Arteritis temporalis adalah penyakit radang yang terutama menyerang orang tua. Awal terapi biasanya membawa kepada melegakan simptom yang cepat.
Apakah arteritis temporalis?
Arteritis temporalis adalah penyakit autoimun yang meradang (a keadaan di mana badan itu sistem imun secara tidak sengaja mensasarkan tisu badan sendiri) yang terutamanya mempengaruhi arteri temporal (arteriae temporales). Istilah alternatif untuk arteritis temporal termasuk penyakit Horton atau arteritis sel gergasi. Arteritis temporalis hampir secara eksklusif memberi kesan kepada individu yang berumur 50 tahun ke atas. Wanita kira-kira tiga kali lebih mungkin terkena arteritis temporal berbanding lelaki. Gejala awal arteritis temporal pada banyak pesakit termasuk parah yang teruk sakit kepala. Dalam kebanyakan kes, ini sakit kepala bertambah kuat semasa mengunyah. Pada peratusan pesakit yang lebih kecil, kehilangan penglihatan secara tiba-tiba pada satu mata berlaku dengan adanya arteritis temporal. Kadang-kadang, penyakit autoimun juga boleh timbul dengan gejala seperti kelumpuhan otot mata, dan juga demam, otot kesakitan, dan keletihan.
Punca
Punca kejadian arteritis temporal belum dapat ditentukan secara pasti dalam komuniti perubatan. Komponen genetik arteritis temporalis dianggap - sebagai contoh, jika penyakit itu berlaku pada orang tua dan / atau datuk nenek, terdapat risiko yang lebih tinggi untuk dijangkiti arteritis temporalis. Tambahan pula, kemungkinan pengaruh penyakit berjangkit mengenai kejadian arteritis temporalis dibincangkan: Mungkin, berbeza virus and bakteria mampu memprovokasi perkembangan arteritis temporalis. Yang berkaitan virus merangkumi, di atas semua, mempengaruhi or selesema virus dan juga hepatitis Virus B. Bakteria yang berpotensi mendorong terjadinya arteritis temporal terutamanya termasuk yang disebut Borrelia - sejenis bakteria heliks.
Gejala, keluhan, dan tanda
Sebagai peraturan, keluhan dan gejala arteritis temporalis relatif jelas dan langsung menunjukkan penyakit ini. Atas sebab ini, penyakit ini juga dapat didiagnosis dan dirawat lebih awal. Mereka yang terkena menderita menderita teruk dan teruk sakit kepala. Ini berlaku terutamanya di kawasan kuil dan mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup orang yang terkena. Sakit kepala juga boleh berlaku semasa mengunyah atau bercakap. Selanjutnya, arteritis temporal menyebabkan gangguan penglihatan yang teruk, sehingga orang yang terkena menderita penglihatan tudung atau penglihatan berganda. Secara amnya, penglihatan juga menurun akibatnya. Mereka yang terjejas juga menderita kekal keletihan dan keletihan, yang biasanya tidak dapat dikompensasi oleh tidur. Pada malam hari, berkeringat sering terjadi, dan pesakit juga mengalami penurunan berat badan yang teruk akibat arteritis temporal. Gejala tidak selalu terjadi bersama-sama, jadi sekiranya berlakunya beberapa aduan yang berpanjangan, doktor harus berkonsultasi dalam apa jua keadaan. Sakit kepala juga boleh merebak ke telinga atau mata pada arteritis temporalis.
Diagnosis dan kursus
Arteritis temporalis dapat didiagnosis, misalnya, berdasarkan kriteria ACR (American College of Rheumatology) yang disebut. Antara lain, kriteria ini menerangkan gejala khas penyakit autoimun. Sekiranya sejumlah kriteria dipenuhi pada orang yang terkena, dapat diandaikan (dengan kepastian awalnya terbatas) bahawa arteritis temporal ada. Diagnosis dapat disahkan, misalnya, dengan mengambil sampel tisu dari temporal arteri, pemeriksaan oftalmologi atau darah ujian. Ultrasound imbasan juga dapat memberikan bukti diagnostik lebih lanjut mengenai arteritis temporal. Dengan betul terapi, gejala arteritis temporal sering mereda sepenuhnya dalam masa sekitar 6-24 bulan. Namun, ubat tidak membicarakan penyembuhan dalam arti yang lebih sempit, kerana dalam beberapa kes kemungkinan terjadinya kambuh penyakit mungkin terjadi. Dalam kes individu, arteritis temporalis boleh menjalani kursus kronik (jangka panjang).
