Kehilangan medan visual (hemianopsia) adalah pengurangan spasial penglihatan. Medan visual adalah kawasan yang dikesan semasa penglihatan ketika mata yang tidak bergerak menghadap ke depan.
Apakah kehilangan medan visual?
Kecacatan medan visual boleh menjadi sepihak atau mempengaruhi kedua-dua mata. Terdapat juga kecacatan bidang visual yang menghadkan penglihatan dekat dan yang mempengaruhi penglihatan jarak jauh. Dalam kecacatan bidang visual, penglihatan normal terhad. Untuk bidang visual biasa, penglihatan tajam di kawasan tengah dan kontur yang agak kabur di tepi kiri dan kanan adalah ciri. Walau bagaimanapun, pergerakan masih dapat dilihat di kawasan pinggiran. Kecacatan medan visual boleh menjadi unilateral (hemianopsia monokular) atau mempengaruhi kedua-dua mata (hemianopsia binokular). Terdapat juga kecacatan medan visual yang membatasi penglihatan dekat ("pusat" hemianopsia) dan yang mempengaruhi jarak penglihatan (hemianopsia periferal). Medan visual jarak sihat membolehkan penglihatan sisi tidur hingga lebih dari 90 darjah ke kiri dan kanan, hingga 70 darjah ke bawah dan ke atas, dan ke arah hidung hingga 60 darjah. Sepanjang hayat, bidang visual merosot sebagai sebahagian daripada proses penuaan normal. Walau bagaimanapun, bidang visual juga boleh berbeza-beza secara berasingan kerana faktor pembiasaan. Selanjutnya, warna, kecerahan, dan ukuran objek yang dilihat mempengaruhi bidang visual. Sekiranya kawasan berbentuk pulau dalam bidang visual tidak lagi dikenali, apa yang disebut "skotoma" hadir. Sekiranya kehilangan sebahagian dari "visual sepusat" bidang visual, kawasan visual luar dibatasi. Dalam metamorfopsia, terdapat perbezaan gambar. Pada hemianopsia, bidang visual gagal di sebelah kiri atau kanan. Selanjutnya, terdapat kemungkinan anopsia kuadran, di mana seperempat bidang visual dipengaruhi oleh kehilangan medan visual (kehilangan kuadran).
Punca
Kehilangan medan visual boleh berlaku akibat penyakit mata atau otak. Penyakit yang mungkin membawa kepada hermianopsia termasuk perubahan patologi dalam jalur visual, chiasm optik, jalur optik, dan pusat visual yang terletak di korteks visual dan otak. Pada retinopati, terdapat kerosakan pada retina. Berkaitan dengan usia degenerasi makula, yang biasanya hanya berlaku selepas usia 60 tahun, hanya menyebabkan gangguan penglihatan pusat. Katarak (katarak), yang boleh membawa kepada buta jika tidak dirawat, disebabkan oleh pengaburan lensa mata. Glaukoma (hijau katarak) disebabkan oleh peningkatan tekanan intraokular, yang dapat merosakkan saraf optik. Mata dan kepala kecederaan dari semua jenis, juga migrain serangan, juga boleh menyebabkan kehilangan medan visual. Hermianopsia boleh disebabkan oleh pendarahan otak, oleh a strok (apoplexy), atau dengan dilatasi arteri darah kapal (aneurisme) di dalam otak. Selanjutnya, tumor di otak boleh menyebabkan kehilangan medan visual.
Penyakit dengan gejala ini
- Katarak
- stroke
- Aneurisme
- Kebutaan
- Pendarahan otak
- Yang berkaitan dengan usia degenerasi makula
- Glaukoma (glaukoma)
- Migrain
- trombosis
Diagnosis dan kursus
Kecacatan bidang visual didiagnosis oleh pakar neurologi atau pakar mata. Dalam perimetri yang disebut (pemeriksaan bidang visual), pesakit melihat dengan satu mata atau kedua mata tertumpu pada titik bercahaya dan menunjukkan pada saat mana dia melihat objek yang dipersembahkan. Oleh itu, kemampuan persepsi pesakit dapat dibandingkan dengan bidang visual orang yang sihat. Salah satu dari pelbagai kaedah diagnosis medan visual adalah "ujian kontontasi" ("ujian selari"), di mana doktor dan pesakit duduk bertentangan satu sama lain dan masing-masing menutup satu mata sementara objek pemerhatian didekat. Sekiranya bidang visual doktor dan pesakit berbeza antara satu sama lain, kemungkinan kecacatan bidang visual dapat disimpulkan. Dalam apa yang disebut perimetri kinetik, yang juga merupakan ujian konontasi, titik bercahaya yang harus diperhatikan didekati. Dalam "perimetri statik automatik", yang sering digunakan, kepekaan cahaya retina diukur pada titik-titik tertentu. Titik cahaya yang muncul dalam urutan yang berbeza disahkan oleh pesakit setelah mereka dikenali dengan menekan kekunci isyarat. Titik cahaya yang tidak dikenali menunjukkan kecacatan bidang visual. Sekiranya kecacatan bidang visual mungkin disebabkan oleh penyakit tertentu, maka darah boleh diperiksa. Sinar X peperiksaan dan juga tomografi dikira or pengimejan resonans magnet and angiografi (darah pemeriksaan kapal selepas pentadbiran agen kontras) juga boleh digunakan dalam kes kehilangan medan visual.
