Jangkitan Chlamydia: Gejala

Gambaran ringkas

Punca dan faktor risiko: Jangkitan bakteria yang menyebabkan penyakit saluran genitouriner, saluran pernafasan atau mata, bergantung kepada spesies Chlamydia. Jangkitan berlaku, contohnya, melalui hubungan seksual tanpa perlindungan, jangkitan titisan atau melalui haiwan peliharaan (burung)
Gejala: Bergantung kepada spesies klamidia. Jika dijangkiti, saluran pernafasan (cth, sakit tekak, batuk), konjunktivitis, terbakar semasa membuang air kecil, keluar bernanah dari uretra dan sakit testis (lelaki), sakit perut bawah, keputihan dan pendarahan (wanita), kadang-kadang hampir tidak ada gejala.
Rawatan: antibiotik, cth azithromycin atau doxycycline, ceftriaxone dan metronidazole
Diagnosis: Pemeriksaan fizikal, pengesanan patogen melalui smear, ujian air kencing, ujian darah untuk patogen atau antibodi, ultrasound (jika jangkitan perut disyaki)
Prognosis dan perjalanan: Baik dengan rawatan awal, tanpa komplikasi rawatan dalam sistem organ masing-masing adalah mungkin.
Pencegahan: Bergantung pada patogen, untuk melindungi daripada Chlamydia trachomatis penggunaan kondom, rawatan tepat pada masanya haiwan yang sakit atau kebersihan dalam mengendalikan haiwan peliharaan (burung)

Apakah Chlamydia?

Spesies yang berbeza adalah penting untuk jangkitan klamidia pada manusia:

Chlamydia trachomatis

Serotipe yang berbeza menyebabkan tiga gambar klinikal yang berbeza pada manusia:

Penyakit saluran genitouriner pada lelaki dan wanita (penyakit menular seksual, STD)
Trachoma, penyakit mata
Lymphogranuloma venorum, juga penyakit kelamin

Radang paru-paru Chlamydia

Patogen ini terutamanya menyebabkan penyakit pernafasan, seperti faringitis, sinusitis, atau bronkitis.

Chlamydia psittaci

Bentuk jangkitan klamid ini juga dikenali oleh doktor sebagai ornithosis, psittacosis, atau demam burung nuri. Ia juga menyebabkan penyakit pernafasan, seperti radang paru-paru. Orang yang mempunyai hubungan rapat dengan burung mempunyai risiko jangkitan yang lebih tinggi. Secara keseluruhan, psittacosis agak jarang berlaku di Eropah Tengah.

Chlamydia: Punca dan faktor risiko

Untuk membiak, klamidia mesti terlebih dahulu memasuki sel perumah, contohnya sel mukosa. Di dalam sel, bakteria hadir sebagai badan retikular: Mereka kini tidak lagi berjangkit, tetapi menjalankan metabolisme dan mampu membahagikan.

Dalam sel perumah, klamidia mengalami kitaran perkembangan yang berlangsung beberapa hari. Pada akhirnya, mereka berubah menjadi badan asas. Ini dilepaskan daripada sel perumah. Zarah asas baru kini menjangkiti sel jiran atau dihantar kepada individu lain.

Bagaimanakah seseorang dijangkiti klamidia?

Cara di mana klamidia dihantar dan dijangkiti bergantung pada jenis patogen:

Penghantaran Chlamydia trachomatis.

Dalam Chlamydia trachomatis, serovar D ke K dan L1 ke L3 dihantar terutamanya melalui hubungan seksual.

Jangkitan berlaku melalui membran mukus dan cecair badan yang terjajah:

uretra, faraj, zakar, rektum
cecair badan seperti rembesan faraj, air kencing dan air mani (juga "tetesan nafsu")

Penghantaran klamidia dengan serovar A hingga C berlaku melalui cecair mata yang berjangkit. Jangkitan dengan klamidia ini juga mungkin melalui tangan atau produk tekstil yang tercemar (seperti tuala atau kain lap).

Penghantaran klamidia oleh lalat juga telah diperhatikan dalam subkumpulan ini. Oleh itu, patogen itu tersebar luas, terutamanya di negara-negara yang mempunyai keadaan kebersihan yang buruk. Sesetengah orang bimbang tentang jangkitan klamidia di tandas awam. Walau bagaimanapun, ini tidak dianggap sebagai laluan jangkitan biasa. Ia juga tidak mungkin menular melalui ciuman lidah.