Komplikasi
Sekiranya dahan arteri karotid dipengaruhi oleh arteritis temporalis, tindakan pencegahan perubatan mesti dilakukan. Juga dikenal sebagai penyakit Horton, diagnosis mencetuskan banyak komplikasi, terutama ketika temporal arteri terjejas. Sekiranya pesakit yang terlibat mendapat rawatan perubatan yang tidak mencukupi atau tidak, saraf optik akan rosak secara kekal. Terdapat risiko buta and strok. Sebaik sahaja aorta yang meradang menyempit, penting saraf dan kawasan bekalan tidak lagi dibekalkan darah. Keletihan, menikam sakit kepala, aneurisma, kelemahan otot mata, gangguan penglihatan dan demam episod boleh menyebabkan simptom kekal sekiranya penyakit ini tidak dikenali pada waktunya. Kumpulan risiko khas untuk arteritis temporal termasuk orang-orang pada usia pertengahan dan lebih tua, yang kebanyakannya adalah wanita. Penyakit itu sendiri menyebabkan pelbagai komplikasi, begitu juga dengan ubatnya. Tidak semua pesakit bertoleransi dengan kortikosteroid oral yang memerangi gejala tersebut. Perkara ini mesti diambil selama satu hingga dua tahun. Perubatan yang konsisten pemantauan diikuti. Kortikosteroid boleh mempengaruhi fungsi metabolik dan struktur tulang secara negatif. Akibatnya, sistem imun mungkin lemah, glaukoma atau katarak dan osteoporosis boleh pecah, dan darah gula tahap atau berat badan boleh meningkat. Sebaliknya, rawatan dengan kortison memberi tekanan kepada badan tetapi sangat berjaya mengurangkan risiko jantung menyerang dan mencegah buta.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Malangnya, gejala arteritis temporalis tidak begitu khas, sehingga gejala tersebut juga dapat dikelirukan dengan penyakit lain. Atas sebab ini, penghidap harus selalu berjumpa doktor sekiranya simptomnya muncul bersamaan dan tanpa sebab tertentu. Terutama sekiranya sakit kepala kekal dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, pesakit mesti berjumpa doktor. The kesakitan mungkin berlaku di kawasan kuil dan, dalam kebanyakan kes, ia tidak diperburuk dengan bercakap atau mengunyah. Begitu juga, nasihat harus dicari jika ada gangguan penglihatan secara tiba-tiba akibat arteritis temporal atau jika aduan visual yang sudah ada semakin bertambah. Begitu juga, kebanyakan penghidap juga mengalami keletihan dan kelesuan kekal kerana arteritis temporal. Sebagai peraturan, keletihan tidak dapat dikompensasi oleh tidur. Rawatan awal dapat mengurangkan gejala dalam kebanyakan kes, dan risiko strok juga dikurangkan dengan ketara dengan rawatan. Pada mulanya, diagnosis biasanya dibuat oleh doktor umum. Gejala selanjutnya akhirnya dirawat oleh pakar, dan lawatan ke pakar mata biasanya diperlukan juga.
Rawatan dan terapi
Arteritis temporal akut biasanya dianggap sebagai kecemasan perubatan. Sekiranya arteritis temporalis disyaki, doktor biasanya memberikan dos tinggi kortison untuk memerangi proses keradangan. Salah satu tujuan langkah rawatan ini, yang dilakukan secepat mungkin, adalah mencegah keradangan dari merebak ke kapal dalam otak dan dengan itu untuk mengurangkan risiko kemungkinan strok. Tadbir secara individu dos of kortison dalam kes arteritis temporal didasarkan, misalnya, pada garis panduan yang dikeluarkan oleh Persatuan Neurologi Jerman; mengikut garis panduan ini, agak tinggi dos dinasihatkan sekiranya pesakit berisiko buta kerana arteritis temporal. Lebih rendah dos kortison disyorkan untuk kebutaan unilateral akut, sementara cadangan terendah adalah untuk pesakit di mana mata tidak dipengaruhi oleh gejala arteriitis temporalis. Kortison akut seperti itu terapi biasanya diikuti dengan rawatan kortison dosis rendah yang berterusan selama beberapa bulan atau tahun.
