Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi Arteri): Fisiologi

Peraturan tekanan darah

Arteri darah tekanan menunjukkan watak berdenyut, dengan nilai maksimum variasi ini disebut sistolik (tertinggi tekanan darah nilai yang terhasil dari systole (pengecutan / pemanjangan dan fasa pelepasan dari jantungjantung) dan minimum disebut diastolik (nilai tekanan darah terendah yang berlaku semasa diastole (kelonggaran dan fasa pengisian) dari jantung) tekanan darah. Parameter yang sebenarnya relevan dengan arteri darah tekanan bermaksud arteri tekanan darah (PETA). Ia adalah produk output jantung (CV) dan rintangan vaskular periferal (TPW).

BP = HZV x TPW

Rintangan vaskular periferal bergantung pada diameter arteriol dan kelikatan darah.

Keluaran Jantung

Output jantung (HRV) dinyatakan sebagai output jantung seminit (HMV) dan adalah jumlah darah dikeluarkan dari jantung dalam satu minit. Oleh itu, HMV bergantung kepada kadar jantung and strok jumlah (SV).

HMV = degupan jantung jumlah x degup jantung seminit. Pada manusia yang sihat, output jantung seminit ialah 4.5-5 1 / min.

Indeks jantung

Parameter penting lain adalah indeks jantung (CI): indeks jantung dikira dari output jantung (HMV) dan luas permukaan badan. Ia dinyatakan sebagai output jantung dalam liter per m2 luas permukaan badan. Contohnya, ia dapat diukur dengan menggunakan PiCCO.

Pada individu yang sihat, indeks jantung antara 4.2 dan 3.3 l / m2.

Sejak mengukur arteri min tekanan darah sangat memakan masa, hanya tekanan darah sistolik dan diastolik yang diukur dalam amalan perubatan.

Indeks jantung memainkan peranan penting dalam pemantauan hemodinamik (mekanik cecair darah dan daya yang mempengaruhinya) dan peredaran data pesakit di unit rawatan rapi.

Peraturan tekanan darah

Output jantung dan ketahanan vaskular periferal total, dan dengan demikian tekanan darah arteri, dikenakan mekanisme pengawalseliaan yang cepat dan lambat.

Perubahan tekanan darah yang cepat dikawal oleh peningkatan aktiviti simpatik, yang menyebabkan peningkatan pengeluaran jantung berdasarkan permintaan dengan peningkatan tekanan darah arteri semasa latihan fizikal. Refleks baroreceptor (reaksi yang dipicu oleh baroreceptor / reseptor tekanan terhadap perubahan tekanan darah) yang dipicu oleh peningkatan tekanan darah menyebabkan penurunan tekanan darah sekali lagi dalam beberapa saat.

Perubahan perlahan dalam tekanan darah terutamanya dikawal oleh elektrolit dan air seimbang, iaitu fungsi ginjal dan pelbagai sistem hormon (renin-angiotensin-aldosteron sistem (RAAS), saudara-kallikrein sistem, peptida natriuretik atrium, masing-masing).

Peraturan tekanan darah tempatan berlaku dengan bantuan zat messenger seperti endothelin dan oksida nitrik (TIDAK = endothelium faktor relaksasi yang diturunkan) melalui penyempitan ("penyempitan") atau pelebaran ("pengembangan") kapal oleh sel endotel ("sel kapal dalam") di dinding kapal.

Kepentingan klinikal-praktikal yang sangat penting adalah irama tekanan darah siang-malam, yang dikawal oleh aktiviti simpatik.