Penghantaran Chlamydia pneumoniae

Bakteria ini dihantar melalui udara dan air liur. Seperti Chlamydia trachomatis, ia terkumpul dan membiak dalam sel manusia. Klamidia tersebut juga terdapat pada beberapa haiwan (seperti koala atau kuda). Walau bagaimanapun, laluan jangkitan kepada manusia tidak diketahui di sini.

Penghantaran Chlamydia psittaci

Sumber utama jangkitan bagi manusia termasuk ayam belanda, itik, burung kakak tua dan merpati. Adalah mungkin bagi mereka untuk dijangkiti Chlamydia psittaci semasa bebas dari gejala. Terutama pada burung peliharaan, bakteria kadang-kadang menetap untuk masa yang lama tanpa menyebabkan penyakit.

Chlamydia disebarkan kepada manusia melalui najis dan bulu haiwan yang dijangkiti. Dalam sesetengah kes, sentuhan semata-mata juga boleh menyebabkan jangkitan klamidia. Chlamydia juga boleh didapati dalam rembesan cecair dari paruh atau saluran pernafasan burung.

Chlamydia psittaci tidak diketahui berjangkit dari orang ke orang.

Chlamydia: tempoh inkubasi

Chlamydia menjangkiti membran mukus kawasan kemaluan dan dubur serta saluran pernafasan. Masa antara jangkitan dan permulaan penyakit dipanggil tempoh inkubasi. Untuk Chlamydia trachomatis, ia adalah satu hingga tiga minggu. Untuk strain Psittaci dan Pneumoniae, ia adalah kira-kira satu hingga empat minggu.

Bebas daripada ini adalah tempoh jangkitan klamidia. Walau bagaimanapun, kerana banyak jangkitan kekal tanpa gejala, hampir mustahil untuk ditentukan.

Jenis klamidia yang berbeza dihantar dengan cara yang berbeza. Oleh itu, faktor risiko jangkitan yang berbeza juga dikenakan:

Chlamydia trachomatis: Faktor risiko

Untuk klamidia menular seksual (Chlamydia trachomatis DK dan L1-L3), laluan penghantaran utama berikut dianggap sebagai faktor risiko:

Hubungan mulut
Hubungan faraj, terutamanya tanpa perlindungan (= tanpa kondom)
Hubungan dubur, terutamanya tanpa perlindungan
perkongsian mainan seks yang tercemar dan tidak dilindungi

Sesiapa yang telah dijangkiti virus HI (HIV) mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk turut dijangkiti klamidia. Patogen AIDS melemahkan sistem imun manusia. Ini menjadikannya lebih sukar bagi sistem imun untuk melawan klamidia dan patogen lain.

Sebaliknya, dalam kes jangkitan klamidia, risiko untuk dijangkiti HIV juga meningkat: Sel-sel membran mukus yang meradang di kawasan intim adalah pintu masuk yang ideal untuk virus HIV.

Faktor risiko konjunktivitis yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis AC (trakoma) adalah terutamanya kebersihan yang lemah dengan taraf hidup yang rendah. Oleh itu, jangkitan berlaku terutamanya di negara yang mempunyai keadaan kebersihan yang buruk.

Chlamydia pneumoniae: faktor risiko

Bakteria genus ini tersebar luas di seluruh dunia. Di Eropah Tengah, juga, pakar menganggap bahawa penduduknya sangat tercemar. Mungkin setiap orang mempunyai hubungan dengan Chlamydia pneumoniae sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka.

Tiada faktor risiko khas untuk penularan klamidia. Seperti kebanyakan penyakit berjangkit, risiko jangkitan meningkat dengan sistem imun yang lemah, peningkatan usia, dan hubungan langsung dengan orang yang dijangkiti.

Chlamydia psittaci: faktor risiko

Dalam kes Chlamydia psittaci, terdapat risiko jangkitan terutamanya bagi penternak dan peniaga burung serta penjaga burung peliharaan. Najis dan bulu burung yang kering pun boleh berjangkit sehingga empat minggu. Jika burung yang dijangkiti tidak dirawat, kira-kira sepuluh peratus daripadanya berkembang menjadi pembawa kronik tetapi tanpa gejala.

Jangkitan Chlamydia: gejala

Di samping itu, klamidia tertentu menjejaskan mata, paru-paru dan, dalam kes yang teruk, organ lain.

