Apakah haptoglobin?
Haptoglobin adalah protein penting dalam plasma darah dan terutamanya dihasilkan dalam hati. Ia berfungsi di satu pihak sebagai protein pengangkutan untuk hemoglobin dan di sisi lain sebagai protein fasa akut:
Pengangkut untuk hemoglobin
Protein fasa akut
Protein fasa akut dihasilkan oleh badan sebagai sebahagian daripada pertahanan terhadap jangkitan. Mereka menyokong sistem imun dan memastikan bahawa jangkitan tidak dapat merebak lebih jauh. Selain haptoglobin, terdapat sekitar 30 protein fasa akut yang lain.
Bilakah haptoglobin ditentukan?
Pada masa lalu, haptoglobin ditentukan dalam ujian paterniti. Terdapat tiga subtipe haptoglobin yang berbeza, yang berbeza sedikit dalam strukturnya. Subjenis mana yang ada dalam badan seseorang ditentukan secara genetik. Walau bagaimanapun, analisis DNA kini digunakan secara meluas untuk menentukan paterniti.
Haptoglobin - nilai normal
Sebagai peraturan, tahap haptoglobin ditentukan dalam serum darah. Pesakit tidak perlu berpuasa untuk mengambil sampel darah. Bergantung pada umur dan, dalam sesetengah kes, jantina, nilai standard berikut digunakan (dalam miligram per desiliter):
|
perempuan |
lelaki |
|
|
12 bulan |
2 – 300 mg/dl |
2 – 300 mg/dl |
|
10 tahun |
27 – 183 mg/dl |
8 – 172 mg/dl |
|
16 tahun |
38 – 205 mg/dl |
17 – 213 mg/dl |
|
25 tahun |
49 – 218 mg/dl |
34 – 227 mg/dl |
|
50 tahun |
59 – 237 mg/dl |
47 – 246 mg/dl |
|
70 tahun |
65 – 260 mg/dl |
46 – 266 mg/dl |
Memandangkan bayi baru lahir hanya menghasilkan haptoglobin dari bulan ketiga hingga keempat, penanda lain mesti digunakan jika hemolisis disyaki.
Bilakah haptoglobin rendah?
- Kecacatan enzim kongenital (seperti kekurangan piruvat kinase)
- Hemoglobinopati (penyakit dengan pembentukan hemoglobin terjejas seperti anemia sel sabit)
- Penyakit autoimun (seperti sistemik lupus erythematosus)
- Gangguan metabolik (seperti sindrom Zieve)
- Penyakit berjangkit (seperti malaria)
- Penyakit saluran darah kecil (mikroangiopati seperti sindrom uremik hemolitik)
- Ubat-ubatan tertentu (seperti penisilin, sulfonamida)
Jika tahap haptoglobin rendah, ia juga penting untuk melihat nilai hati. Mereka mungkin menunjukkan kelemahan fungsi dan dengan itu pengurangan pembentukan protein plasma.
Sebagai penanda hemolisis, haptoglobin juga membantu mendiagnosis sindrom HELLP yang jarang berlaku tetapi serius semasa kehamilan. Sebagai tambahan kepada hemolisis, ini juga membawa kepada peningkatan nilai hati dan pengurangan platelet darah (trombosit). Triad berbahaya ini boleh menyebabkan pendarahan dalaman, antara lain, dan boleh mengorbankan kedua-dua nyawa kanak-kanak dan ibunya.
Haptoglobin adalah salah satu protein fasa akut dan dikeluarkan oleh badan semasa keradangan. Walau bagaimanapun, ia tidak begitu spesifik. Oleh itu, jika keradangan disyaki, nilai lain seperti protein C-reaktif (CRP) juga ditentukan.
Selain tindak balas keradangan, tumor dan pengumpulan hempedu (kolestasis) juga menyebabkan protein fasa akut seperti haptoglobin dinaikkan dalam kiraan darah.
Apa yang perlu dilakukan jika haptoglobin meningkat atau menurun?
Nilai diukur yang diubah dirawat mengikut punca, jika boleh.
Ujian lanjut juga perlu jika nilainya rendah. Tindakan pantas amat penting dalam sindrom HELLP. Jika tahap haptoglobin yang rendah menunjukkan anemia yang teruk, pemindahan darah mungkin diperlukan.
