Heparin biasanya boleh diterima dengan baik, tetapi seperti banyak agen lain, ia mempunyai kesan sampingan. Dalam hal ini, berat molekul rendah heparin biasanya menunjukkan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada heparin yang tidak difraksinasi. Secara amnya, perlu diperhatikan bahawa penggunaan bahan aktif boleh membawa kepada peningkatan kecenderungan untuk berdarah. Atas sebab ini, penjagaan mesti diambil semasa rawatan untuk memastikan bahawa pesakit tidak terdedah kepada risiko kecederaan sejauh mungkin. Oleh itu, kanak-kanak dan orang-orang tua hanya harus diberi rawatan heparin ke tahap terhad.
Peningkatan kecenderungan pendarahan dapat diperhatikan terutamanya semasa heparin disuntik. Gejala seperti mimisan, kulit pendarahan dan pendarahan mukosa kemudian berlaku lebih kerap. Sejauh mana pendarahan ini berlaku bergantung terutamanya pada dos ditadbir.
Walau bagaimanapun, peningkatan kecenderungan pendarahan juga boleh berlaku dengan penggunaan luaran bahan aktif dalam dos yang sangat tinggi. Tambahan pula, alahan kulit reaksi mungkin berlaku dalam kes yang jarang berlaku. Selain kemerahan pada kulit, kawasan yang terjejas mungkin gatal dan bakar.
Kesan sampingan heparin yang jarang berlaku
Sekiranya heparin diberikan melalui suntikan, kemerahan, lekapan, dan lebam ringan juga mungkin berlaku di tempat suntikan. Sebagai tambahan, darah and hati nilai boleh berubah. Dalam kes yang jarang berlaku, kesan sampingan seperti gatal-gatal, loya, sesak nafas, keguguran rambut, dan penurunan darah tekanan atau bilangan platelet (disebabkan oleh heparin trombositopenia) juga telah diperhatikan. Jarang sekali, kesan sampingan seperti darah kekejangan kapal, osteoporosis, atau alahan kejutan telah berlaku sehingga kini.
Trombositopenia yang disebabkan oleh Heparin (HIT).
Dalam heparin-disebabkan trombositopenia, pentadbiran heparin menyebabkan penurunan jumlah platelet. Secara amnya, dua jenis HIT dibezakan:
Heparin-disebabkan trombositopenia (jenis I): Pada hari-hari pertama rawatan, terdapat sedikit penurunan dalam jumlah platelet, yang, bagaimanapun, mundur dengan sendirinya. Oleh itu, rawatan tidak biasanya diperlukan.
Trombositopenia yang disebabkan oleh heparin (jenis II): Kejadian trombositopenia yang disebabkan oleh heparin jenis II berkaitan dengan tempoh heparin pentadbiran; dalam kebanyakan kes, ia tidak berlaku sehingga sekitar hari kelima pentadbiran. The pentadbiran bahan aktif mencetuskan reaksi antibodi: ini memastikan bahawa pembekuan darah tidak dihambat tetapi diaktifkan lagi. Ini boleh membawa kepada pembekuan darah, yang dalam keadaan terburuk boleh mencetuskan a strok atau pulmonari embolisme.
Dalam trombositopenia yang disebabkan oleh heparin, bilangan platelet boleh menurun hingga 50 peratus dalam kes yang melampau. Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa penyakit tersebut ada, pemberian bahan aktif mesti dihentikan segera. Antikoagulan lain harus diambil untuk terus merawat penyakit yang mendasari.
Heparin dengan berat molekul rendah dan tidak pecahan.
Secara umum, perbezaan dibuat antara heparin dengan berat molekul rendah (NMH) dan heparin tak pecahan (UFH). Kedua-dua bahan tersebut berbeza dengan panjang rantai mereka: heparin dengan panjang rantai 5 hingga 17 monosakarida disebut sebagai heparin dengan berat molekul rendah, sementara heparin dengan panjang rantai 18 monosakarida atau lebih disebut sebagai heparin tidak terfraksinasi.
Heparin yang tidak terfraksinasi memberikan kesannya ke dalam badan dengan lebih cepat daripada heparin dengan berat molekul rendah kerana ia mematikan pelbagai faktor pembekuan. Walau bagaimanapun, semasa terapi dengan heparin yang tidak terfraksinasi, nilai pembekuan dalam darah mesti dipantau secara berkala oleh doktor.
Keberkesanan terapi dapat ditentukan dengan menggunakan ujian PTT, yang langkah-langkah masa tromboplastin separa. Hasilnya menunjukkan sama ada terlalu banyak (peningkatan risiko pendarahan), terlalu sedikit (peningkatan risiko trombosis), atau tepat dos ubat itu sedang diberikan.
