Gambaran keseluruhan ringkas: kanser rektum
- Apakah kanser rektum? Kanser kolon di bahagian terakhir usus besar
- Bagaimanakah karsinoma rektum berkembang? Kebanyakannya daripada polip usus jinak (terutamanya adenoma)
- Kekerapan: kira-kira 25,000 orang mengalami kanser rektum baru setiap tahun, lelaki lebih kerap
- Gejala: Darah dalam najis, pergerakan usus yang menyakitkan, kadang-kadang perubahan dalam pergerakan usus, kemudian najis pensil, pergerakan usus dan angin yang tidak disengajakan, sakit sakral
- Punca: diet yang tidak betul (sedikit serat, banyak daging dan lemak), kurang bersenam, obesiti, alkohol, nikotin, faktor genetik, penyakit radang usus kronik
- Rawatan: sinaran dan pembedahan untuk menyembuhkan, selalunya digabungkan dengan kemoterapi; kadang-kadang saluran keluar usus tiruan
Kanser rektum: penerangan.
Dalam kebanyakan pesakit kanser kolorektal, tumor terletak di rektum atau rektum. Ini adalah bahagian terakhir usus sebelum dubur. Ia adalah kira-kira 15 hingga 18 sentimeter panjang dan memainkan peranan penting dalam membuang air besar.
Kanser rektum: punca dan faktor risiko
Kanser rektum biasanya berkembang daripada pertumbuhan jinak mukosa usus, yang dipanggil polip usus. Polip sedemikian terdapat di dalam usus orang yang sangat ramai. Dalam kebanyakan kes mereka kekal tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh merosot selama bertahun-tahun dan berkembang menjadi kanser - karsinoma rektum berkembang.
Tumor kanser tumbuh dengan cepat dan tidak terkawal. Ia menyerang tisu sihat di sekeliling dan memusnahkannya. Di samping itu, sel-sel kanser individu boleh merebak ke seluruh badan melalui saluran darah dan limfa dan membentuk tumor anak perempuan (metastasis) di tempat lain, contohnya dalam nodus limfa, paru-paru atau hati.
Kecenderungan genetik
Kadang-kadang kanser rektum berlaku dalam keluarga. Ini menunjukkan bahawa terdapat kecenderungan genetik untuk kanser rektum dalam keluarga sedemikian: Mereka yang terjejas mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat kanser rektum daripada polip usus benigna di rektum.
Keadaan yang sedia ada
Penyakit usus radang kronik juga meningkatkan risiko kanser rektum (dan tumor usus malignan yang lain). Ini terutama berlaku untuk kolitis ulseratif. Diabetes mellitus juga meningkatkan risiko kanser kolorektal, mengikut pengetahuan semasa.
Gaya hidup tidak sihat
Selalunya, gaya hidup yang tidak sihat menyumbang kepada perkembangan kanser rektum dan kanser kolorektal secara umum: Sedikit senaman, berat badan berlebihan dan diet tidak sihat meningkatkan risiko kanser.
Khususnya, banyak daging merah, sosej yang diproses, diet tinggi lemak dan sedikit serat dianggap sebagai faktor risiko kanser rektum dan bentuk kanser kolorektal yang lain. Perkara yang sama berlaku untuk nikotin dan alkohol.
Pengambilan sayur-sayuran dan buah-buahan yang kerap serta diet rendah lemak, rendah daging, tinggi serat dan senaman yang kerap mengurangkan risiko kanser kolorektal (termasuk kanser rektum)!
Umur
Satu lagi faktor risiko biasa untuk semua bentuk kanser kolorektal ialah usia: risiko penyakit meningkat dengan usia. Oleh itu, umur median permulaan pada masa diagnosis adalah kira-kira 71 tahun (lelaki) atau 75 tahun (wanita).
Kanser rektum: gejala
Tidak setiap perubahan dalam tabiat usus bermakna kanser. Walau bagaimanapun, anda sepatutnya mempunyai sebarang keabnormalan berterusan yang dijelaskan oleh doktor!