Secara keseluruhan, terdapat tiga spesies klamidia yang menyebabkan penyakit pada manusia:

Chlamydia trachomatis
Chlamydia (Chlamydophila) psittaci
Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae

Gejala yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis

Terdapat beberapa subkumpulan (serovar) bakteria Chlamydia trachomatis yang menyebabkan pelbagai penyakit:

Trachoma: tanda klamidia di mata; disebabkan oleh serovar A hingga C.
Jangkitan pada organ kencing dan alat kelamin (jangkitan urogenital), konjunktivitis: disebabkan oleh serovar D hingga K
Lymphogranuloma venereum: penyakit kelamin; disebabkan oleh serovar L1 hingga L3

Sebagai tambahan kepada simptom khusus, seperti banyak jangkitan lain, terdapat kemungkinan simptom seperti selesema seperti demam, sakit kepala, dan sakit anggota badan. Di samping itu, sesetengah pesakit dengan klamidia mengadu keletihan dan kelemahan sepanjang hari.

Trakoma

Dalam keadaan kebersihan yang buruk, pesakit berulang kali dijangkiti semula dengan klamidia. Di samping itu, terdapat risiko bakteria lain "duduk di atas" keradangan (superinfeksi). Kedua-duanya membawa kepada pembesaran dan penggumpalan folikel menjadi granuloma yang dipanggil.

Keradangan, yang telah menjadi kronik, menyebabkan membran mukus dalam kelopak mata mengecut seperti parut. Akibatnya, tepi kelopak mata dengan bulu mata mereka membonjol ke dalam dan merengsakan kornea mata melalui kecederaan kecil (trichiasis). Ini menjadi radang (keratitis) dan semakin mendung. Tanpa rawatan, terdapat risiko buta dalam kes yang melampau.

Gejala urogenital pada lelaki

Serovar D hingga K menyebabkan jangkitan urogenital. Tanda-tanda pertama organ kencing dan alat kelamin yang dijangkiti klamidia pada lelaki biasanya menjejaskan uretra: ia menjadi radang (uretritis). Pesakit mengalami rasa tekanan dan rasa terbakar yang menyakitkan ketika membuang air kecil. Dalam sesetengah keadaan, klamidia menyebabkan kemerahan pada kelenjar di saluran keluar uretra dan pelepasan nanah dari uretra.

Walau bagaimanapun, ramai lelaki yang dijangkiti tidak menunjukkan sebarang gejala sama sekali disebabkan oleh klamidia. Doktor kemudian bercakap tentang jangkitan tanpa gejala.

Gejala urogenital pada wanita

Pada wanita, jangkitan Chlamydia trachomatis DK biasanya membawa kepada keradangan serviks (serviks) dan/atau uretra (uretritis). Sesetengah wanita tertanya-tanya apakah tanda pertama jangkitan klamidia: Kemungkinan tanda klamidia dalam serviks adalah mukopurulen, selalunya keluaran berbau kuat berwarna kekuningan. Uretritis akibat klamidia dalam banyak kes disertai dengan kerap membuang air kecil dan sakit atau masalah membuang air kecil, sama seperti jangkitan pundi kencing.

Walau bagaimanapun, kebanyakan wanita dengan serviks berkaitan klamidia dan/atau uretritis tidak mempunyai gejala sama sekali. Oleh itu adalah mustahil untuk mengatakan berapa lama seseorang mempunyai jangkitan klamidia tanpa menyedarinya. Selalunya jangkitan kekal tidak disedari selama bertahun-tahun dan oleh itu tidak dirawat. Ini meningkatkan risiko jangkitan: Jika bakteria terus meningkat, keradangan merebak ke endometrium, tiub fallopio dan ovari.

Dalam kes yang teruk, terdapat risiko kesan lewat yang serius. Ini termasuk sakit perut bawah kronik dan ketidaksuburan. Pakar menganggarkan bahawa setiap kes kedua ketidaksuburan adalah disebabkan oleh jangkitan klamidia. Ia juga meningkatkan risiko implan telur yang disenyawakan di luar rahim semasa kehamilan (graviti luar rahim seperti kehamilan luar rahim).

Berapa lama masa yang diperlukan untuk ketidaksuburan berlaku selepas jangkitan klamid sukar untuk dinyatakan. Apabila ditinjau semula, selalunya mustahil untuk menentukan dengan tepat bila jangkitan itu berlaku.

