Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang disebabkan oleh karsinoma payudara:
Penyakit endokrin, pemakanan, dan metabolik (E00-E90).
- Diabetes mellitus - kejadian (kekerapan kes baru) meningkat secara sederhana untuk wanita pascamenopause dengan karsinoma payudara
- Hiperkalsemia (kalsium berlebihan) disebabkan oleh hiperkalsemia tumor (hiperkalsemia yang disebabkan oleh tumor, TIH).
Sistem kardiovaskular (I00-I99).
- Limfedema (selepas mastektomi/ pembuangan payudara); faktor-faktor risiko: Indeks Jisim badan > 30, ukuran cawan (C Cup ke atas), tahap pembedahan, bilangan yang dilindungi limfa simpul, lokasi tumor di kuadran luar atas, tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi).
Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).
- Jangkitan kerana kelemahan sistem imun
Neoplasma - penyakit tumor (C00-D48)
- Peningkatan risiko karsinoma payudara berlaku pada payudara kontralateral ("di seberang"); faktor risiko bebas untuk ini adalah payudara ketumpatan (nisbah risiko meningkat sebanyak 80%; berbanding kepadatan yang lebih rendah)
- Kambuhan (kambuhan) karsinoma payudara di bahagian ipsilateral ("di sisi yang sama") payudara
- Melanoma malignan melanoma primer
- Metastasis (tumor anak perempuan), tidak ditentukan (penyetempatan khas: otak, tulang (kira-kira 70% daripada semua pesakit dengan karsinoma metastatik mempunyai metastasis tulang), paru-paru, pleura / paru-paru, hati)
- Karsinoma tiroid (peningkatan risiko 55%).
- Kejadian lain penyakit ketumbuhan seperti kanser ovari (barah ovari), barah endometrium (kanser rahimatau akut leukemia (darah kanser). Risiko meningkat leukemia hanya wujud dalam kes kemoterapi karsinoma payudara dilakukan.
Jiwa - sistem saraf (F00-F99; G00-G99).
- Kecemasan
- Chemobrain - gangguan kognitif, terjejas kepekatan, kealpaan (keluhan yang dijelaskan pesakit dengan kanser payudara and kemoterapi); dalam fasa akut selepas akhir terapi, terdapat perkaitan yang jelas dengan gejala yang dilaporkan sendiri; selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, ini nampaknya semakin berkurangan.
- Kemurungan
- Keletihan sindrom (sindrom keletihan) - bes. selepas Radiatio (radioterapi) dan / atau kemoterapi.
Gejala dan penemuan klinikal dan makmal yang tidak normal yang tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99).
- Ascites (sakit perut)
- Sakit dada hantu
- Kesakitan, neuropatik (terutamanya di kawasan prosedur pembedahan).
lain-lain
- Penurunan fungsi pada wanita yang berumur lebih dari 65 tahun selepas kemoterapi tambahan: mempunyai kehilangan fungsi yang berkaitan:
- 42% pesakit sejurus selepas kemoterapi
- 30% pesakit selepas satu tahun kemoterapi
Faktor prognostik
- Mengandung: Dalam kajian kohort berdasarkan populasi retrospektif, keseluruhan kadar kelangsungan hidup hamil dan juga tidak hamil kanser payudara pesakit tidak menunjukkan perbezaan. Walau bagaimanapun, ciri-ciri tumor kurang disukai secara keseluruhan:
- Lebih kerap tahap II hingga IV (77.8% berbanding 71.5%, p <0.001).
- Lebih positif positif nod (52.1% berbanding 47.7%, p = 0.02)
- Lebih kerap ER-negatif (36.5% berbanding 23.2%, p <0.001) dan tiga-negatif (27.3% berbanding 16.8%, p = 0.001)
Catatan: Wanita yang memutuskan untuk mempunyai anak hanya setelah diagnosis dan menunggu sekurang-kurangnya enam bulan mempunyai kadar kelangsungan hidup 5 tahun yang sangat baik iaitu 96.7% (95% CI 94.1% -99.3%).
- BRCA1 atau -2 mutasi: Wanita yang berkembang kanser payudara sebelum usia 40 tahun tidak mempunyai prognosis yang lebih teruk jika mereka didapati mengalami mutasi pada gen barah payudara BRCA1 atau -2.
- Ekspresi FGFR1 (reseptor faktor pertumbuhan fibroblas) didapati sebagai faktor prognostik bebas untuk kelangsungan hidup keseluruhan pada individu dengan TNBC (payudara negatif tiga kali ganda) kanser; kanser payudara tiga kali ganda, iaitu kekurangan reseptor estrogen (ER), progesteron reseptor (PR), dan HER2 / neu). Kekerapan: kira-kira 15% karsinoma payudara.
- Diet: daging merah dari panggangan atau perokok barbeku sebelum atau selepas payudara kanser rawatan boleh meningkatkan kematian (kadar kematian) (+31%). Kesimpulan: Pesakit dengan barah payudara harus menghindari makan produk daging merah panggang dan salai.
- Seorang perokok yang dulu dan sekarang menghidap barah payudara mempunyai kadar survival yang lebih rendah dalam satu kajian, berbanding dengan pesakit yang tidak pernah merokok.
- Obesiti (obesiti) - asetilasi protein yang bergantung pada asetil-CoA karboksilase 1 mengawal metastasis dan kambuh barah payudara.
- Diabetes mellitus dikaitkan dengan peningkatan risiko berulang (kambuh penyakit). Risiko ini mungkin lebih tinggi pada individu yang menerima insulin terapi.
- Metformin berkemungkinan mengurangkan kematian semua sebab (kadar kematian keseluruhan) pada pesakit barah payudara.
- Pesakit dengan karsinoma payudara HER2 positif dan kencing manis mellitus mendapat manfaat daripada rawatan dengan metformin; apabila wanita diabetes dengan tumor positif reseptor hormon tidak dirawat dengan metformin, risiko kematian (risiko kematian) sebenarnya meningkat tiga kali ganda.
- Asid asetilsalisilat (ASA): Pada sebilangan pesakit barah payudara, penggunaan ASA dikaitkan dengan kelangsungan hidup yang lebih lama; satu kajian menunjukkan bahawa wanita yang telah mengambil ASA sebelum diagnosis dan DNAnya di kawasan pendorong BRCA1 dan PR tidak dimetilasi dan yang juga mengalami hiperetilasi global LINE-1 meninggal lebih jarang akibat barah payudara atau penyebab lain daripada wanita yang telah mengambil ASA tetapi yang penganjur BRCA1 mempunyai metilasi. Pengesanan promoter BRCA1 yang dimetilasi dikaitkan dengan peningkatan 67% dalam kematian semua sebab.
- Bahan partikulat - peningkatan kematian (kadar kematian) dari tumor tahap I (tidak bergantung kepada gaya hidup dan faktor lain) pada tahap PM2.5 yang tinggi: peningkatan kematian kanser payudara secara signifikan; ini meningkat sebanyak 64% setiap 10 μg / m3.
Faktor ramalan untuk kambuhan invasif selepas diagnosis karsinoma payudara duktal in situ (DCIS).
- Pengesanan DCIS dengan palpasi (palpation) (+ 84% = risiko berulang berulang sebanyak 84%).
- Margin eksisi positif (+ 63%),
- Diagnosis sebelum ini menopaus (menopaus wanita; masa haid terakhir) (+ 59%).
- Ekspresi tinggi penekan tumor p16 (+ 51%).
- Keturunan Afrika Amerika (+ 43%).
- Jaringan halus secara histologi) karsinoma yang tidak berbeza (+ 36%).