Gejala
Gejala di hadapan pecah limpa dalam kebanyakan kes agak klasik, walaupun selalu sukar untuk mengesan a pecah limpa. Sebagai peraturan, bahkan pertanyaan singkat dari pesakit mengenai kemalangan itu memberikan petunjuk awal. Secara umum, dapat diasumsikan bahawa sebarang trauma tumpul yang mempengaruhi perut kiri atas dan / atau sayap kiri menyebabkan kerosakan pada limpa dengan kebarangkalian hampir 90 peratus.
Gejala khas pecah splenik ringan (contohnya murni pecah kapsul) dengan pendarahan yang sedikit termasuk kesakitan di perut kiri dan / atau tengah atas. Gejala lain yang menunjukkan adanya pecah limpa termasuk tekanan kesakitan di bawah perut (epigastrium) dan mengetuk kesakitan di kawasan sayap kiri. Sebilangan besar pesakit yang terlibat juga menggambarkan keluhan bergantung pada nafas kiri sebagai salah satu gejala khas a pecah limpa.
Selain itu, rasa sakit yang memancar ke bahu kiri (yang disebut "tanda menyapu") adalah salah satu gejala yang paling biasa yang dirasakan oleh orang dengan pecah limpa. Selain itu, pecahnya limpa sering menyebabkan kerengsaan yang teruk pada diafragma dan juga saraf phrenic. Akibatnya, sebahagian daripada mereka yang terkena mengalami sakit di bahagian kiri leher (yang disebut "tanda Saegesser").
Secara umum, dapat diasumsikan bahawa keparahan gejala sangat berkaitan dengan tahap kecederaan parenkim. Tahap splenik yang lebih tinggi luka dimanifestasikan pada kebanyakan pesakit oleh pendarahan berat dan gejala yang jelas dari kekurangan volume yang akan datang kejutan. Gejala khas ini termasuk:
- Kadar nadi dipercepat (takikardia)
- Tekanan darah rendah (hipotensi)
- Pernafasan dipercepat (tachypnea)
- Hyperventilation jika perlu
- Kimpalan sejuk
- Takut
- Pergolakan
Di samping itu, peningkatan kesedaran yang meningkat dianggap sebagai salah satu gejala yang paling biasa pada pesakit yang mengalami kekurangan volume kejutan disebabkan oleh limpa yang pecah.
Penyebab langsung kesadaran ini adalah pengurangan bekalan oksigen ke otak. Selanjutnya, penyampaian cecair bebas antara limpa dan kiri buah pinggang dalam kantung Koller yang disebut dianggap sebagai gejala khas limpa pecah. Selain itu, lebam besar (haematoma) yang terletak di bawah kapsul organ juga dapat dilihat dengan bantuan ultrasound pemeriksaan.
Gejala limpa pecah yang tidak terlihat dari luar, sebaliknya, tidak dapat dilihat sama ada dengan mengambil x-Ray dari tulang rusuk atau dengan mencitrakan rongga perut. Gejala lain (atau kecederaan yang disertakan) yang mungkin menunjukkan adanya limpa pecah adalah patah tulang rusuk di kawasan tulang rusuk kiri bawah. Suntikan yang dapat dilihat atau tusuk tanda di bahagian kiri atau perut kiri atas juga dapat dilihat sebagai petunjuk kemungkinan pecahnya limpa.
Sekiranya tidak jelas sama ada tisu splenik telah terjejas, tomografi komputer perut dapat dilakukan pada pesakit stabil peredaran darah. Penyediaan a darah kiraan juga dapat mendedahkan gejala khas limpa pecah. Sejak hampir semua darah dalam peredaran badan mesti melalui limpa, pecahnya limpa yang ketara dapat mengakibatkan kehilangan darah yang teruk.
Dalam kimia makmal, ini terutama ditunjukkan oleh penurunan merah yang drastik darah pigmen (hemoglobin; disingkat Hb), bilangan sel darah merah (erythrocytes) dan apa yang disebut "hematokrit”(Pecahan isipadu unsur sel dalam darah). Di samping itu, gangguan fungsi organ-organ lain juga dianggap sebagai gejala biasa apabila terdapat limpa pecah. Khususnya, hati dan buah pinggang bertindak balas dengan cepat terhadap gangguan fungsi limpa yang teruk.
Analisis gas darah biasanya menunjukkan penurunan ketepuan oksigen dari baki darah pada pesakit yang terjejas. Sebagai tambahan, kejutan- hiperasiditas darah yang disebabkan (asidosis) menjadi kelihatan dalam kebanyakan kes. Peningkatan pesat sebanyak sel darah putih (leukosit) di kiraan darah juga merupakan salah satu gejala khas limpa pecah.