Dalam sesetengah wanita, penyakit radang pelvis merebak ke peritoneum (peritonitis). Kadangkala kapsul hati kemudiannya meradang (perihepatitis = sindrom Fitz-Hugh-Curtis). Gejala klamidia yang mungkin dalam kes ini adalah:

Demam dan keletihan
Sakit bahagian atas perut sebelah kanan
Sakit tekanan di hati

Sakit kadang-kadang menjalar ke bahu kanan. Kadang-kadang keradangan merebak ke tisu bersebelahan dengan apendiks (periapendisitis).

Gejala pada lelaki dan wanita

Faringitis berkaitan Chlamydia dicirikan oleh tekak yang memerah, sakit tekak dan menelan yang menyakitkan. Di samping itu, kuman kadang-kadang menjejaskan mata dan menyebabkan konjunktivitis di sana.

Gejala pada wanita hamil dan bayi baru lahir

Jangkitan Chlamydia trachomatis semasa mengandung mempunyai akibat yang sama seperti pada wanita yang tidak hamil. Ini termasuk keradangan serviks dan/atau endometrium. Ini meningkatkan risiko kelahiran pramatang, ketuban pecah pramatang dan komplikasi kehamilan yang lain.

Terdapat juga risiko bakteria akan disebarkan kepada bayi semasa lahir. Risiko ini adalah 50 hingga 70 peratus. Simptom klamidia yang biasa pada bayi baru lahir biasanya konjunktivitis, lebih jarang otitis media. Jika cecair faraj masuk ke saluran pernafasan bayi, terdapat risiko radang paru-paru yang teruk.

Semasa nifas, sesetengah ibu yang dijangkiti mengalami keradangan endometrium (endometritis selepas bersalin).

Limfogranuloma venereum

Dalam sesetengah kes, nodus limfa pecah dan nanah keluar. Parut tisu penghubung terbentuk semasa penyembuhan. Di samping itu, saluran limfa kadang-kadang menjadi tersumbat. Limfa kemudiannya tidak lagi mengalir dengan betul dan menjadi sesak. Akibatnya, alat kelamin menjadi sangat besar (elephantiasis).

Gejala umum chlamydia dalam penyakit ini ialah demam, sakit kepala, sakit otot dan sendi.

Hubungan dubur menyebabkan jangkitan pada rektum. Bahagian bawah usus menjadi radang (proctosigmoiditis). Individu yang terjejas mempunyai lendir berdarah, kekejangan semasa membuang air besar (tenesmus), dan demam. Dalam sesetengah kes, abses dan fistula terbentuk di kawasan rektum. Selepas penyembuhan, striktur parut sering berkembang di rektum.

Gejala akibat Chlamydia psittaci

Chlamydia (Chlamydophila) psittaci menyebabkan penyakit yang dipanggil ornithosis (psittacosis atau penyakit burung). Ia menjelma sebagai jangkitan seperti selesema atau sebagai radang paru-paru atipikal. Atipikal adalah radang paru-paru yang tidak disebabkan oleh patogen yang paling biasa (streptokokus).

Dalam kes yang teruk, jangkitan klamidia ini merebak ke organ lain, contohnya ke otot jantung. Ini kemudian membawa kepada keradangan otot jantung (miokarditis).

Sesetengah orang yang dijangkiti Chlamydia psittaci tidak mengalami sebarang gejala penyakit itu sama sekali.

Gejala yang disebabkan oleh Chlamydia pneumoniae

Patogen Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae menjangkiti saluran pernafasan dan menyebabkan keradangan. Sebagai contoh, keradangan sinus (sinusitis), faringitis atau bronkitis berlaku. Kadangkala jangkitan klamidia membawa kepada radang paru-paru atipikal.

Bergantung pada tapak keradangan, tanda-tanda klamidia berikut berlaku:

Sakit tekak
Kesukaran menelan
Sakit dada
Sakit kepala
Demam
batuk

Jangkitan Chlamydia: rawatan

Pilihan antibiotik klamidia dan dosnya bergantung, antara lain, pada gambaran klinikal (trakoma, jangkitan urogenital dan sebagainya). Bagi wanita, pertimbangan diberikan sama ada mereka hamil atau menyusu. Di samping itu, doktor memberi perhatian kepada kemungkinan jangkitan tambahan semasa merancang terapi.

Jangkitan klamidia tidak sembuh dengan sendirinya - terapi oleh doktor sentiasa diperlukan.

Rawatan jangkitan Chlamydia trachomatis

Rawatan Chlamydia untuk jenis patogen ini bergantung terutamanya pada gambaran klinikal.

