Ubat manakah yang membantu dengan coronavirus?
Bagi pesakit Covid-19 yang perlu dirawat di hospital, doktor menggunakan dua strategi rawatan dalam terapi ubat akut:
- Ubat imunomodulator: Ini melambatkan tindak balas sistem imun yang berlebihan (merosakkan diri).
- Ubat antivirus: Ini melambatkan pendaraban coronavirus dalam badan.
Di samping itu, doktor boleh menggunakan ubat bersamaan lain dalam kes individu selepas pertimbangan individu.
Ubat imunomodulator
Ubat anti-radang (imunosupresan) membantu dengan kes Covid-19 yang teruk. Mereka menghalang sistem imun pesakit yang terjejas dalam kes sedemikian daripada sering tersalah arah dalam pertahanannya terhadap virus dan juga menyerang badannya sendiri.
Dexamethasone: Pesakit hospital yang mempunyai keperluan oksigen yang meningkat atau memerlukan pernafasan buatan, sebagai contoh, kini menerima kortikosteroid sebagai rawatan standard. Bahan aktif dexamethasone memainkan peranan penting di sini. Ia mengurangkan risiko kematian akibat jangkitan serius.
Antagonis Interleukin-6 (antagonis IL-6): Satu lagi kumpulan ubat anti-radang ialah antagonis interleukin-6 yang dipanggil - khususnya bahan aktif tocilizumab. Walau bagaimanapun, ia hanya dipertimbangkan pada pesakit dengan kesihatan yang semakin merosot selepas penilaian risiko-manfaat individu.
Fluvoxamine: Beberapa tahun yang lalu, doktor mendapati bahawa ubat-ubatan tertentu untuk kemurungan - yang dipanggil selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) - juga mempunyai kesan anti-radang. Oleh itu, doktor boleh menggunakan fluvoxamine dalam kes individu dalam pesakit berisiko tinggi - iaitu orang tua atau orang yang mempunyai penyakit terdahulu - dengan jangkitan Sars-CoV-2 yang disahkan.
Maklumat terperinci tentang bahan aktif dexamethasone boleh didapati di sini.
Ubat antivirus
Sejak awal pandemik, pelbagai ubat antivirus baharu telah dibangunkan untuk merawat Covid-19. Walau bagaimanapun, doktor juga telah menggunakan semula antivirus yang telah diketahui untuk rawatan Covid-19.
Istilah ubat antiviral merangkumi spektrum luas kumpulan ubat. Ia terdiri daripada molekul kecil klasik (dengan mekanisme tindakan yang berbeza secara individu) kepada penyediaan antibodi yang dihasilkan secara bioteknologi.
Antibodi monoklonal
Sebagai peraturan, ubat antibodi monoklonal ini mengikat protein spike. Oleh kerana zarah virus tidak lagi dapat menembusi sel manusia, ini juga dikenali dalam kalangan pakar sebagai "peneutralan". Hasilnya: pendaraban virus diperlahankan atau, idealnya, dihentikan sepenuhnya.
Penyediaan antibodi terkenal yang diluluskan oleh Agensi Ubat Eropah (EMA) ialah Ronapreve. Ini adalah gabungan casirivimab ditambah imdevimab. Kedua-dua antibodi itu biasanya hanya berkesan pada fasa awal penyakit dan oleh itu sebaiknya diberikan dalam tempoh maksimum tujuh hari selepas permulaan simptom.
Walau bagaimanapun, telah ditunjukkan bahawa keberkesanan ubat-ubatan ini dalam beberapa kes jauh lebih rendah daripada varian Omikron. Oleh kerana protein spike virus telah berubah akibat mutasi, antibodi kini kurang berkesan untuk mengenalinya. Ubat antibodi Sotrovimab, yang kini boleh didapati di pasaran Eropah, bertujuan untuk menutup jurang bekalan ini dan menawarkan perlindungan terhadap Omikron.
Maklumat terperinci tentang bahan aktif Sotrovimab boleh didapati di sini.
Maklumat terperinci tentang bahan aktif tixagevimab dan cilgavimab boleh didapati di sini.
Selain itu, ubat lain dengan cara tindakan yang sama sedang menjalani ujian klinikal dan sedang dinilai oleh pihak berkuasa.
Terapi plasma: Antibodi terapeutik terhadap coronavirus juga boleh diperoleh daripada derma plasma darah daripada pesakit yang telah pulih. Walau bagaimanapun, pilihan rawatan ini hanya tersedia pada tahap yang sangat terhad. Keberkesanan dan toleransi juga sangat individu dan oleh itu sangat berbeza.