Komplikasi
Semasa menentukan komplikasi, pelakunya kesihatan gangguan mesti dipertimbangkan. Komplikasi adalah sekuel a keadaan atau kesan sampingan yang tidak diingini dari ubat yang digunakan untuk merawat keadaan yang dimaksudkan. Dalam hal ini, komplikasi boleh berlaku disebabkan oleh pengabaian a keadaan dan juga semasa menjalani rawatan. Kecacatan bidang visual adalah komplikasi glaukoma berlaku dalam kes lanjut, yang tergolong dalam gangguan mata dan oleh itu organ deria. Juga, kehilangan medan visual dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut seperti, dalam keadaan terburuk, buta di mata yang terkena. Kecacatan medan visual disebabkan oleh optik kerosakan saraf kerana tekanan mata yang terus meningkat. Komplikasi berlaku lebih kerap pada perokok atau pesakit tua. Kehilangan medan visual tidak diperhatikan pada mulanya apabila mata yang sihat mengimbangi kehilangannya. Untuk mengelakkan komplikasi serius, pemeriksaan oftalmologi harus dilakukan ketika gangguan visual terjadi. Kadang-kadang, dalam kes-kes akut, untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut seperti buta, orang yang terlibat harus dirawat di klinik dan, jika perlu, dikendalikan. Selepas itu, rancangan untuk rawatan pesakit luar terhadap penyakit penyebab boleh dibuat. A diet yang melancarkan aliran darah, memotong nikotin dan mencegah kencing manis, dan juga rutin kesihatan saringan, pengukuran medan visual dan ujian penglihatan, sering dapat mencegah kehilangan medan visual. Pelbagai ubat, misalnya, antidepresan, boleh mencetuskan glaukoma dan oleh itu harus dipilih dengan teliti.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Dalam kecacatan bidang visual, terdapat gangguan di suatu tempat di sepanjang jalan saraf optik antara retina dan pusat visual di otak. Ini mungkin sudah ada di retina itu sendiri. Memang benar bahawa kehilangan medan visual sementara juga boleh berlaku kerana ketegangan mata. Walaupun begitu, sangat digalakkan untuk berjumpa doktor dengan segera sekiranya kehilangan bidang visual: a pakar mata atau pakar neurologi. Mungkin ada kerosakan pada bola mata itu sendiri yang menyebabkan kehilangan medan visual, seperti kerosakan pada retina, yang berkaitan dengan usia degenerasi makula, kecederaan mata, pendarahan pada atau di mata, dan katarak atau glaukoma. Dalam kes-kes ini, rawatan ditujukan, antara lain, untuk mencegah ancaman kebutaan dan menjaga penglihatan sebaik mungkin. Selain penyakit mata seperti itu, kecacatan bidang visual juga boleh disebabkan oleh a migrain menyerang atau strok, serta a barah otak or aneurisme otak. Kecacatan bidang visual juga boleh berlaku akibat kemalangan dengan teruk kepala kecederaan. Sekiranya kehilangan bidang visual, penyakit yang mendasari menentukan terapi. Sekiranya pemulihan penglihatan sebelumnya tidak mungkin atau hanya mungkin pada tahap terhad, doktor akan berusaha untuk bersenam penyelesaian dengan pesakitnya untuk mendapatkan pampasan yang terbaik dari kemerosotan tersebut.
Rawatan dan terapi
Penyakit yang mendasari yang menyebabkan kehilangan bidang visual menentukan terapi. Kemungkinan langkah-langkah termasuk menetapkan visual bantuan atau ubat-ubatan, serta campur tangan bedah saraf. Namun, seringkali, kecacatan bidang visual tidak dapat dibalikkan, sehingga dalam hal ini pemulihan terapi tidak mungkin. Terutama dalam kes kehilangan bidang visual yang berkaitan dengan usia seperti degenerasi makula, percubaan rawatan selalunya tidak mencapai kejayaan yang diinginkan. Dalam kes katarak lensa berawan dikeluarkan. Glaukoma biasanya dirawat secara konservatif pada mulanya dengan titis mata, tetapi juga dengan terapi laser sekiranya perlu. Selalunya ini tidak berlaku membawa untuk pengurangan tekanan intraokular yang berkekalan, sehingga operasi harus dilakukan untuk menguras humor berair yang memicu tekanan. Sebagai langkah segera untuk tekanan intraokular akut meningkat, ubat diberikan sebelum pembedahan dilakukan segera selepas itu. Sekiranya berlaku kejadian tiba-tiba (seperti strok or pendarahan otak disebabkan oleh kekuatan luaran) bahawa membawa kepada kehilangan bidang visual, kehilangan medan visual yang telah berlaku mungkin dapat dibalikkan dengan terapi awal. Sekiranya strok, usaha dilakukan untuk melarutkan gumpalan darah di otak dengan memberikan ubat (trombolisis). Selanjutnya, dadah diberikan untuk menghalang pembekuan darah sehingga kapal jangan menjadi lebih tersumbat. Pendarahan serebrum memerlukan pembedahan segera. Aneurisma, yang juga dapat menyebabkan kehilangan bidang visual, dirawat secara konservatif dengan ubat antihipertensi atau pembedahan, jika perlu.