Prospek dan Prognosis
Arteritis temporalis mempunyai prognosis yang baik pada individu yang sihat dengan stabil sistem imun. Sekali keadaan didiagnosis dan dirawat, pelepasan gejala berlaku dalam beberapa hari. Sekali keradangan telah sembuh, pesakit juga mungkin dibebaskan dari rawatan tanpa gejala. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, proses penyembuhan memerlukan beberapa bulan atau tahun. Rata-rata, diperlukan 6-24 bulan untuk akibat dari arteritis temporal untuk sembuh dan sistem pertahanan badan menjadi stabil. Penyakit ini berlaku lebih kerap pada orang pada usia yang lebih tua. Ini meningkatkan kemungkinan kehadiran penyakit lain. Dalam kes-kes ini, sistem kekebalan tubuh juga lemah dan organisma hampir tidak mempunyai kemungkinan untuk berjaya menentang proses keradangan arteritis temporal. Akibatnya, penundaan penyembuhan berlaku, yang juga mempengaruhi penyakit yang sudah ada. Pada arteritis temporal akut, pesakit berisiko mati secara tiba-tiba. Kemajuan keradangan tidak dapat dihentikan, pendarahan berlaku, dan pesakit meninggal dunia akibat jantung kegagalan atau strok. Orang yang tidak mendapatkan rawatan perubatan juga hidup dengan risiko kematian yang sangat meningkat. Kebutaan atau gangguan fungsi mungkin berlaku.
pencegahan
Oleh kerana arteritis temporal dianggap disukai secara genetik, pencegahan penyakit ini terbatas. Sekiranya anggapan bahawa jangkitan virus dan / atau bakteria boleh menyebabkan arteritis temporalis diambil kira, pengukuhan sistem ketahanan badan dapat membantu mengurangkan risiko penyakit autoimun yang terjadi.
Susulan
Penjagaan susulan bertujuan untuk mencegah berulang arteritis temporal melalui pemeriksaan yang dijadualkan. Memandangkan prognosis positif, tidak ada gejala lebih lanjut yang diharapkan setelah penyembuhan yang diawasi secara perubatan. Pada orang tua, proses pertumbuhan semula kadangkala tertangguh. Kekebalan tidak bertambah. Jarang sekali, bentuk penyakit kronik berkembang. Penyebab arteritis temporal belum dapat dijelaskan secara meyakinkan. Sebilangan saintis menganggap bahawa faktor genetik adalah pencetus. Ini tidak boleh dipengaruhi. Walau bagaimanapun, diakui bahawa pengukuhan sistem imun mencegah kambuh penyakit ini. Ini adalah tanggungjawab pesakit dan boleh disahkan secara perubatan dengan ujian darah, misalnya. Pesakit harus memastikan bahawa mereka makan a diet kaya dalam vitamin dan serat. Bersenam secara teratur adalah penting. Bahan berbahaya seperti nikotin and alkohol harus dielakkan. Setelah sakit, penghidap harus memastikan mereka mendapat tidur dan rehat yang cukup. tekanan di tempat kerja dan kehidupan seharian harus dielakkan seboleh-bolehnya. Arteritis temporalis didiagnosis menggunakan kriteria American College of Rheumatology. Ujian darah dan ultrasonografi Doppler memainkan peranan yang sangat penting. Ini boleh diulang secara berkala untuk mengelakkan komplikasi berulang. Faktor penentu adalah pencegahan pembentukan kekal.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Oleh kerana arteritis temporalis dapat dengan mudah dikelirukan dengan penyakit lain kerana simptomologinya, seringkali sukar bagi orang awam untuk dikenali dalam kehidupan seharian. Ini sangat mengehadkan langkah-langkah dan pilihan untuk pertolongan diri. Oleh kerana ia adalah penyakit autoimun, orang yang terkena pada dasarnya dapat memperhatikan penguatan sistem ketahanannya walaupun tanpa curiga untuk diagnosis ini. Dengan gaya hidup yang sihat, dia memperkuat pertahanannya dan dengan demikian menstabilkan organismenya. Pada masa yang sama, proses penyembuhan penyakit diperpendek jika terdapat sistem imun yang kuat. Untuk ini, a vitamin-kaya dan seimbang diet ia penting. Tubuh memerlukan nutrien yang mencukupi, unsur surih dan senaman secara berkala. Ini merangsang metabolisme dan mencegah pengumpulan lemak. Berat badan mesti berada dalam berat badan normal. Pada masa yang sama, badan harus dibekalkan dengan jumlah cecair yang mencukupi setiap hari. Bahan berbahaya seperti nikotin or alkohol harus dielakkan. Tidur yang cukup, fasa rehat dan pemulihan yang kerap juga penting untuk menguatkan organisma. Dalam keadaan tertekan atau fasa kehidupan, kelonggaran teknik atau komunikasi dalam persekitaran sosial yang baik membantu memulihkan dalaman seimbang. Sebaik sahaja orang yang terjejas merasakan kelainan yang tidak dapat dijelaskan, dia harus berjumpa doktor dan meminta pemeriksaan lebih lanjut.
