Sinonim
Gangguan Tekanan Pasca Traumatik, PTSD, Trauma
definisi
Istilah sebenarnya gangguan tekanan pasca trauma berasal dari ketenteraan. Askar yang menjadi tidak layak untuk bertugas semasa Perang Vietnam disebabkan oleh pelbagai peristiwa perang, kerana mereka terdedah kepada tekanan fizikal atau mental yang paling kuat, menerima diagnosis ini. Dalam perang sebelumnya gangguan itu diberi nama lain.
Dalam Perang Dunia I, misalnya, istilah yang sangat tepat “Shell Kejutan" telah digunakan. Ini merujuk kepada kejutan inti psikik paling dalam (cengkerang). Pada masa kini diagnosis juga digunakan di kawasan awam.
Setiap kali seseorang terdedah kepada kejadian ancaman fizikal atau mental yang luar biasa, ada risiko mengembangkan PTSD. Wanita biasanya lebih kerap terjejas berbanding lelaki. Beberapa kajian menganggap nisbah 2: 1.
Sebab yang mungkin berlaku adalah, misalnya, kebarangkalian tinggi untuk menghidap PTSD (gangguan tekanan pasca trauma) selepas pemerkosaan (kebarangkalian sekitar 50%), dan juga kebarangkalian kira-kira. 20% untuk mangsa jenayah ganas.
Risiko bagi wanita untuk menjadi mangsa rogol sekali dalam hidup mereka adalah sekitar 8% di Jerman. Secara keseluruhan, kebarangkalian menderita PTSD (gangguan tekanan pasca trauma) sekali seumur hidup adalah antara 10-12% untuk wanita dan 5-6% untuk lelaki. Trauma lain dengan risiko tinggi PTSD adalah Melawan perang, penderaan kanak-kanak, penyiksaan, penangkapan, tetapi juga kemalangan kereta, atau menjadi saksi mata terhadap kemalangan.
Diagnostik
Kriteria diagnostik mengikut ICD-10SymptomaticSymptoms Gejala biasanya berlaku dalam masa 6 bulan selepas peristiwa tertekan. Permulaan kemudian juga mungkin berlaku. Diagnosis harus dibuat oleh doktor atau psikologi yang berpengalaman di psikoterapi.
2 instrumen yang biasanya digunakan dalam diagnostik adalah "Impact of Event Scale" - R (IES-R) Horowitz et al. 79, versi Jerman: Maercker 98 4 Struktur Faktor: Soal selidik ringkas dan ringkas. Soal selidik mengenai pemikiran selepas pengalaman traumatik (PTCI) Foa, instrumen pendedahan diri Ehlers 2000 untuk mengenal pasti interpretasi bermasalah mengenai trauma dan akibatnya, skala Likert tujuh peringkat, 3 faktor.
Sebab-sebab perkembangan gangguan tekanan pasca-trauma: Konsep gangguan menurut Ehlers dan Clark: Kecemasan adalah perasaan yang biasanya merujuk kepada keadaan semasa atau masa depan. Dalam PTSD (gangguan tekanan pasca-trauma), bagaimanapun, perasaan ketakutan yang besar dengan gejala yang disebutkan di atas timbul kerana peristiwa yang lalu. Dalam model gangguan Ehlers dan Clark, sekarang diasumsikan bahawa trauma telah diatasi dengan baik pada orang yang terkena sedemikian rupa sehingga kenangan peristiwa itu dianggap sebagai ancaman terkini dan sekarang.
Untuk persepsi secara umum diandaikan bahawa dua proses dapat dipertanggungjawabkan untuk seseorang yang menganggap peristiwa masa lalu sebagai ancaman semasa.
- Mereka yang terkena terkena kejadian atau kejadian ancaman luar biasa atau bencana yang akan memicu hampir semua keputusasaan.