Prospek dan prognosis
Penyebab umum kehilangan medan visual adalah retinopati, kerosakan pada retina yang berlaku dengan usia selepas usia 60 tahun. Sekiranya tidak dirawat, gangguan penglihatan pusat ini menyebabkan katarak kerana pendarahan lensa mata. Glaukoma disebut glaukoma dan disebabkan oleh peningkatan tekanan intraokular. The saraf optik rosak dan pesakit buta dalam keadaan terburuk. Prognosisnya berbeza-beza. Bergantung pada sejauh mana kemajuan bidang visual telah berkembang, tindakan pencegahan berkisar dari ubat ke visual bantuan ke pembedahan saraf. Dalam banyak kes, kehilangan medan visual tidak dapat dibalikkan. Dalam kes kerosakan retina yang berkaitan dengan usia (degenerasi makula), kejayaan terapi sering tidak berlaku seperti yang diinginkan. Pesakit yang menderita katarak atau glaukoma biasanya mempunyai prognosis positif, kerana ini gangguan penglihatan selalunya dapat dirawat dengan jayanya dengan menanggalkan lensa kabut atau dengan mentadbir titis mata untuk mengurangkan tekanan intraokular. Terapi laser juga meningkatkan peluang pemulihan. Sekiranya terdapat peningkatan tekanan intraokular yang akut, prospek positif dalam perjalanan penyakit ini, kerana terapi diberikan melalui ubat dan pembedahan berikutnya. Kejadian tiba-tiba seperti strok, otak kecederaan traumatik, pendarahan otak or aneurisme juga boleh menjadi penyebab kehilangan medan visual. Dalam kes-kes akut ini, prognosis bergantung pada rawatan segera, kerana tindakan pencegahan yang lebih cepat diambil, semakin baik peluang untuk sembuh.
pencegahan
Pencegahan langkah-langkah tidak mungkin untuk kehilangan bidang visual yang berkaitan dengan usia semata-mata, atau untuk katarak. Risiko kehilangan medan visual dalam bentuk glaukoma dapat dibatasi secara berkala pengukuran tekanan intraokular, terutamanya selepas pentadbiran of kortison-mengandungi ubat-ubatan dan selepas kecederaan. Aneurisma sebahagiannya dapat dicegah dengan menahan diri nikotin penggunaan dan dengan mengelakkan berlebihan alkohol penggunaan, yang meningkat tekanan darah. Tinggi kolesterol and obesiti juga meningkatkan risiko mengembangkan aneurisme atau strok, sementara aktiviti fizikal menurunkan risiko mengalami kecacatan bidang visual.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Kehilangan medan visual, juga disebut skotoma, adalah gejala di mana penglihatan gagal secara signifikan atau sebahagian. Dalam kes terburuk, ini boleh menyebabkan kebutaan sepenuhnya. Sekiranya kehilangan bidang visual, doktor mesti segera berjumpa. Ini benar terutamanya jika gagal untuk pertama kalinya atau secara akut, jika meningkat dengan ketara, jika persepsi terbatas pada garis kecil, atau jika disertai dengan gejala seperti loya and sakit kepala. Malangnya, sangat jarang untuk merawat a skotoma dan mengambil sendiri langkah-langkah oleh itu lebih sukar. Sebabnya adalah penyakit ini yang tidak dapat dipulihkan, sehingga gejalanya hanya dapat sedikit lemah. Dengan mengambil ubat atau menggunakan visual bantuan, skotoma dapat dicegah daripada menjadi lebih teruk. Selanjutnya, langkah-langkah dapat diambil untuk menjadikan kehidupan harian dengan skotoma lebih mudah. Ini termasuk pembesaran papan kekunci dan fon di layar, peranti yang diaktifkan suara, program yang membolehkan artikel dan buku dibaca dengan kuat, dan pembesar gelas sekiranya kesukaran visual dan membaca. Oleh itu, adalah mustahak untuk mengelakkan komplikasi dan kesulitan dalam kehidupan seharian di mana sahaja keadaan, dan langkah-langkah di atas harus membantu. Dalam kes sakit mata dan ketidakselesaan fizikal yang berkaitan dengan kehilangan medan visual, hanya ubat penahan sakit yang boleh diambil.