Gejala umum
Kanser rektum juga boleh menyebabkan gejala umum. Sebagai contoh, ramai pesakit berasa penurunan prestasi dan keletihan. Sesetengah pesakit juga melaporkan penurunan berat badan atau demam yang tidak diingini.
Anemia
Gejala anemia juga sering berlaku. Ini termasuk, sebagai contoh, pucat, penurunan toleransi senaman dan berdebar-debar. Anemia berlaku kerana kanser rektum berdarah dengan mudah dan kerap.
Najis pensil dan halangan usus
Jika barah rektum sudah lanjut, ia boleh menyempitkan laluan melalui rektum. Pergerakan usus kemudian kelihatan nipis seperti pensel (“najis pensel”). Jika tumor terus membesar, terdapat risiko halangan usus (ileus).
Kesakitan
Selain kesakitan semasa membuang air besar, sakit juga mungkin berlaku di bahagian bawah abdomen atau sakrum. Jika sel-sel kanser telah merebak ke seluruh badan (metastasis), tumor anak perempuan menyebabkan gejala lanjut. Metastasis hati, sebagai contoh, menyebabkan sakit bahagian atas perut sebelah kanan, manakala metastasis paru-paru menyebabkan batuk dan kesukaran bernafas.
Jika anda mendapati terdapat kelainan dalam pembuangan air besar anda, sebaiknya hubungi doktor keluarga anda terlebih dahulu. Jika perlu, dia akan merujuk anda kepada pakar. Ini biasanya pakar gastroenterologi, proktologi atau pakar bedah visceral.
Sejarah perubatan
Jika kanser rektum disyaki, doktor akan bertanya anda secara terperinci tentang sejarah perubatan anda. Sebagai contoh, dia akan meminta anda untuk menerangkan gejala anda secara terperinci, bertanya tentang sebarang penyakit terdahulu atau yang mendasari, dan tentang gaya hidup anda. Dia juga akan bertanya sama ada terdapat sebarang kes kanser kolorektal sebelum ini dalam keluarga anda (sejarah keluarga).
Pemeriksaan fizikal
Langkah seterusnya ialah pemeriksaan fizikal. Di satu pihak, ini membolehkan doktor menilai keadaan umum anda dengan lebih baik. Untuk yang lain, dia mencari kemungkinan tanda-tanda kanser. Ini termasuk pemeriksaan rektum digital: doktor meraba rektum anda dengan jari melalui dubur. Dalam sesetengah pesakit, kanser rektum boleh diraba semasa prosedur ini.
Kolonoskopi
Semasa kolonoskopi, doktor boleh membuang polip usus secara terus dan mengambil sampel tisu kecil (biopsi) dari tapak mukosa yang mencurigakan. Ahli patologi kemudian memeriksanya di bawah mikroskop.
Ultrasound rektum
Untuk pemeriksaan yang lebih terperinci, doktor kadang-kadang juga melakukan ultrasound pada rektum. Dalam sonografi endorektal yang dipanggil ini, pemeriksa menolak probe ultrasound melalui dubur ke dalam rektum, seperti dalam kolonoskopi. Dengan cara ini, dia boleh menilai dengan lebih baik lapisan dinding usus individu dan organ jiran.
Peperiksaan berperingkat
Pemeriksaan terperinci usus dan analisis sampel tisu yang diambil sudah memadai untuk mendiagnosis kanser rektum dengan pasti. Sekiranya syak wasangka disahkan, doktor mengarahkan pemeriksaan lanjut, yang dipanggil pementasan. Ini berfungsi untuk menentukan lokasi dan saiz tumor yang tepat serta penyebarannya di dalam badan.
Jika wanita mengesyaki bahawa kanser rektum telah merebak ke faraj atau rahim, pemeriksaan ginekologi adalah perlu.
Kanser rektum: rawatan
Rawatan tepat untuk kanser rektum disesuaikan untuk setiap pesakit secara individu. Peringkat tumor, umur dan keadaan umum pesakit serta sebarang penyakit bersamaan memainkan peranan.
