaupun selepas tinggal di hospital, penjagaan terapeutik yang berpanjangan diperlukan. Tetapi berita baiknya ialah: usaha itu berbaloi.

Anoreksia: Apakah "Pro Ana?"

"Pro Ana" ialah pergerakan di Internet yang tidak melihat anoreksia nervosa sebagai penyakit, tetapi mengagungkannya sebagai gaya hidup pilihannya sendiri. Di laman Internet yang sepadan, gadis-gadis khususnya bertukar-tukar idea tentang bagaimana mereka boleh menurunkan berat badan yang lebih besar untuk mematuhi "imej badan ideal" mereka. Walaupun bahaya yang akan menimpa mereka, golongan muda mendorong satu sama lain untuk makan sesedikit mungkin.

Orang anoreksia yang melawat tapak "Pro Ana" sedar bahawa mereka berada di bawah diagnosis anoreksia. Walau bagaimanapun, mereka tidak mahu disembuhkan daripada anoreksia mereka, sebaliknya menjadi lebih kurus. Mereka melihat badan anoreksia sebagai kecantikan yang diingini - sikap yang mengancam nyawa.

Akses kepada tapak Internet ini selalunya hanya boleh dilakukan dengan kata laluan. Forum "Pro Ana" yang ketat membuatkan orang ramai melalui proses permohonan sebelum diterima masuk ke komuniti dalam talian, untuk mengelakkan tetamu yang tidak diingini.

Tapak Internet "Pro Ana" sangat popular. Dianggarkan 40 peratus daripada semua remaja dengan anoreksia melawat tapak "Pro Ana".

Tapak Internet yang sepadan juga wujud untuk bulimia. Ini dirujuk sebagai "Pro-Mia." Bulimia, seperti anoreksia, adalah gangguan makan. Tidak seperti anoreksia, bulimics mengalami makan berlebihan dan makan berlebihan.

Cetakan agama

Di samping itu, terdapat akidah yang menggambarkan pandangan dunia yang tidak baik terhadap anoreksia ("Saya percaya kepada dunia yang hanya hitam dan putih, dalam mengurangkan berat badan, mengampuni dosa, menolak daging, dan hidup dalam kelaparan.").

Gambar model kurus

Halaman "Pro Ana" juga digunakan untuk menunjukkan foto pelakon yang sangat kurus kering dan selebriti lain. Dalam sesetengah kes, pesakit anoreksia juga memuat naik gambar badan mereka sendiri. Mereka yang mengalami anoreksia berkongsi "kejayaan" harian mereka dan melaporkan berapa banyak mereka telah kehilangan dan betapa sedikit makanan yang mereka makan. Menambah berat badan dianggap sebagai kegagalan.

Pertukaran tanpa nama dan saling menguatkan

Hubungan tanpa nama di Internet membolehkan anoreksia bertukar maklumat tanpa sekatan. Masalahnya ialah anorektik berasa disahkan dalam tingkah laku mereka oleh anoreksia lain.

Kami-perasaan

Terdapat juga tekanan persaingan yang kuat di kalangan pengikut. Semua orang mahu menjadi lebih kurus daripada yang lain dan membuktikan betapa kuatnya semangat mereka.

Di samping itu, pesakit anoreksia menerima maklumat tentang bagaimana mereka boleh menyembunyikan penyakit itu daripada ibu bapa mereka dan menurunkan berat badan dengan lebih cepat. Petua juga diberikan tentang cara memalsukan ukuran berat di pejabat doktor.

Langkah perlindungan

Pengekalan keadaan ini mempunyai implikasi kesihatan yang teruk dan boleh membawa maut. Selama beberapa tahun, pelbagai inisiatif (cth jugendschutz.net) telah menyemak tapak "pro ana" dan telah pun menyekat sebahagian daripadanya. Walau bagaimanapun, adalah sukar untuk mengawal apa yang ditawarkan di Internet – juga kerana tapak baharu sentiasa dibuat.

Sementara itu, terdapat juga versi aplikasi "Pro Ana" untuk telefon bimbit. Pertukaran melalui telefon bimbit tidak boleh dikawal sama sekali. Anoreksia boleh menggunakannya untuk sentiasa berhubung sepanjang masa. Tekanan untuk tidak makan dengan itu wujud siang dan malam.

Pro Ana larangan?

Terdapat perdebatan yang meluas mengenai sama ada tapak Internet "Pro Ana" harus diharamkan. Hujah yang memihak kepada pengharaman tapak "Pro Ana" adalah bahayanya

laman web mewujudkan persaingan pelangsingan badan dan mempromosikan kaedah tidak sihat untuk mengurangkan berat badan
anoreksia dipersembahkan sebagai gaya hidup yang positif dan disiplin kebuluran dimuliakan seperti agama

Pelawat ke tapak "Pro Ana", sebaliknya, berpendapat bahawa mereka mempunyai hak untuk berkongsi dengan orang lain yang mengalami perkara yang sama seperti mereka.

Tidak dinafikan, orang yang mengikuti pergerakan "Pro Ana" sangat memerlukan bantuan psikologi dan perubatan. Bagaimanapun, pertukaran ahli tidak boleh dihentikan. Ia juga dipersoalkan sama ada larangan akan membawa kesan yang diingini atau sebaliknya memberi rangsangan yang lebih kuat kepada pergerakan anoreksia.