Tiroiditis (Keradangan Kelenjar Tiroid)

Thyroiditis (ICD-10 E06.-) adalah keradangan kelenjar tiroid (tiroidida). Seseorang dapat membezakan bentuk berikut mengikut ICD-10:

  • Akut thyroiditis (ICD-10 E06.0) - jangkitan kelenjar tiroid disebabkan oleh bakteria, virus, kulat, dan lain-lain; terutamanya staphylococcus, streptokokus; Aspergillus, Candida.
  • Subakut thyroiditis (E06.1).
    • Thyroiditis de Quervain (tiroiditis granulomatosa subakut) - bentuk tiroiditis yang agak jarang berlaku yang sering berlaku selepas jangkitan pernafasan; sekitar lima peratus daripada semua kes tiroiditis.
    • Tiroiditis granulomatosa
    • Tiroiditis tidak bernanah
    • Tiroiditis sel gergasi
  • Tiroiditis kronik dengan sementara hipertiroidisme (E06.2) - dengan sementara hipertiroidisme.
  • Tiroiditis autoimun (AIT) (E06.3).
  • Tiroiditis yang disebabkan oleh ubat (sinonim: tiroiditis yang disebabkan oleh ubat; E06.4).
  • Tiroiditis kronik lain (E06.5).
    • Tiroiditis fibrosis kronik
    • Tiroiditis, keras besi
    • Struma Riedel (tiroiditis fibrosis kronik) - bentuk tiroiditis yang sangat jarang berlaku.
  • Tiroiditis, tidak ditentukan (E06.9).

Selanjutnya, bentuk-bentuk berikut dapat dibezakan:

  • Tiroiditis senyap (tiroiditis senyap) - tiroiditis milik tiroiditis autoimun dengan perjalanan ringan.
  • Tiroiditis selepas bersalin (PPT; tiroiditis selepas bersalin) - kejadian pertama tiroiditis autoimun (AIT) sehingga 12 bulan selepas kelahiran dengan pengesanan antibodi pada euthyroidism yang ada (fungsi tiroid normal); pada kira-kira empat peratus wanita hamil.
  • Tiroiditis radiasi - selepas penyinaran dengan radioaktif yodium; mengehadkan diri.
  • Tiroiditis yang berkaitan dengan karsinoma - tiroiditis yang berlaku dalam keadaan neoplasma malignan.
  • Tiroiditis parasit - disebabkan oleh parasit seperti Echinococcus (cacing pita) atau Strongylidae (cacing palisade).

Nisbah jantina: pada tiroiditis de Quervain, wanita hingga 7 kali lebih mungkin terkena berbanding lelaki. Dalam thyroiditis Hashimoto, nisbah jantina antara lelaki dan wanita adalah 1: 9. Kejadian puncak: kejadian maksimum tiroiditis de Quervain adalah di antara dekad keempat dan kelima kehidupan. Tiroiditis Hashimoto terutama pada dekad ke-3 dan ke-5 kehidupan Prevalensi (kejadian penyakit) tiroiditis Hashimoto adalah 5-10% (di Jerman). Prevalensi tiroiditis selepas bersalin adalah 0.9-11.7%. Tiroiditis akut (berjangkit) jarang terjadi. Kejadian tiroiditis de Quervain adalah sekitar 5 penyakit setiap 100,000 penduduk setiap tahun. Kursus dan prognosis: Kira-kira 5-25% daripada semua kes tiroiditis subakut diam secara klinikal (tiroiditis tanpa rasa sakit). Dalam kebanyakan bentuk tiroiditis, disfungsi tiroid sementara (hipertiroidisme atau hipotiroidisme) sering berlaku semasa berlakunya penyakit. Selepas tiroiditis berakhir, metabolisme euthyroid (fungsi tiroid normal) biasanya kekal. Sekiranya terdapat kemusnahan parenkim tiroid secara meluas, berterusan ("berterusan") hipotiroidisme memerlukan penggantian berlaku. Ini sering berlaku pada tiroiditis Hashimoto. Pada tiroiditis de Quervain, ini berlaku hanya dalam 2-5 (-15)% kes. Pada tiroiditis selepas bersalin, selepas hipertiroidisme awal (hipertiroidisme; 1-6 bulan selepas kelahiran; tempoh 1-2 bulan), kemudian terdapat hipotiroidisme (3 -8 bulan selepas bersalin), yang kemudian berubah menjadi euthyroidism (fungsi tiroid normal). Hyperthyroidism tidak dirawat secara thyrostatically, tetapi secara simptomatik dengan beta-blocker. Pada kira-kira 20-64% pesakit dengan tiroiditis selepas bersalin, hipotiroidisme kekal dan penggantian diperlukan.