Refleks vestibulokular adalah salah satu otak refleks. Apabila kepala berpusing, mata bergerak secara refleks ke arah yang bertentangan untuk menstabilkan imej pada retina. Sekiranya refleks tidak dapat dicetuskan pada pesakit yang tidak sedarkan diri atau koma, hubungan ini menunjukkan bahawa otak kematian telah berlaku.
Apakah refleks vestibulokular?
Refleks vestibulokular adalah a otak refleks yang direka untuk memberikan persepsi visual yang stabil selama kepala pergerakan. Refleks tidak disengajakan dan automatik. Sebilangan besar daripadanya adalah pelindung refleks bertujuan untuk melindungi organ tubuh yang penting atau bahkan untuk memastikan kelangsungan hidup. Refleks vestibulo-okular tidak tergolong dalam refleks pelindung dalam erti kata yang ketat. Refleks ini adalah otak refleks yang bertujuan untuk memastikan persepsi visual yang stabil selama kepala pergerakan. Mata bergerak ke arah yang bertentangan ketika kepala dipusingkan. Objek yang tetap dapat terus dilihat tanpa kehilangan ketajaman penglihatan. Unsur yang paling penting dari arka refleks adalah hubungan antara laluan arcuate vestibular dengan inti saraf otot mata. Sambungan ini sesuai dengan hubungan dengan nukleus nervi oculomotorii dan trochlearis dan nukleus motorius nervi abducentis. Refleks vestibulo-okular didasarkan pada pergerakan kompensasi mata, yang difasilitasi oleh inti saraf yang disebutkan di atas. Pergerakan pampasan juga disebut fenomena kepala boneka dan menstabilkan gambar di retina. Refleks lain dari kumpulan refleks batang otak adalah refleks pupilari, yang batuk refleks, dan refleks gag.
Fungsi dan tugas
Refleks vestibulokular menyebabkan manusia secara reflektif dan perlahan-lahan mengimbangi mata mereka ke arah yang bertentangan semasa pergerakan kepala untuk memungkinkan penetapan pandangan dari apa yang dilihat sebelumnya. Tiga neuron berbeza terlibat dalam litar refleks vestibulookular. Pegangan arka refleks serupa dengan refleks vestibulospinal. Pada setiap putaran kepala, litar pergerakan mata refleks berjalan melalui arcuate ganglion aferen organ vestibular ke serat saraf postganglionic saraf vestibulocochlear. Saraf ini terletak di vestibular ganglion dan sepadan dengan neuron pertama. Dari sini, rangsangan diproyeksikan ke nukleus vestibular, yang sesuai dengan neuron kedua. Peralihan berlaku di inti ini. Oleh itu, isyarat mencapai serat unjuran yang menuju ke inti abducens kontralateral Serat saraf yang terdapat di sana disambungkan ke saraf kranial keenam dan, melalui fasciculus longitudinalis medialis, ke nukleus nervi oculomotorii yang bertentangan. Dengan menghubungkan ke neuron ketiga dan dengan itu inti saraf motorik mata, pergerakan mata berlaku sebagai tindak balas motor terhadap rangsangan. Pergerakan ini sepadan dengan penculikan mata menghadap jauh dari arah putaran. Pada masa yang sama, sebuah penambahan dimulakan yang melibatkan mata ke arah putaran. Dalam menentang pergerakan mata menegak, aferen maculae utriculi et sacculi berperanan, yang dimulakan melalui inti vestibular, saraf vestibulocochlear dan inti otot bawah mata inti nukleus nervi trochlearis dan nukleus nervi oculomotorii. Refleks vestibulocochlear menstabilkan imej retina. Dari sudut pandangan biologi evolusi, ia memastikan kelangsungan hidup dalam arti luas, kerana manusia adalah antara makhluk yang terkawal secara visual. Persepsi visual adalah jenis persepsi yang paling penting untuknya: ia membantu dia mengenali bahaya dan mengenal pasti sumber makanan. Refleks vestibulokular memastikan bahawa manusia masih dapat bergantung pada persepsi visual mereka walaupun kepalanya dipusingkan.
Penyakit dan penyakit
Refleks vestibulokular dapat diuji secara klinikal. Prosedur ujian biasanya sama dengan ujian impuls kepala Curthoys dan Halmagyi. Untuk melakukan ujian, pesakit duduk bertentangan dengan doktor di kerusi peperiksaan dan diminta untuk memperbaiki doktor hidung. Pemeriksa secara pasif dan perlahan menggerakkan kepala pesakit ke kiri dan kanan atau ke bawah dan ke atas. Pergerakan pasif berlaku dalam satu satah masing-masing. Dengan pergerakan yang pendek dan tersentak, akhirnya dia mengangkut kepala pesakit ke posisi tengah. Kedudukan tengah yang tersentak memulakan refleks vestibulookular. Oleh itu, pandangan pesakit tidak berubah pada pandangan doktor hidungKehadiran pergerakan refleks memberi gambaran mengenai keketatan semua struktur saraf yang terlibat dalam refleks, seperti arked utuh. Sekiranya salah satu struktur yang terlibat tidak utuh, refleks terganggu atau gagal sepenuhnya. Kegagalan lengkap, misalnya, menunjukkan kerosakan pada inti saraf kranial yang terlibat. Sekiranya ujian putaran impuls kepala menghasilkan hasil patologi, biasanya terdapat gangguan vestibular periferal akut. Ini adalah gangguan organ vestibular yang dapat menampakkan diri dalam pelbagai gejala. Sekiranya terdapat kegagalan unilateral organ yang akut, loya atau muntah akan hadir selain berpusing pening. Pergerakan bergetar berpeluh atau tidak sengaja juga merupakan gejala yang mungkin berlaku. Dalam kes individu, aduan ini dikaitkan dengan putaran mendatar secara spontan Nystagmus. Secara khas, pesakit juga mengalami kecenderungan jatuh pada rasa ataxia batang ke arah yang terkena. Deria pendengaran tidak dipengaruhi oleh gangguan keseimbangan organ. Melalui ujian putaran impuls kepala, doktor dapat melokalisasikan gangguan organ mana seimbang terletak. Apabila simptom seperti akut vertigo and Nystagmus gagal mengumpulkan keputusan yang luar biasa pada ujian giliran, infark batang otak atau infark cerebellar biasanya ada. Walaupun pesakit yang tidak sedarkan diri atau koma biasanya masih mempunyai refleks vestibulo-okular. Berkaitan dengan pesakit yang tidak sedarkan diri, ini juga disebut sebagai fenomena mata anak patung. Pemeriksaan ini terutama berkaitan dengan diagnosis otak kematian. Sekiranya refleks tidak lagi dapat dipicu pada pesakit koma atau tidak sedar, mungkin tidak ada lagi otak aktiviti. Persatuan ini dapat mengesahkan diagnosis kematian otak.