- Kenangan berterusan atau pengalaman semula tekanan melalui gema yang mengganggu (kilas balik), ingatan yang jelas, mimpi berulang atau melalui tekanan dalaman dalam situasi yang serupa dengan atau berkaitan dengan tekanan. (Mungkin semacam kelembutan emosi atau sikap tidak peduli dan sikap tidak peduli juga mungkin muncul)
- Keadaan serupa sebenarnya atau jika boleh dielakkan. Tingkah laku ini tidak wujud sebelum peristiwa tersebut
- Salah satu perkara yang dinyatakan di bawah: Ketidakupayaan untuk mengingati beberapa aspek penting dari trauma Gejala berterusan peningkatan sensitiviti psikologi dan gairah (tidak sebelum bermimpi) dengan dua ciri berikut: kesukaran untuk tidur dan tidur (gangguan tidur) kerengsaan atau kemarahan kesukaran menumpukan perhatian pada tahap hypervigilance (keadaan rangsangan tinggi) meningkat kegelisahan
- Ketidakupayaan untuk mengingati beberapa aspek penting dari trauma
- Gejala berterusan peningkatan kepekaan mental dan gairah (tidak sebelum bermimpi) dengan dua ciri berikut: kesukaran untuk tidur dan tidur (gangguan tidur) kerengsaan atau ledakan kemarahan kesukaran mengalami kesukaran (kewaspadaan meningkat) peningkatan kegelisahan
- Insomnia (gangguan tidur)
- Kerengsaan atau kemarahan yang meluap-luap
- Kesukaran tumpuan
- Hipervigilance (keadaan peningkatan rangsangan)
- Peningkatan jerkiness
- Ketidakupayaan untuk mengingati beberapa aspek penting dari trauma
- Gejala berterusan peningkatan kepekaan mental dan gairah (tidak sebelum bermimpi) dengan dua ciri berikut: kesukaran untuk tidur dan tidur (gangguan tidur) kerengsaan atau ledakan kemarahan kesukaran mengalami kesukaran (kewaspadaan meningkat) peningkatan kegelisahan
- Insomnia (gangguan tidur)
- Kerengsaan atau kemarahan yang meluap-luap
- Kesukaran tumpuan
- Hipervigilance (keadaan peningkatan rangsangan)
- Peningkatan jerkiness
- Insomnia (gangguan tidur)
- Kerengsaan atau kemarahan yang meluap-luap
- Kesukaran tumpuan
- Hipervigilance (keadaan peningkatan rangsangan)
- Peningkatan jerkiness
- "Pencerobohan" (kenangan bergema)
- "Penghindaran".
- "Rasa berlebihan"
- "Numbing" (kebas emosi)
- Kognisi negatif mengenai diri anda
- Kognisi negatif mengenai dunia
- Tuduhan diri
- Tafsiran individu (tafsiran) peristiwa dan akibatnya: Diasumsikan bahawa pesakit dengan PTSD tidak dapat melihat kejadian buruk sebagai peristiwa terhad masa yang tidak semestinya akan memberi kesan negatif kepada kehidupan mereka.
Lebih jauh diandaikan bahawa pesakit dengan PTSD (gangguan tekanan pasca trauma) sering menilai dan menafsirkan peristiwa dan akibatnya secara negatif sehingga mereka menganggapnya sebagai ancaman yang sangat nyata.
- Trauma yang disebut memori": Pesakit dengan PTSD sering mengalami kesukaran untuk mengingati peristiwa itu dengan sengaja. Selalunya hanya kenangan pecahan yang terbentuk. Sebaliknya, ada kenangan yang tidak diingini yang memaksakan diri pada pesakit.
Pada saat-saat ini, pesakit mengalaminya seolah-olah peristiwa itu berlaku lagi pada masa sekarang. Trauma tidak dapat dimasukkan ke dalam struktur sebenar memori. Biasanya kita meletakkan kenangan dalam konteks sementara (mis. “Itu adalah tahun 1999.
Itu sukar, tapi sudah berakhir… “). Ini tidak mungkin berlaku dengan PTSD. Oleh kerana rangsangan yang agak rendah, perasaan terancam dapat terjadi pada bila-bila masa (misalnya membanting pintu kereta mengingatkan kita akan kemalangan kereta, dll.
).
Rangsangan ini mengingatkan pesakit akan rangsangan yang mereka rasakan tidak lama sebelum atau semasa trauma (bunyi, bau, dll.). Stimulus dan trauma digabungkan, begitu juga. Setiap kali pesakit kemudian merasakan rangsangan seperti itu, trauma dapat muncul kembali dalam satu gerakan tanpa pesakit dapat menjelaskannya kepada dirinya sendiri.
Di samping itu, pesakit dengan PTSD nampaknya lebih sadar akan keburukan, iaitu rangsangan khusus trauma (yang disebut priming). (Sebagai contoh, seorang wanita yang telah diserang oleh lelaki berjanggut sering melihat lelaki dengan janggut segera dari orang ramai.) Akibatnya, gangguan persepsi seperti itu biasanya mengakibatkan perubahan tingkah laku dan pemikiran.
Pesakit sering cenderung untuk mengelakkan situasi yang mereka fikirkan boleh menyebabkan gangguan. Juga, sebarang fikiran mengenai peristiwa itu sering ditekan. Malangnya, tingkah laku mengelakkan ini mempunyai kesan yang berlawanan (paradoks), iaitu fikiran dan perasaan ancaman lebih kerap berlaku.