Oleh itu, penggunaan terapi plasma di luar ujian klinikal pada masa ini tidak disyorkan.
Antivirus
Antiviral campur tangan secara langsung atau tidak langsung dalam mekanisme pembiakan virus dalam sel manusia:
Paxlovid: Persediaan daripada Pfizer ini boleh diambil sebagai tablet dan menggabungkan dua bahan: nirmatrelvir "bahan aktif sebenar", yang menghalang replikasi virus sebagai perencat protease yang dipanggil, dan ritonavir penambah aktifnya. Yang terakhir ini menghalang nirmatrelvir daripada dipecahkan terlalu cepat oleh hati. Paxlovid telah diluluskan sementara untuk pasaran Eropah sejak Januari 2021.
Maklumat terperinci tentang bahan aktif paxlovid boleh didapati di sini.
Molnupiravir masih dinilai oleh pihak berkuasa Eropah. Oleh itu, ia belum tersedia dalam amalan. Ia juga masih belum boleh membuat sebarang kenyataan konklusif mengenai keberkesanan, toleransi dan keselamatannya.
Maklumat terperinci tentang bahan aktif molnupiravir boleh didapati di sini.
Remdesivir: Ejen antivirus Remdesivir adalah ubat pertama yang diklasifikasikan semula oleh Agensi Ubat Eropah (EMA) dan dengan itu turut diluluskan untuk rawatan Covid-19. Bergantung pada kajian, penilaian keberkesanan terhadap Sars-CoV-2 sangat berbeza - faedah rawatan Covid-19 sedemikian dianggap kontroversi. Oleh itu, pada masa ini tiada cadangan yang jelas untuk penggunaan rutin remdesivir sebagai ubat Covid-19.
Ubat-ubatan serentak
Antibiotik tidak berkesan terhadap coronavirus. Walau bagaimanapun, pemberian antibiotik mungkin berguna jika jangkitan bakteria bersamaan atau kursus septik (keracunan darah bakteria) disyaki.
Maklumat terperinci tentang penggunaan antibiotik boleh didapati di sini.
Dalam sesetengah kes, doktor memulakan profilaksis tromboembolisme. Ini terpakai khususnya jika terdapat radang paru-paru teruk yang disebabkan oleh Covid-19. Dalam kes sedemikian, pembentukan bekuan darah dalam tisu paru-paru sering diperhatikan.
Anda boleh mendapatkan maklumat terperinci tentang bahan aktif heparin di sini.
Ubat manakah yang mengurangkan gejala?
Dalam kebanyakan kes, vaksinasi coronavirus melindungi orang yang sihat (imunokompeten) daripada penyakit yang teruk. Walau bagaimanapun, walaupun kursus yang dikatakan "ringan" boleh disertai dengan gejala.
Peti pertolongan cemas yang lengkap akan membantu. Ia harus mengandungi ubat-ubatan berikut untuk mengurangkan kemungkinan gejala
- Ubat antipiretik – seperti asid acetylsalicylic, paracetamol atau ibuprofen
- Titisan hidung dekongestan atau titisan hidung berasaskan air masin
- Lozenges atau larutan kumur yang menenangkan untuk sakit tekak
- bronkodilator dan salap yang menenangkan (cth dengan kayu putih)
- Chamomile, eucalyptus atau sage untuk penyedutan
- Douche hidung dengan larutan air garam
- Vitamin C, vitamin D dan zink sebagai tambahan – selepas berunding dengan doktor
Oksimeter nadi: Selain termometer klinikal, oksimeter nadi boleh membantu anda memantau keadaan kesihatan anda. Oksimeter nadi ialah peranti yang anda letakkan di hujung jari anda, di mana ia mengukur ketepuan oksigen darah anda.
Jika ketepuan oksigen menurun, ini menunjukkan keadaan kesihatan yang semakin merosot dan peningkatan keperluan oksigen.
Ini membolehkan penjagaan yang diperlukan diatur di hospital pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, yang lain menunjukkan ketidaktepatan kaedah pengukuran itu sendiri dan kos pemerolehan yang tinggi. Oleh itu mereka tidak melihat keperluan umum.
Rawatan dengan ubat tanpa kaunter (farmasi sahaja) boleh menambah pemulihan Covid-19 dengan sebaiknya. Jika simptom berterusan dalam jangka masa yang lebih lama, tidak bertambah baik atau bertambah teruk, anda harus sentiasa mendapatkan nasihat doktor dengan segera.
