Pengenalan
Trombosit yang dipanggil (darah platelet) adalah sejenis sel dalam darah yang bertanggungjawab untuk pembekuan. Oleh itu, mereka adalah komponen penting hemostasis, kerana mereka melekatkan diri pada tisu yang rosak sekiranya berlaku kecederaan dan dengan itu memastikan luka ditutup. Sekiranya seseorang bercakap sekarang tentang trombositopenia, ini bermakna terdapat terlalu sedikit trombosit di darah. Kebalikan dari ini, iaitu terlalu banyak trombosit, akan disebut trombositosis.
Bilakah trombositopenia menjadi berbahaya?
Menurut garis panduan DGHO semasa, kecenderungan pendarahan dikelaskan mengikut tahap trombositopenia. Secara fisiologi, nilai trombosit berada dalam julat rujukan 150. 000 hingga 350.
000 / μl. Waktu pendarahan yang berpanjangan hanya berlaku dengan nilai di bawah 100,000 / μl, dan tidak diharapkan peningkatan pendarahan dengan nilai di atas ini. Pendarahan antara 50,000 dan 100,000 μl biasanya berlaku hanya sekiranya berlaku kecederaan yang lebih besar.
Dengan jumlah platelet antara 30,000 dan 50,000 dan masa pendarahan yang lebih lama, pendarahan petechial tidak berbahaya dapat diperhatikan. Oleh itu, akibat yang serius hanya dapat dijangkakan dengan nilai di bawah 30,000 per μl. Ini boleh menjadi pendarahan spontan ke otak (pendarahan intraserebral) atau sistem organ. Disebarkan petechiae pada kulit dan membran mukus juga berlaku.
Punca
Terdapat beberapa sebab kekurangan platelet. Walau bagaimanapun, mereka boleh dibahagikan secara kasar kepada dua bidang: terlalu sedikit fungsi platelet dihasilkan atau penggunaan atau pemecahan di darah terlalu tinggi. Seperti kebanyakan komponen darah, platelet dihasilkan di sumsum tulang.
Jika sumsum tulang rosak, ini boleh mengakibatkan pengeluaran platelet berkurang. Punca-punca sumsum tulang kerosakan berlipat kali ganda, tetapi kebanyakannya disebabkan oleh racun, seperti dadah, radiasi, mabuk dengan plumbum, dll. atau melalui kanser, Terutamanya leukemia.
Terdapat juga asas yang jarang berlaku penyakit genetik (contohnya sindrom Wiskott-Aldrich) yang menghadkan fungsi sumsum tulang. Kekurangan vitamin B12 atau asid folik juga boleh menyebabkan pengeluaran berkurang, kerana ini adalah komponen penting dalam platelet darah. Sekiranya pengeluaran di sumsum tulang tidak dihalang, jangka hayat platelet dalam aliran darah mungkin akan dipendekkan.
Kerosakan platelet darah yang meningkat secara patologi boleh menyebabkan kekurangannya. Penyebabnya ialah kecacatan autoimun, di mana sistem pertahanan tubuh kita sendiri semakin merosakkan trombosit. Contoh penyakit untuk ini adalah apa yang disebut Lupus erythematodes atau rheumatoid artritis.
Juga ubat-ubatan atau kanser penyakit boleh meningkatkan pembongkaran. Akhirnya, penggunaan platelet juga dapat ditingkatkan dengan kerosakan pada tiruan jantung injap, dialisis atau jangkitan tertentu (contohnya EHEC). Mengandung boleh menyebabkan pengurangan bilangan platelet.
Sindrom HIT (heparintrombositopenia -induced) adalah reaksi dalam bentuk trombositopenia dalam sebilangan kecil orang terhadap ubat yang diberikan untuk mencegah trombosis atau untuk menipis darah, heparin. Terdapat dua jenis sindrom HIT. HIT jenis 1 adalah varian yang tidak berbahaya dan biasanya tidak bergejala.
HIT jenis 2 di sisi lain boleh mengancam nyawa. Reaksi imun badan berlaku dan akibatnya antibodi berkembang. The antibodi aktifkan platelet darah.
Platelet darah yang aktif menyebabkan pembekuan darah meningkat, yang boleh menyebabkan pembekuan darah (trombi) di arteri dan urat. Di samping itu, gangguan boleh berlaku pada darah yang sangat kecil kapal dan membawa kepada kerosakan tisu akibat aliran darah yang terganggu. Penggunaan trombosit menyebabkan penurunan kepekatan trombosit lebih daripada separuh.
Dalam bahasa sehari-hari, leukemia dipanggil kanser darah. dalam leukemia, pembentukan sel darah baru terganggu. Terdapat pelbagai jenis leukemia, yang disebabkan oleh faktor yang berbeza.
Ada kemungkinan bahawa trombositopenia terbentuk pada leukemia. Dalam kebanyakan kes, pembentukan sel leukemia membawa kepada perpindahan pembentukan darah normal di sumsum tulang, yang juga mempengaruhi pembentukan trombosit di sumsum tulang. Selain trombosit, pembentukan sel darah lain juga terganggu.Kemoterapi sering dimulakan untuk pelbagai jenis kanser.
Kemoterapi atau sitostatik adalah ubat kuat yang sering disertai dengan kesan sampingan. Banyak ubat kemoterapi dapat mengganggu pembentukan darah di sumsum tulang. Oleh itu, pelbagai jenis sel darah dapat terjejas dalam pembentukannya, termasuk trombosit.
Sebagai tambahan kepada trombositopenia, pengurangan dalam sel darah putih juga boleh berlaku (leukositopenia). Sirosis dari hati adalah kehilangan tisu hati yang sihat. Ini dicetuskan oleh pelbagai hati penyakit seperti keradangan hati (hepatitis) atau oleh penyalahgunaan alkohol jangka panjang.
Sirosis dari hati boleh mempunyai banyak akibat, termasuk apa yang disebut varises esofagus atau barah hati. Sirosis hati juga boleh menyebabkan trombositopenia. Hati biasanya membersihkan darah kita.
Untuk tujuan ini, ia menerima aliran masuk melalui portal yang disebut vena peredaran. Sekiranya fungsi hati sekarang dihalang, ini mengakibatkan berlakunya penumpukan darah dalam sistem vena ini. Ini sekarang juga mempengaruhi limpa, yang menjadi lebih besar kerana pertumpahan darah yang meningkat dan dengan demikian "menyimpan sementara" banyak darah.
Ini juga membawa kepada penyusunan semula trombosit. Ini tidak lagi diedarkan secara merata di aliran darah tetapi disimpan secara besar-besaran di limpa. Inilah sebabnya mengapa gejala kekurangan platelet juga berlaku di sini.
Terdapat banyak ubat yang boleh mencetuskan trombositopenia. Heparins khususnya boleh mencetuskan trombositopenia dalam konteks sindrom HIT. Bahan aktif ubat lain yang boleh menyebabkan trombositopenia termasuk: Abciximab, Eptifibatide, Tirofiban, Penicillamine, Linezolid, Sulfonamide, Vancomycin, Carbamazepine atau Garam Emas, Valproate, Paracetamol, Rifampicin, Ibuprofen, Cimetidine, Diclofenac, Quinine, Hydrochlorothiazide atau Oxaliplatin. Terdapat ubat lain yang boleh menyebabkan trombositopenia. Sekiranya anda ingin mengetahui dengan tepat apa kesan sampingan ubat, seperti trombositopenia, anda harus membaca sisipan pakej dengan teliti.
