Fibrilasi Atrium: Gejala, Keluhan, Tanda

Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan fibrilasi atrium (VHF):

Gejala terkemuka

  • Tidak teratur (arrhythmia absoluta) dan juga biasanya denyutan nadi terlalu cepat (tachyarrhythmia absoluta (TAA) - denyut nadi:> 100 denyutan seminit).
  • Berdebar-debar (merasakan degupan jantung) (43%).
  • Vertigo (pening) (37%), sinkop (kehilangan kesedaran seketika).

Gejala lain yang mungkin:

  • Tanda-tanda jantung kegagalan (kekurangan jantung)
  • Dyspnea (sesak nafas) (49%)
  • Gejala Angina pectoris (20%)
  • Hipotensi (tekanan darah rendah)
  • Periferal embolisme (terutamanya infark serebrum iskemia).
  • Mengurangkan toleransi senaman, keletihan (

Perhatian: Apabila AF dikaitkan dengan ketidakstabilan hemodinamik (keadaan di mana peredaran terganggu ke tahap yang berkaitan secara klinikal), penyakit asas tambahan mesti dikesampingkan, seperti hipertiroidisme (hipertiroidisme), paru embolisme, kecemasan hipertensi dengan (pra)edema pulmonari, diperburuk penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), terurai jantung kegagalan (kegagalan jantung).

Fibrilasi atrium selalunya tidak simptomatik! (kira-kira satu perempat pesakit secara subyektif bebas gejala, iaitu pesakit ini tidak merasakan aritmia)

Di Jerman, hampir dua pertiga daripada semua pesakit dengan bukan valvular yang baru didiagnosis fibrilasi atrium bersifat asimtomatik atau oligosimptomatik. Kumpulan ini berbeza dengan subkumpulan "AF simptomatik" dalam ciri berikut:

  • Pesakit lebih tua daripada pesakit simptomatik (42.8 berbanding 38.8% lebih tua daripada 75 tahun)
  • Lebih kerap lelaki berbanding pesakit simptomatik (59.4 berbanding 51.2%)
  • Lebih kerap kekal fibrilasi atrium daripada pesakit simptomatik (10.2 berbanding 4.5%)
  • Seperti yang dijangkakan, bahagian pesakit dengan jantung kegagalan (18.1 berbanding 36.2%) atau penurunan pecahan ventrikel kiri <40% (28.9 berbanding 37.1%) lebih rendah pada kumpulan dengan AF asimptomatik / oligosimtomatik.
  • 17.8% mengalami apoplexy sebelum dimasukkan dalam kajian (berbanding 6% dalam subkumpulan dengan AF simptomatik)

Nota tambahan

  • Pesakit VCF dengan sejarah keluarga yang positif mempunyai gejala yang lebih teruk:
    • Tanpa gejala: 31.6% (berbanding 39.1% pada pesakit dengan sejarah kosong).
    • Gejala sederhana: 48.2% (berbanding 44.9%) (berbanding 1.7%) dilumpuhkan secara fizikal oleh AF
    • Gejala teruk: 17.5% (berbanding 14.2%).
    • Orang kurang upaya dari segi fizikal: 2.6% (berbanding 1.7%).
  • Pesakit VHF keluarga mempunyai penyakit lima tahun lebih awal; penyakit bersamaan seperti penyakit arteri koronari (CAD) atau penyakit pulmonari obstruktif kronik kurang biasa.
  • Palpitasi tampaknya mempunyai kaitan paling besar dengan keputusan rawatan pada pesakit VHF. Dalam pendaftaran fibrilasi atrium Eropah, aduan ini dikaitkan dengan kemungkinan besar kardioversi (nisbah odds, OR: 1.32) atau ablasi kateter (OR: 2.02) pada tahun berikutnya.

Perbezaan jantina (perubatan jantina)

  • Wanita (berbeza dengan lelaki):
    • Lebih kerap mengalami gejala dan gangguan dalam aktiviti harian mereka / kualiti hidup yang lebih buruk daripada peserta lelaki
      • Palpitasi 40% berbanding lelaki 27%
      • Vertigo (pening) 23% berbanding 19% lelaki
      • Keletihan (rasa keletihan berterusan) 28% berbanding 25% lelaki.
      • Fibrilasi atrium tanpa gejala: 32.1% berbanding 42.5% lelaki
    • Risiko apoplexy yang lebih tinggi atau embolisme di luar CNS.
    • Tahap kelangsungan hidup keseluruhan yang lebih tinggi dan risiko kematian kardiovaskular yang lebih rendah