Mereka yang dijangkiti klamidia tetapi tidak menunjukkan sebarang gejala biasanya diberi doxycycline: orang yang dijangkiti mengambil 100 miligram antibiotik dua kali sehari selama tujuh hari. Dalam kes tertentu, satu dos 1.5 gram azitromisin adalah alternatif.

Rawatan Chlamydia untuk keradangan urogenital

Uretritis akut yang disebabkan oleh klamidia juga sebaiknya dirawat dengan doxycycline (100 miligram dua kali sehari selama tujuh hari) pada lelaki dan wanita tidak hamil. Perkara yang sama biasanya berlaku untuk prostatitis akut dan serviks yang disebabkan oleh klamidia.

Jika keradangan telah merebak ke tiub fallopio dan/atau ovari pada wanita, "penyakit radang pelvis" (PID) hadir. Dalam kes ini, doktor akan menetapkan terapi klamidia gabungan yang terdiri daripada beberapa antibiotik (ceftriaxone, doxycycline, metronidazole). Tetapi berapa lama masa yang diambil untuk klamidia hilang? Dan berapa lama seseorang itu menular selepas rawatan dengan antibiotik? Tempoh rawatan adalah satu hingga dua minggu, bergantung kepada perjalanan penyakit.

Biasanya, klamidia tidak lagi dapat dikesan selepas itu, yang bermaksud bahawa orang yang berkenaan tidak lagi berjangkit. Untuk memastikan ini, rawatan klamidia disusuli dengan ujian. Dalam semua jangkitan klamidia urogenital, pasangan seksual juga mesti dirawat. Ini menghalang pasangan daripada berulang kali menjangkiti satu sama lain dengan klamidia.

Rawatan Chlamydia untuk lymphogranuloma venereum

Penyakit kelamin klamidia biasanya dirawat dengan doxycycline. Pesakit mengambil 100 miligram antibiotik dua kali sehari selama 21 hari.

Rawatan Chlamydia semasa mengandung dan menyusu.

Jika wanita hamil atau menyusu mengalami jangkitan klamidia alat kelamin, doktor lebih suka menetapkan azithromycin: pesakit kemudian mengambil satu dos antibiotik.

Sebagai alternatif, doktor juga menetapkan erythromycin untuk terapi klamidia. Antibiotik ini mesti diambil selama satu hingga dua minggu, bergantung kepada dos.

Pasangan seksual pesakit juga mesti diuji untuk klamidia dan dirawat.

Rawatan Chlamydia pada bayi baru lahir

Bayi yang dijangkiti Chlamydia trachomatis daripada ibu mereka yang dijangkiti semasa kelahiran biasanya diberi eritromisin untuk tempoh 14 hari.

Sebagai alternatif, rawatan klamidia pada bayi baru lahir dilakukan dengan azitromisin. Kadang-kadang satu dos sudah memadai di sini. Dalam kes lain, antibiotik diberikan selama tiga hari.

Rawatan Chlamydia untuk rektum atau faringitis

Sekiranya pesakit menderita penyakit kelamin gonorea (gonorea) pada masa yang sama, doktor memilih terapi gabungan: dia menetapkan dua antibiotik ceftriaxone dan azithromycin.

Rawatan Chlamydia untuk jangkitan mata

Konjunktivitis kronik dan keradangan kornea yang disebabkan oleh serovar A hingga C Chlamydia trachomatis dipanggil trachoma. Terapi Chlamydia di sini biasanya terdiri daripada mengambil 1.5 gram azithromycin sekali. Sebagai alternatif, doktor menetapkan antibiotik untuk penggunaan tempatan (contohnya, sebagai salap) selama beberapa hari.

Konjunktivitis yang disebabkan oleh serovar klamidia D hingga K juga dirawat dengan dos tunggal 1.5 gram azitromisin. Terdapat pilihan lain untuk terapi klamidia, contohnya, dos azithromycin atau doxycycline yang lebih rendah. Ia diambil selama beberapa hari. Sebagai alternatif, rawatan azitromisin tempatan boleh dipertimbangkan.

Rawatan Chlamydia untuk patogen lain

Rawatan Chlamydia untuk jangkitan Chlamydia psittaci atau Chlamydia pneumoniae umumnya terdiri daripada doxycycline: pesakit mengambil antibiotik selama sepuluh hingga 21 hari.

Jangkitan dengan Chlamydia psittaci boleh dilaporkan.

Rawatan Chlamydia: Petua lanjut

Bergantung pada gambaran klinikal, rawatan antibiotik klamidia boleh disokong oleh langkah-langkah lain.

Sebagai contoh, dalam kes jangkitan klamid urogenital dan lymphogranuloma venereum, doktor mengesyorkan menahan diri daripada hubungan seksual semasa rawatan. Ini juga terpakai kepada seks oral semasa rawatan klamidia.

Jika pasangan telah diuji negatif untuk klamidia, adalah penting untuk menunggu sehingga akhir keseluruhan tempoh rawatan sebelum melakukan hubungan seksual - jika tidak terdapat risiko menjangkiti pasangan.

Terutama dalam kes jangkitan urogenital yang teruk, doktor mengesyorkan rehat dan rehat tidur untuk beberapa waktu - sebagai tambahan kepada terapi dengan antibiotik.

Gejala Chlamydia epididimitis atau keradangan testis selalunya boleh dikurangkan dengan meninggikan testis. Untuk tujuan ini, "katil testis" yang diperbuat daripada tuala yang digulung, sebagai contoh, adalah sesuai. Ia juga dinasihatkan untuk menyejukkan buah zakar, contohnya dengan kompres sejuk dan lembap.

Tanya doktor anda bagaimana anda sendiri boleh menyokong rawatan klamidia dengan ubat dengan berkesan!

Jangkitan Chlamydia: pemeriksaan dan diagnosis

Jika anda mengesyaki bahawa organ kencing atau kemaluan anda dijangkiti klamidia, berjumpa doktor: Bagi lelaki, pakar urologi, dan untuk wanita, pakar sakit puan (pakar kesihatan wanita) adalah orang yang sesuai untuk dihubungi. Pakar dermatologi juga merupakan pakar yang sesuai untuk penyakit kulit dan penyakit kelamin.

Untuk penyakit pernafasan yang berkaitan dengan klamidia (seperti radang paru-paru), doktor keluarga harus menjadi pelabuhan pertama. Dalam kes jangkitan klamidia pada mata, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan pakar oftalmologi.

Riwayat perubatan (anamnesis)

Doktor akan bercakap dengan anda terlebih dahulu dan mengambil sejarah perubatan anda. Dia akan bertanya, sebagai contoh, tentang gejala tipikal dan sebarang penyakit terdahulu. Jika jangkitan klamidia di kawasan intim disyaki, maklumat tentang tabiat seksual juga penting. Soalan yang mungkin adalah:

Pernahkah anda perasan sebarang lelehan luar biasa dari uretra/faraj anda? Jika ya, bagaimana rupanya?
Adakah anda berasa sakit atau rasa terbakar apabila anda membuang air kecil?
Adakah anda lebih kerap menukar pasangan seksual anda?
Pernahkah anda melakukan hubungan seksual tanpa perlindungan baru-baru ini?
Adakah anda mengalami sakit lain, contohnya di bahagian perut dan pelvis?
Pernahkah anda perasan sebarang bengkak di bahagian testis atau pangkal paha?

Jika anda juga mengalami sakit tekak dan sakit menelan, penularan klamidia melalui seks oral mungkin telah berlaku. Jawab doktor anda secara terbuka untuk pertanyaan yang sesuai, walaupun ini mungkin membuat anda tidak selesa. Ini adalah satu-satunya cara untuk menentukan punca sebenar gejala anda.

Trachoma berlaku terutamanya di negara tropika. Oleh itu, jika anda mengalami sakit mata atau kemerahan, anda akan ditanya tentang perjalanan lalu.

Dalam kes simptom pernafasan, doktor akan bertanya tentang simptom yang tepat dan sebarang sentuhan dengan burung:

Adakah anda mempunyai batuk? Adakah ini kering atau dengan kahak?
Adakah anda mengalami menggigil atau demam?
Adakah anda berasa letih?
Adakah anda bekerja dengan atau memelihara burung?

Pemeriksaan fizikal

Dia akan mengetuk, meraba dan mendengar perut. Keradangan organ pembiakan dalaman wanita kadangkala dirasakan oleh doktor sebagai bengkak di bawah dinding perut. Jika dia menekan bahagian atas perut kanan, sakit menikam menunjukkan jangkitan klamidia pada kapsul hati.

Untuk mengesan jangkitan klamidia pada saluran pernafasan, doktor mengetuk paru-paru (perkusi) dan menggunakan stetoskop untuk menilai saluran pernafasan (auskultasi). Sekiranya terdapat masalah tekak dan menelan, tekak yang kemerahan sering menunjukkan keradangan membran mukus (faringitis).

Jika jangkitan klamid pada mata disyaki, doktor memeriksanya secara terperinci untuk kemerahan atau kelopak mata yang bertukar ke dalam (entropion).

Prosedur pengimejan

Kajian pengimejan seperti tomografi berkomputer (CT) atau ultrasound (sonografi) biasanya tidak diperlukan untuk jangkitan klamidia.

Walau bagaimanapun, bakteria Chlamydia trachomatis kadangkala menembusi ke atas ke dalam perut, terutamanya pada wanita. Doktor mengiktiraf abses atau bengkak lain akibat keradangan tiub fallopio dan ovari (adnexitis) dalam imej ultrasound.

Ujian Chlamydia

Terdapat pelbagai jenis ujian klamidia: kaedah langsung bertujuan untuk mengesan patogen itu sendiri dalam bahan sampel daripada pesakit. Kaedah tidak langsung termasuk ujian darah, mencari antibodi kepada klamidia dalam darah. Ujian diri Chlamydia boleh didapati dalam talian, tetapi diagnosis jangkitan klamidia terletak di tangan doktor.

Pengesanan langsung bakteria

Ujian klamidia untuk pengesanan langsung bakteria digunakan untuk menguji jangkitan yang disyaki dan mengesahkan diagnosis. Terdapat prosedur ujian yang agak berbeza, yang berbeza dari segi kepentingannya dan kemungkinan penggunaannya.

Sebagai contoh, sapuan yang diambil oleh doktor dari mukosa serviks, uretra atau rektum digunakan untuk mengesan klamidia. Terdapat juga ujian air kencing klamidia. Ujian chlamydia pantas ini amat sesuai untuk lelaki untuk mengesan jangkitan urogenital.

Untuk jangkitan mata, rembesan mata (cecair yang dirembeskan) diperiksa.

Untuk mengesan klamidia dalam bahan sampel, patogen ditanam dalam kultur sel. Walau bagaimanapun, ini boleh menjadi sukar dan, atas sebab keselamatan, hanya boleh dilakukan di makmal khusus.

Sebagai alternatif, komponen struktur tertentu bakteria boleh dikesan, contohnya protein ciri pada permukaan kuman. Beberapa ujian Chlamydia pantas juga berdasarkan ujian antigen tersebut.

Kemungkinan lain ialah pengesanan genom klamidia dalam bahan sampel. Untuk tujuan ini, ujian amplifikasi asid nukleik (NAAT) yang dipanggil biasanya dilakukan. Hari ini, mereka dianggap kaedah pilihan.

Pengesanan antibodi

Sistem imun bertindak balas terhadap jangkitan Chlamydia dengan menghasilkan antibodi khusus. Walau bagaimanapun, kadangkala ia mengambil masa beberapa minggu sebelum ini dapat dikesan dalam darah pesakit. Oleh itu, ujian serologi klamidia sedemikian secara amnya tidak sesuai untuk mengesan jangkitan akut.

Oleh itu, ujian serologi klamidia masuk akal terutamanya untuk menjelaskan jangkitan klamidia yang meningkat (rumit). Doktor juga mengambil sampel darah dan mengujinya untuk antibodi klamidia untuk menentukan punca ketidaksuburan. Ini kerana akibat lewat jangkitan klamidia ialah ketidaksuburan.

Kos

Di Jerman, wanita sehingga umur 25 tahun boleh mengambil ujian saringan klamidia di pakar sakit puan mereka sekali setahun secara percuma. Untuk saringan klamidia ini, sampel air kencing daripada pesakit diuji untuk Chlamydia trachomatis. Kos untuk ini dilindungi oleh dana insurans kesihatan berkanun.

Wanita yang ingin menjalani ujian klamidia selepas umur 25 tahun sebagai langkah berjaga-jaga mesti menanggung sendiri kosnya. Perkara yang sama berlaku untuk lelaki dari semua peringkat umur. Pengecualian dibuat dalam kes ujian klamidia yang ditetapkan oleh doktor: lelaki dan wanita kemudian diperiksa dan diuji secara percuma.

Ujian klamidia dijalankan semasa kehamilan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan pencegahan.

