Tanda-tanda
. kecelaruan pasca operasi biasanya berkembang dalam empat hari pertama selepas pembedahan / anestetik umum. Pesakit yang terjejas biasanya mengalami disorientasi, terutama kekeliruan temporal dan situasional. Orientasi ke tempat dan orangnya agak utuh.
Gejala selanjutnya adalah kegelisahan dan kegelisahan, pesakit sering bertindak balas marah atau agresif terhadap kakitangan kejururawatan atau saudara dalam konteks ini. Dorongan yang meningkat untuk bergerak sering menyebabkan jatuh dengan laserasi, patah tulang atau penempatan yang baru dikendalikan sendi. Dalam kes lain, orang yang terlibat cenderung menarik diri, sukar bercakap dan enggan makan.
Akibatnya adalah penurunan berat badan dan eksikosis (kekurangan cairan), yang boleh membawa akibat yang mengancam nyawa. Sebilangan besar laporan yang terjejas halusinasi. Pemikiran sering dilambatkan dan tidak teratur.
Pesakit bercakap secara lisan, tidak menentu dan sering tidak menjawab soalan tertentu tetapi bercakap topik. Gejala muncul terutamanya pada waktu petang dan malam dan turun naik sepanjang hari, sehingga menyebabkan irama tidur-bangun tidur terganggu. Ini seterusnya meningkatkan gejala. Sejak gejala kecelaruan pasca operasi sangat berubah-ubah dan bervariasi dalam intensiti sepanjang hari, diagnosis sering dibuat lewat. Untuk mengelakkan komplikasi seperti jangkitan (terutamanya jangkitan saluran kencing dan radang paru-paru) atau gangguan penyembuhan luka, diagnosis cepat dan permulaan terapi yang cepat adalah penting!
Ini adalah faktor risiko
Risiko paling besar adalah usia pesakit. Sebilangan besar pesakit dengan kecelaruan pasca operasi berumur> 60 tahun dan sudah menderita kelainan mental sebelum prosedur, seperti demensia, atau menderita penyakit lain yang mendasari seperti kencing manis, tekanan darah tinggi or fibrilasi atrium, yang menjadikan mereka kecelaruan. Perbezaan juga ketara dalam disiplin individu.
Delirium lebih kerap berlaku pada pesakit yang menjalani jantung pembedahan dan rawatan intensif. Faktor risiko yang lebih jauh adalah penggunaan pelbagai ubat, yang disebut ubat dilirogenik seperti amitryptilin, atropin, amantadine, baclofen, olanzapine, antidepresan trisiklik. Bekalan oksigen terganggu ke otak, kekurangan cecair dan gangguan elektrolit, Serta kekurangan zat makanan juga menggemari perkembangan kecelaruan. .
Diagnosis
Diagnosis cepat dan dipercayai mengenai kecelaruan pasca operasi dan terapi segera sangat penting untuk perjalanan penyakit ini. Oleh kerana gejala yang berubah-ubah, ini tidak selalu mudah. Oleh itu, algoritma dikembangkan untuk membuat diagnosis dengan lebih cepat.
Algoritma (Kaedah Penilaian Kekeliruan) merangkumi empat kriteria: pemikiran tidak berstruktur, kurang perhatian, perubahan kesedaran dan turun naik. Selanjutnya, tahap penenang direkodkan: sangat berperang, gelisah (mengalirkan longkang, kateter), gelisah, penuh perhatian, mengantuk, sedikit penenang bertindak balas terhadap pertuturan, sangat tenang bertindak balas terhadap sentuhan, tidak terbangun. Di samping itu, ia mesti selalu diambil kira sama ada keadaan mental sudah terhad sebelum operasi dan sejauh mana keadaannya berubah setelah anestetik. Sangat sukar untuk mendiagnosis kecelaruan hipoaaktif di mana pesakit menarik diri dan banyak tidur. Dalam rutin klinikal yang sibuk, pesakit-pesakit ini cepat lemas.