Klasifikasi berdasarkan lokasi
Klasifikasi awal juga dibuat mengikut lokasi kanser rektum di rektum. Untuk melakukan ini, doktor membahagikan rektum kepada pertiga dan mengukur dari dubur. Ini mengakibatkan kanser rektum sepertiga bawah (0-6 sentimeter), sepertiga tengah (6-12 cm) dan sepertiga atas (12-18 cm). Doktor sering merawat kanser rektum di sepertiga atas seperti kanser kolon.
Pembedahan
Pada masa ini, satu-satunya cara untuk menyembuhkan kanser rektum adalah pembedahan. Pakar bedah memotong tumor selengkap mungkin dalam apa yang dipanggil reseksi rektum anterior dalam (TAR).
Dalam kebanyakan kes, pakar bedah mencipta dubur buatan (anus praeter atau stoma). Ia pada mulanya berfungsi untuk melindungi tapak pembedahan (stoma pelindung) dan boleh dialihkan semula selepas masa tertentu. Walau bagaimanapun, jika doktor terpaksa mengeluarkan bahagian otot sfinkter, saluran keluar usus tiruan mungkin perlu kekal secara kekal.
Radiasi dan kemoterapi
Untuk kanser rektum peringkat awal, pembedahan biasanya rawatan yang mencukupi. Jika tumor lebih maju, pesakit menerima terapi sinaran atau gabungan radiasi dan kemoterapi (radiochemotherapy) sebelum pembedahan.
Mereka boleh mengecutkan tumor dan kadangkala menghalang keperluan untuk mengeluarkan sfinkter dubur juga. Terapi neoadjuvant ini juga mengurangkan risiko berulang. Kanser rektum kurang berkemungkinan berulang.
Kemoterapi atau radiokemoterapi juga boleh berguna selepas pembedahan: mana-mana sel kanser yang tinggal dalam badan boleh dibunuh dengan cara ini (rawatan pembantu).
Rawatan metastasis
Kadangkala kanser rektum lanjutan menyebabkan metastasis ke bahagian lain badan, seperti hati dan paru-paru. Jika boleh, doktor membuangnya melalui pembedahan - seperti kanser rektum itu sendiri. Jika doktor tidak boleh melakukan pembedahan, pilihan lain tersedia untuk metastasis hati (lasering, pembekuan, memasak haba).
Baca lebih lanjut mengenai rawatan dalam artikel kami Metastasis Hati.
Rawatan paliatif
Dalam sesetengah kes, kanser rektum telah berkembang setakat ini sehingga doktor tidak lagi boleh membedah kanser itu sendiri atau metastasisnya. Kemudian, profesional perubatan cuba membendung penyebaran lebih lanjut selama mungkin.
Rawatan paliatif ini menangguhkan simptom lanjut dan, idealnya, meningkatkan kualiti hidup yang tinggal. Biasanya, doktor menggunakan kemoterapi untuk tujuan ini.
Kanser rektum: kursus dan prognosis
Oleh itu, manfaatkan saringan kanser! Lebih awal kanser dikesan, lebih baik prognosis.
Dengan cara ini, kanser rektum selalunya dapat dikesan awal dan dirawat tepat pada masanya. Juga berbincang dengan saudara anda tentang penyakit malignan dalam keluarga. Ini akan membantu anda menilai risiko anda dengan lebih baik, serta risiko orang yang anda sayangi.
Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel kami mengenai pemeriksaan kanser kolorektal.
Gaya hidup sihat juga mengurangkan risiko kanser. Senaman yang mencukupi, diet tinggi serat, dan menahan diri daripada nikotin adalah langkah pertama yang penting.
Jika anda telah terjejas oleh kanser rektum, adalah penting untuk menghadiri pemeriksaan susulan yang kerap walaupun selepas rawatan yang berjaya telah selesai. Sebarang kambuhan kanser rektum kemudiannya boleh dikesan dan dirawat pada peringkat awal.
Maklumat lanjut tentang kanser kolorektal dan pemeriksaan kanser kolorektal boleh didapati di laman web Yayasan Felix Burda (www.felix-burda-stiftung.de).
