Hypothyroidism (Hypoparathyroidism): Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan

Malformasi kongenital, kecacatan, dan kelainan kromosom (Q00-Q99).

  • Pseudohypoparathyroidism (sinonim: sindrom Martin-Albright) - gangguan genetik dengan pewarisan dominan autosom; gejala hipoparatiroidisme (hipotiroidisme) tanpa kekurangan hormon paratiroid (PTH) dalam darah: empat jenis dibezakan mengikut penampilan:
    • Jenis Ia: secara serentak terdapat osteodystrophy Albright: brachymetacarpy (pemendekan metacarpal tunggal atau berganda tulang) dan -tarsia (pemendekan tunggal atau berganda metatarsal tulang), muka bulat, perawakan pendek.
    • Taip Ib; seperti pada jenis 1a, terdapat rintangan PTH buah pinggang, ketahanan terhadap hormon lain, terutamanya tirotropin juga mungkin berlaku; tidak ada osteodystrophy Albright
    • Jenis Ic: sama dengan jenis 1a, kecuali bahawa pengeluaran cAMP bebas reseptor dipelihara secara in vitro.
    • Jenis II: mungkin terdapat beberapa subtipe, osteodystrophy Albright tidak ada.
  • Pseudo-pseudohypoparathyroidism - apabila ahli keluarga penderita pseudohypoparathyroidism mempunyai stigmata organik khas seperti pemendekan metacarpals / metatarsals atau binaan yang tidak stabil, tetapi tidak kalsium kecelaruan.

Gangguan endokrin, pemakanan dan metabolik (E00-E90).

  • Hipokalsemia (kekurangan kalsium) penyebab lain (hormon paratiroid (PTH) utuh: tidak menurun) - sindrom berikut boleh dipertimbangkan:
    • Pankreatitis akut (keradangan pankreas).
    • Sindrom Malabsorpsi (penyakit yang disebabkan oleh gangguan penyerapan substrat dari usus).
    • Peritonitis (keradangan pada peritoneum (peritoneum)).
    • Tahap penyembuhan dari riket (pengurangan mineralisasi tulang dengan kecenderungan patah spontan (spontan tulang patah) dan lenturan tulang) atau osteomalacia (pelembutan tulang).
    • Kekurangan ginjal (kelemahan buah pinggang)
    • Penyerapan EDTA (ethylenediaminetetraacetate; agen pengompleks) atau sitrat darah.

Gejala dan penemuan klinikal dan makmal yang tidak normal yang tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99).

  • Normokalemik tetani (tetany berkaitan dengan normal darah kalsium tahap) - paling biasa; di sini, terdapat penurunan kalsium terionisasi kerana alkalosis (gangguan asid-basa seimbang membawa kepada peningkatan pH darah; biasanya pernafasan (bernafas-berkaitan) alkalosis kerana psikogenik hyperventilation (peningkatan kadar pernafasan)).