In hepatitis C (sinonim: HC jangkitan virus; HCV; hepatitis bukan-B bukan; viral hepatitis C; hepatitis nonA bukanB virus; ICD-10-GM B17.1: Virus akut hepatitis C) adalah sebuah keradangan hati disebabkan oleh hepatitis Virus C. Hepatitis C virus (HCV) adalah virus RNA dan tergolong dalam genus Hepacivirus keluarga Flaviviridae. Enam genotip dan 30 subtipe dibezakan. Di Jerman, genotip 1 (78%), 2 dan 3 (18%), 4 (3%), 5 dan 6 (1%) banyak dijumpai, di Eropah dan Amerika Syarikat 1, 2 dan 3 dan di Afrika jenis 4 . 1a (60%), 1b, 2 dan 3a adalah biasa di seluruh dunia. Penyakit ini tergolong dalam kumpulan penyakit kelamin (STD) atau STI (jangkitan kelamin). Sehingga tahun 1991, tidak ada kaedah pengesanan virus tersebut hepatitis C jangkitan sering berlaku di darah pemindahan darah. Oleh itu, hepatitis C juga disebut hepatitis transfusi. Hari ini, jangkitan melalui darah transfusi sebahagian besarnya dihapuskan di Jerman melalui kaedah ujian moden dan jangkitan tidak mungkin berlaku. Manusia pada masa ini merupakan satu-satunya takungan patogen yang relevan. Kejadian: Hepatitis C tersebar di seluruh dunia. Diandaikan bahawa kira-kira 3% populasi dunia dijangkiti kronik virus hepatitis C. Jangkitan berlaku lebih kerap di negara-negara tropika dan Timur Jauh. Penularan patogen (laluan jangkitan) kebanyakannya secara parenteral melalui hubungan dengan yang tercemar darah dan melalui organ yang dipindahkan. Oleh itu, penagih dadah berisiko tinggi. Sementara itu, penyalahgunaan dadah (penyalahgunaan ubat intravena) adalah salah satu sumber jangkitan hepatitis C yang paling biasa. Selanjutnya, pegawai perubatan yang sering bersentuhan dengan darah dianggap berisiko; risiko jangkitan dari kecederaan tusukan jarum (NSV, NSTV) dengan darah positif virus adalah setinggi 1%. Selanjutnya, jangkitan parenteral melalui hubungan seksual adalah mungkin. Pada heteroseksual, kadar jangkitan selama 100 tahun pesakit rata-rata hanya 0.4 orang dengan jangkitan hepatitis C; pada homoseksual, kadar jangkitan adalah 4.1. Penularan patogen juga boleh dilakukan secara menegak (dari ibu kepada bayi yang belum lahir / baru lahir), tetapi berlaku lebih jarang daripada dengan Hepatitis B - kira-kira 2-7% bergantung kepada viral load ibu. Tempoh inkubasi (masa dari jangkitan hingga permulaan penyakit) biasanya 6-9 minggu, tetapi boleh berbeza antara 2 dan 26 minggu. Selama enam bulan pertama setelah jangkitan, penyakit ini disebut sebagai "jangkitan HCV akut." Selama ini, hepatitis C dapat sembuh secara spontan, iaitu tanpa rawatan. Ini berlaku dalam sepuluh hingga 50 peratus kes. Prevalensi (kejadian penyakit) adalah 0.3-0.5% di Jerman, 0.1% pada penderma darah di Jerman, 0.2-2% di Eropah dan Amerika Syarikat, dan 1-5% di wilayah Mediterranean. Di negara-negara membangun, lebih daripada 10% populasi sering terjejas. Di Jerman, kelaziman antibodi HCV pada populasi umum Jerman adalah 0.3%. Kejadian (kekerapan kes baru) di setiap negara Jerman berkisar antara 2.7 per 100,000 penduduk di Brandenburg hingga 14.8 setiap 100,000 penduduk di Berlin. Kursus dan prognosis: Hepatitis C tidak simptomatik ("tanpa gejala") dalam 75% kes dan tanpa gejala pada 25%. Hepatitis C simptomatik membawa sekitar 50% kes untuk penyembuhan spontan ("dengan sendirinya"). Jangkitan asimtomatik biasanya berlaku secara kronik. Penyembuhan spontan hepatitis C kronik sangat jarang berlaku, tetapi mungkin. Kursus kronik membawa kepada hati sirosis (kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada hati) pada 2-35% individu yang terjejas selepas 20-25 tahun. Dengan yang ada hati sirosis, risiko kumulatif 5 tahun untuk mengembangkan karsinoma hepatoselular (HCC, hati kanser) dilaporkan sekitar 17%. Penyembuhan hepatitis C kronik (= ketiadaan pengesanan RNA HCV dalam darah enam bulan selepas akhir terapi) di bawah agen antivirus bertindak langsung yang sangat berkesan terhadap HCV, apa yang disebut "antivirus bertindak langsung" (DAA), tanpa mengira tahap fibrosis hati atau genotip virus serta viral load, keadaan rintangan atau terapi sebelumnya melebihi 90%. Penyembuhan hepatitis C akut hanya dalam waktu 6 minggu penggunaan interferon- rawatan percuma (ledipasvir plus sofobuvir) pertama kali diterbitkan. Dalam kumpulan berisiko tinggi (lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM)) yang juga dijangkiti HCV dan dijangkiti dengan HIV), satu daripada empat pesakit yang mendokumentasikan penyembuhan lengkap mereka virus hepatitis C Jangkitan (HCV) mengalami jangkitan semula dengan virus. Antivirus terapi terhadap HCV mengakibatkan pengurangan risiko yang signifikan untuk manifestasi extrahepatic ("di luar hati") (glomerulonefritis, cryoglobulinemia, bukan-Limfoma Hodgkinhepatitis C akibat tindak balas virologi yang berterusan (SVR).
Rawatan pesakit yang dijangkiti HCV kronik dengan DAA dikaitkan dengan kematian semua sebab yang jauh lebih rendah (kira-kira -52%) dan 34% lebih rendah hati kanser kejadian berbanding dengan pesakit tanpa ini terapi. Vaksinasi terhadap hepatitis C belum tersedia. Di Jerman, penyakit ini dapat diketahui berdasarkan Akta Perlindungan Jangkitan (IfSG). Pemberitahuan mesti dibuat dengan nama sekiranya terdapat penyakit, penyakit dan kematian yang disyaki. Komorbiditi (penyakit bersamaan): hepatitis C dikaitkan (dikaitkan) dengan peningkatan risiko insulin rintangan.
