Bagaimana SSRI berfungsi?
SSRI memberi kesannya dengan menghalang a serotonin pengangkut pada presynapse. Dalam keadaan biasa, serotonin daripada celah sinaptik akan dikembalikan ke presynapses oleh pengangkut ini, di mana ia akan "dibungkus" ke dalam vesikel pengangkutan kecil dan dilepaskan ke celah sinaptik sekali lagi semasa proses penghantaran sinaptik baru. Sekiranya aktiviti serotonin pengangkut berkurang, serotonin tidak dapat memasuki sinaps lagi dan tetap berada di celah sinaptik.
Walau bagaimanapun, kerana serotonin baru selalu dihasilkan dalam presinaps dan disiapkan untuk dilepaskan, pada masa berikutnya vesikel pengangkutan dikosongkan, "longsor serotonin" benar berlaku dalam jurang antara sinaps. Pengumpulan serotonin biasanya mencukupi untuk memastikan penghantaran sinaptik. Pada masa selepas sinaps, jumlah serotonin yang mencukupi mengaktifkan struktur sasaran bahan, yang disebut reseptor.
Reseptor ini terletak di dinding luar (membran) postynapse, menembusnya dan disambungkan ke kecil protein di dalam postsynapse. Sekiranya serotonin masuk ke reseptornya, bentuknya akan berubah. Proses ini juga "menggerakkan" yang kecil protein di dalam, sinyal diperkuat lebih lanjut dan terus dengan cara "air terjun". Ia dapat mencapai kawasan sasaran masing-masing di dalam badan dan mengembangkan kesan yang diinginkan di sana. Walau bagaimanapun, pengangkut serotonin tidak hanya terdapat pada presinaps tetapi juga di beberapa bahagian badan yang lain, seperti darah platelet (trombosit), yang boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini ketika SSRI digunakan.
Kesan sampingan SSRI
Sebagai tambahan kepada kesan terapeutik yang diinginkan, SSRI mempunyai sejumlah kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Gejala biasa termasuk kering mulut, berpeluh tidak normal, sakit kepala, gegaran, dan keletihan dengan kegelisahan serentak dan insomnia. Kesan SSRI yang sangat menjengkelkan dan tidak diingini adalah loya yang sering berlaku.Serotonin mengikat terutamanya di saluran penghadaman dan dalam loya pusat CNS untuk menargetkan struktur yang mempunyai kesan merangsang pada rangsangan mual (emetik).
Ini menyebabkan menjengkelkan loya, yang kadang-kadang disertai oleh muntah, hilang selera makan dan penurunan berat badan. SSRI juga boleh memberi kesan negatif terhadap potensi dan libido (keinginan untuk melakukan hubungan seksual). Kesan lain yang tidak boleh diremehkan adalah kecenderungan berdarah ketika mengambil SSRI.
Dalam keadaan fisiologi ("normal", sihat), serotonin mempengaruhi kesan penting pada darah platelet (trombosit) dengan memastikan ia disimpan bersama. Sekiranya berlaku kecederaan, banyak platelet "Tongkat" bersama-sama untuk membentuk gumpalan, yang memastikan penutupan luka dan hemostasis sejurus selepas kerosakan tisu. Sekiranya pesakit mengambil SSRI, pengangkut serotonin yang mengangkut bahan ke dalam platelet juga dihambat.
Sekiranya tiada serotonin mencapai darah platelet, mereka tidak lagi dapat mengumpulkan sepenuhnya dan masa untuk hemostasis meningkat. Pesakit bawah SSRI Oleh itu, pengaruh harus selalu memeriksa sama ada mereka berdarah untuk jangka masa yang lama. Pada wanita, berpanjangan atau meningkat haid boleh menunjukkan masa pendarahan yang berpanjangan.
Kesan sampingan SSRI yang sangat serius dikaitkan dengan apa yang disebut sindrom serotonin. Overdosis dengan SSRI dan jumlah serotonin yang berlebihan dalam badan menyebabkan teruk sakit perut bersama demam, tekanan darah tinggi, berdebar-debar dan kegelisahan umum. Sekiranya tidak dirawat, sindrom serotonin boleh membawa maut sekiranya tekanan pada peredaran melebihi tahap yang boleh ditoleransi dan mekanisme pengawalseliaan badan sendiri gagal.
Peningkatan berat badan memainkan peranan kecil dalam SSRI berbanding dengan antidepresan trisiklik. Sebaliknya, penurunan berat badan biasanya berlaku kerana rasa lapar yang berkurang dan pengambilan makanan yang berkurang. Oleh itu, kenaikan berat badan semasa mengambil SSRI bukanlah kesan sampingan langsung dari ubat.
Untuk mengelakkan kenaikan berat badan, pesakit mesti memantau pengambilan makanannya. Peningkatan pengambilan kalori pengambilan berlebihan menyebabkan peningkatan simpanan lemak dan menjadikan berat badan meningkat. Pesakit pada amnya harus mengikuti yang seimbang diet dan gunakan makanan semula jadi dan bukannya makanan ringan yang sangat diproses.
Pilihan makanan juga berperanan: produk kaya protein dan kaya serat karbohidrat dalam jangka masa panjang, sama kompleksnya dengan produk gandum. Sekiranya lemak, asid lemak tak jenuh harus digunakan khususnya, seperti pada ikan dan kacang. Aktiviti fizikal juga memainkan peranan utama dalam mencegah kenaikan berat badan.
Peningkatan aktiviti meningkatkan penggunaan dan prestasi metabolik dan dapat menyokong kawalan berat badan yang aktif. Artikel seterusnya kami mungkin menarik untuk anda:
- Antidepresan tanpa kenaikan berat badan
- Punca berat badan berlebihan
Disfungsi seksual dianggap kemungkinan kesan sampingan terapi SSRI. Gejala termasuk mati pucuk, ejakulasi dini, anorgasmia (gangguan orgasme) dan libido berkurang atau tidak ada.
Kekerapan dan keterukan kesan sampingan ini banyak bergantung pada pilihan penyediaannya. Disfungsi seksual boleh, tetapi tidak harus berlaku pada setiap orang yang dirawat. Sekiranya gejala-gejala yang disebutkan di atas berlaku, perubahan kepada SSRI lain mungkin disarankan. Artikel kami seterusnya mungkin menarik bagi anda: Sebab disfungsi ereksi
Semua artikel dalam siri ini:
