Sindrom Asperger: Gambaran keseluruhan ringkas
Gambaran ringkas
- Simptom: tanda-tanda tipikal dari kira-kira umur 3 tahun, perkembangan motor sering tertangguh, kekok, tingkah laku stereotaip, penurunan keupayaan untuk berinteraksi, sedikit ekspresi muka, sering bercakap dengan diri sendiri. Selalunya mencolok "kepentingan khas".
- Punca dan faktor risiko: Mungkin beberapa faktor yang terlibat, termasuk faktor genetik, usia ibu bapa yang lebih tua, jangkitan ibu semasa hamil, kemungkinan kelahiran pramatang, kencing manis ibu, penggunaan ubat semasa hamil.
- Diagnostik: Anamnesis terperinci (koleksi sejarah terdahulu dan keluarga), pemerhatian luaran, pemeriksaan psikiatri dan neurologi, ujian autisme.
- Rawatan: terapi tingkah laku, latihan komunikasi, terapi pekerjaan sokongan, fisioterapi
- Prognosis: Asperger tidak boleh dirawat, tetapi penderitaan dan interaksi sosial boleh dipengaruhi dengan baik.
Sindrom Asperger: gejala
Walau bagaimanapun, sindrom Asperger selalunya tidak ditemui pada kanak-kanak sehingga mereka berumur prasekolah atau sekolah. Mereka yang terjejas mempunyai masalah dengan interaksi sosial, yang boleh dilihat, sebagai contoh, apabila bermain bersama-sama dengan rakan sebaya. Sebagai contoh, mereka mengalami kesukaran untuk berempati dengan pemikiran dan perasaan rakan sebaya mereka dan mengalami kesukaran untuk menyesuaikan diri dengan orang lain dan situasi sosial. Sukar untuk mereka mentafsir dengan betul ekspresi muka, gerak isyarat dan nada suara orang lain. Mereka sendiri sering tidak menunjukkan sebarang ekspresi muka.
Selalunya, kanak-kanak dengan sindrom Asperger juga tidak dapat meneruskan perbualan dua hala. Mereka bercakap apabila mereka mahu dan tentang topik yang menarik minat mereka sendiri, tanpa penyesuaian kepada pendengar. Mereka tidak memahami isyarat halus daripada orang lain, contohnya, untuk menukar subjek atau menamatkan perbualan. Selalunya orang autisme Asperger juga bercakap dengan diri mereka sendiri.
Simptom sindrom Asperger lain yang mungkin adalah minat dan pengetahuan yang luar biasa, selalunya dalam bidang yang ditakrifkan secara sempit dan kadangkala tidak begitu praktikal secara praktikal (bakat insular). Minat yang sangat khusus ini mungkin dalam bateri, menara gereja, atau takat lebur logam, contohnya. Individu yang terjejas mungkin tertumpu pada satu bidang minat sehinggakan mereka mempunyai sedikit rasa ingin tahu atau perhatian terhadap perkara lain (contohnya, di sekolah). Kerana gangguan kekurangan perhatian ini, kanak-kanak sindrom Asperger selalunya merupakan pelajar yang lemah walaupun mempunyai kecerdasan yang baik.
Di samping itu, gangguan persepsi deria kadangkala muncul dalam autisme Asperger. Contohnya, sesetengah daripada mereka yang terjejas sangat sensitif terhadap bau, bunyi, permukaan atau rangsangan sentuhan tertentu. Dalam situasi harian, ini boleh membawa kepada beban deria sebenar untuk orang yang terjejas.
Di sebalik semua kesukaran, penghidap sindrom Asperger sering cuba untuk tidak menonjol dan mengimbangi masalah kemahiran sosial mereka. Ini boleh menjadi sangat meletihkan dan membebankan dalam jangka masa panjang, dan boleh menyebabkan orang autistik Asperger menarik diri daripada orang lain.
Kekuatan dalam sindrom Asperger
Orang yang mempunyai sindrom Asperger juga mempunyai banyak kekuatan. Sebagai contoh, perkembangan bahasa biasanya bermula lebih awal dalam diri mereka: Kanak-kanak yang terjejas selalunya boleh bercakap sebelum mereka boleh berjalan dengan bebas. Dari masa ke masa, mereka membangunkan bahasa yang sangat canggih dan serba boleh dengan perbendaharaan kata yang besar.
Di samping itu, penghidap sindrom Asperger biasanya mempunyai kecerdasan yang baik, yang melebihi purata di sesetengah kawasan. Minat istimewa dan bakat insular yang disebutkan di atas boleh digunakan dengan baik oleh sesetengah orang dalam kehidupan profesional mereka.
Keikhlasan, kesetiaan, kebolehpercayaan, dan rasa keadilan yang kuat sering disebut sebagai kekuatan tambahan dalam sindrom Asperger. Kanak-kanak dengan sindrom Asperger sering bertindak balas terhadap pujian dan pengiktirafan dengan motivasi dan rasa terima kasih.
Hakikat bahawa perkembangan bahasa dan kecerdasan biasanya normal dalam sindrom Asperger adalah perbezaan penting daripada autisme awal kanak-kanak, yang merupakan satu lagi bentuk gangguan autistik.
Sindrom Asperger: gejala pada orang dewasa
Tingkah laku yang menarik dalam autisme Asperger selalunya tidak begitu ketara pada pesakit dewasa seperti pada zaman kanak-kanak. Walau bagaimanapun, orang dewasa juga biasanya mempunyai gaya pertuturan yang betul dari segi tatabahasa, digilap dan gaya naratif terperinci yang, bagaimanapun, hampir tidak membezakan antara yang penting dan yang tidak.
Kesukaran dalam interaksi sosial kadangkala turut mempengaruhi topik perkongsian. Mereka yang terjejas sering kelihatan dingin dan ego. Ramai mendapati sukar untuk membuat hubungan dengan bakal pasangan. Jika perhubungan berjaya, ramai yang sukar untuk memenuhi permintaan pasangan untuk komunikasi intensif dan simpati.
Sindrom Asperger juga boleh menjejaskan kehidupan seksual: Sesetengah orang yang terjejas hanya memerlukan sedikit kedekatan fizikal atau keengganan terhadapnya. Yang lain pasti mempunyai keinginan untuk seks, tetapi sangat tidak selamat dalam situasi konkrit, kerana keintiman seksual terhasil daripada empati bersama yang sengit. Walau bagaimanapun, sindrom Asperger pada orang dewasa tidak bermakna perkongsian yang stabil dan membina keluarga sendiri tidak mungkin.
Walau bagaimanapun, dalam kes lain, sindrom Asperger pada orang dewasa mempunyai kesan yang baik terhadap pembangunan profesional. Iaitu, apabila mereka yang terjejas boleh menggunakan minat khusus mereka (contohnya, dalam bidang sains komputer) secara berfaedah dalam kerja mereka. Di samping itu, ramai autistik Asperger dapat mencapai matlamat profesional dan peribadi berkat kebolehan kognitif mereka yang tinggi.
Penyakit bersamaan (comorbidities)
Orang yang mengalami sindrom Asperger mungkin mengalami penyakit atau gangguan tambahan, terutamanya semasa krisis seperti penempatan semula, latihan semula, akil baligh, kelahiran atau kematian dalam keluarga. Yang paling biasa ialah ADHD, gangguan kawalan motor, gejala obsesif-kompulsif, gangguan afektif (seperti kemurungan, kebimbangan), gangguan personaliti, tingkah laku agresif dan gangguan tidur. Sindrom Tics / Tourette, gangguan makan, kebisuan (mutisme), tingkah laku yang mencederakan diri sendiri dan skizofrenia mungkin juga mengiringi autisme Asperger.
Terdapat pelbagai bentuk autisme gangguan perkembangan mendalam – Sindrom Asperger (autisme Asperger) adalah salah satu daripadanya. Apa puncanya masih belum diketahui. Pakar mengesyaki bahawa interaksi beberapa faktor bertanggungjawab apabila seseorang mengalami sindrom Asperger.
Diandaikan bahawa faktor genetik memainkan peranan dalam perkembangan sindrom Asperger. Ramai orang yang terjejas mempunyai saudara terdekat dengan autisme Asperger atau tingkah laku yang serupa. Beberapa perubahan genetik kini diketahui meningkatkan risiko mengalami gangguan autistik seperti sindrom Asperger.
Penyelidikan mencadangkan bahawa usia bapa atau ibu yang lebih tua juga meningkatkan kemungkinan autisme Asperger dan gangguan spektrum autisme yang lain.
Penggunaan ubat-ubatan tertentu semasa mengandung juga dibincangkan sebagai faktor risiko. Sebagai contoh, ubat terhadap epilepsi (ubat antiepileptik, terutamanya valproate) disyaki.
Keabnormalan neurologi dan biokimia juga nampaknya memainkan peranan. Ini termasuk, sebagai contoh, penyelewengan dalam arus otak elektrik, penyelewengan dalam struktur pelbagai kawasan otak, dan komposisi berkadar yang diubah bagi utusan saraf (neurotransmitter).
Ibu bapa dan vaksin tidak boleh dipersalahkan!
Hipotesis lama bahawa gangguan autisme seperti sindrom Asperger disebabkan oleh kekurangan kasih sayang daripada ibu bapa adalah salah. Jenis didikan dan keterikatan kepada ibu bapa juga tidak meningkatkan risiko autisme. Perkara yang sama berlaku untuk pengambilan alkohol dan tekanan psikososial yang berat pada ibu semasa mengandung.
Sindrom Asperger: pemeriksaan dan diagnosis
Sindrom Asperger selalunya sukar untuk dibezakan daripada keabnormalan lain, seperti gangguan perkembangan yang meresap, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan personaliti obsesif-kompulsif, gangguan schizotypal atau gangguan skizofrenia. Oleh itu, pemeriksaan perubatan terperinci diperlukan untuk membuat diagnosis. Seorang doktor psikiatri kanak-kanak dan remaja bertanggungjawab terhadap sindrom Asperger pada kanak-kanak. Pakar untuk sindrom Asperger pada orang dewasa adalah pakar dalam psikiatri atau psikoterapi.
Pemeriksaan terperinci untuk sindrom Asperger yang disyaki termasuk:
- Perbincangan dengan pesakit dan ahli keluarga
- Maklumat tentang penyakit terdahulu atau semasa
- Laporan dan penemuan daripada doktor lain
- Maklumat daripada orang lain yang mengenali pesakit (guru, rakan, pendidik, ahli terapi, dll.)
- pemeriksaan fizikal, psikiatri, neurologi dan makmal yang menyeluruh
Ujian Sindrom Asperger
Pelbagai soal selidik saringan dan skala penilaian menyokong diagnosis sindrom Asperger. Bagi kanak-kanak, sebagai contoh, terdapat Skala Australia untuk Sindrom Asperger (ASAS) dan Jadual Pemerhatian Diagnostik Autisme (ADOS). ASAS ialah soal selidik yang direka untuk kanak-kanak umur sekolah rendah. Ia direka untuk menilai tingkah laku dan kemahiran tipikal sindrom Asperger pada usia tersebut. Dalam ADOS pula, pelbagai situasi dicipta untuk kanak-kanak yang mendorong interaksi sosial. Penilai menganggarkan sejauh mana kanak-kanak itu mematuhi permintaan ini.
Penting: Setiap ujian sindrom Asperger hanya berfungsi sebagai anggaran kasar. Tiada diagnosis boleh dibuat berdasarkan keputusan ujian sahaja!
Sindrom Asperger: Diagnosis pada orang dewasa sukar
Mendiagnosis sindrom Asperger pada orang dewasa adalah lebih sukar daripada pada kanak-kanak. Ini kerana tingkah laku yang bermasalah biasanya lebih ketara pada zaman kanak-kanak dan sering berubah apabila seseorang itu membesar. Di samping itu, ramai orang yang terjejas tidak dapat mengingati kesulitan yang mereka alami semasa kanak-kanak.
Sindrom Asperger: Rawatan
Sindrom Asperger tidak dapat diubati setakat ini. Seseorang hanya boleh cuba menyokong mereka yang terjejas dalam kehidupan seharian mereka dengan sokongan yang betul dan membantu mereka, sebagai contoh, untuk meningkatkan kemahiran sosial. Walau bagaimanapun, tidak setiap sindrom Asperger mempunyai "nilai penyakit" dan mesti dirawat. Faktor penentu adalah sejauh mana gejala dan tahap penderitaan orang yang terjejas.
Pelan terapi individu
Terapi sindrom Asperger terdiri daripada pelbagai komponen. Ia disesuaikan dengan keperluan individu pesakit. Umur orang yang terjejas, keterukan autisme Asperger dengan gejala individu serta kemungkinan penyakit atau gangguan bersamaan memainkan peranan.
Langkah terapi lain juga boleh membantu, contohnya melatih kemahiran sosial dan komunikasi dalam kumpulan. Mereka yang terjejas boleh melatih peraturan sosial, mengamalkan kemahiran perbualan dan secara amnya mendapat pengalaman sosial.
Kadangkala, prosedur seperti terapi pekerjaan dan terapi fizikal mungkin juga berguna. Sesetengah ibu bapa juga melaporkan bahawa anak sindrom Asperger mereka mendapat manfaat daripada terapi kuda atau aktiviti rekreasi aktif (mungkin disokong). Yang terakhir boleh, sebagai contoh, keahlian dalam kelab catur, latihan sukan, bermain muzik atau menari.
Sindrom Asperger: Langkah-langkah lain
Perkara berikut digunakan untuk sindrom Asperger dan semua gangguan autistik lain: mereka yang terjejas memerlukan persekitaran yang boleh diurus dan boleh diramal untuk berasa selamat. Oleh itu, struktur yang jelas dan kekal serta rutin dalam kehidupan seharian adalah penting.
Semakin tua kanak-kanak dengan sindrom Asperger, semakin penting untuk memahami kelemahan dan masalahnya sendiri: Kanak-kanak itu harus dididik oleh doktor atau ahli terapi yang merawat tentang gangguan autistiknya (psikoedukasi).
Bagi remaja dan orang dewasa dengan sindrom Asperger, mencari profesion atau pelarasan vokasional juga penting untuk kejayaan terapi dan kualiti hidup. Pekerjaan dengan hubungan sosial yang intensif biasanya tidak digalakkan. Disesuaikan dengan kemungkinan individu, bagaimanapun, pekerjaan yang sesuai boleh didapati atau kebolehan istimewa sendiri boleh digunakan secara khusus dalam sesuatu pekerjaan.
Sindrom Asperger: perjalanan penyakit dan prognosis
Kemungkinan penyakit atau gangguan bersamaan mempunyai pengaruh yang besar terhadap prognosis sindrom Asperger. Mereka boleh menjejaskan perjalanan seterusnya dan kemungkinan perkembangan orang yang terjejas dengan ketara. Oleh itu, mereka harus dirawat awal dan profesional.