Ujian juga untuk pasangan seksual

Jangkitan Chlamydia: perjalanan penyakit dan prognosis.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan konsisten, jangkitan klamidia secara amnya boleh disembuhkan tanpa akibat. Walau bagaimanapun, banyak jangkitan klamidia pada mulanya masih tidak dapat dikesan kerana ia hampir tidak menyebabkan sebarang gejala. Ini adalah benar terutamanya mengenai penyakit menular seksual klamidia: orang yang dijangkiti adalah sumber jangkitan tanpa disedari untuk pasangan seksual.

Chlamydia: komplikasi

Jika tidak dirawat, jangkitan klamidia berisiko menjadi kronik dan menyebabkan komplikasi:

Kemandulan dan Kehamilan Luar Rahim.

Dalam sesetengah kes, jangkitan urogenital meningkat di dalam badan: Pada lelaki, sebagai contoh, ini mengakibatkan keradangan testis dan epididimis. Pesakit yang tidak dirawat berisiko untuk menjadi mandul.

Pada wanita, jangkitan klamidia urogenital merebak ke pelvis dan membawa kepada keradangan tiub fallopio dan ovari. Akibatnya, ini kadangkala melekat dan berparut. Ini meningkatkan risiko ketidaksuburan dan kehamilan di luar rahim (kehamilan luar rahim), seperti kehamilan tiub atau perut.

Artritis reaktif (sindrom Reiter).

Dalam kes yang jarang berlaku, keradangan uretra oleh Chlamydia trachomatis mengakibatkan arthritis reaktif. Bentuk keradangan sendi ini dahulunya dipanggil penyakit Reiter atau sindrom Reiter. Walau bagaimanapun, atas sebab sejarah, istilah ini telah ditinggalkan. Artritis reaktif berlaku terutamanya pada lelaki.

Kebanyakan pesakit hadir dengan tiga simptom (dahulunya dipanggil "triad Reiter"): ureteritis tidak bernanah, keradangan sendi yang menyakitkan (lutut, buku lali, dan lain-lain), dan konjunktivitis.

Tanda-tanda klamidia lain yang mungkin adalah ruam kulit, contohnya di kawasan kemaluan, di dalam mulut, atau pada selaput lendir mulut dan pada tapak kaki. Komplikasi seperti keradangan otot jantung (miokarditis), pleura (pleurisy) dan aorta (aortitis) juga mungkin berlaku.

Komplikasi lain klamidia

Jarang sekali, jangkitan Chlamydia pneumoniae membawa kepada keradangan jantung (miokarditis dan endokarditis). Komplikasi seperti kemerahan kulit nodular yang menyakitkan (erythema nodosum), arthritis reaktif atau keradangan saraf saraf tunjang atau meninges (meningoradiculitis) juga diperhatikan hanya sekali-sekala.

Jangkitan Chlamydia pada bayi baru lahir

Kira-kira 50 hingga 70 peratus wanita hamil yang dijangkiti menularkan klamidia kepada bayi semasa penghantaran melalui faraj. Akibatnya, bayi yang baru lahir biasanya mengalami konjunktivitis dan/atau radang paru-paru. Yang terakhir disertai dalam banyak kes oleh otitis media.

Mencegah klamidia

Untuk mengelakkan jangkitan klamidia menular seksual, anda harus sentiasa menggunakan kondom semasa hubungan seksual. Ini terpakai kepada kedua-dua hubungan faraj dan dubur. Anda juga harus menggunakan kondom atau "kain jilat" (dam gigi) semasa seks oral untuk melindungi daripada jangkitan. Walaupun menggunakan kondom, risiko jangkitan klamidia tidak boleh diketepikan seratus peratus, tetapi risikonya jauh lebih rendah.

Konjunktivitis yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis (trachoma) adalah penyakit mata yang paling biasa di seluruh dunia dan penyebab kedua paling biasa buta. Ia amat lazim di negara yang mempunyai standard kebersihan yang lemah. Sesiapa yang melancong di negara-negara sebegini oleh itu harus memberi perhatian khusus kepada kebersihan.

Tiada langkah pencegahan khas untuk Chlamydia pneumoniae. Orang yang berisiko, seperti pesakit kronik, warga emas atau kurang daya imun, harus mengelakkan sentuhan dengan orang yang dijangkiti.

Untuk mengelakkan jangkitan ornithosis, elakkan bersentuhan dengan burung yang dijangkiti atau disyaki dijangkiti Chlamydia psittaci. Perlindungan terhadap jangkitan disediakan oleh pakaian pelindung, perlindungan mulut dan hidung. Ini kerana klamidia sudah pun berjangkit melalui sentuhan dengan habuk yang tercemar dan tercemar.