Bagaimana levofloxacin berfungsi
Levofloxacin antibiotik menyekat dua enzim yang penting untuk bakteria: DNA gyrase dan topoisomerase IV.
Bahan genetik bakteria, DNA, adalah dalam bentuk molekul berbentuk tangga mengait yang biasanya bergelung rapat. Ini berubah apabila maklumat genetik yang disimpan untuk pembentukan protein dibaca atau keseluruhan genom akan diduplikasi sebagai persediaan untuk pembahagian sel. DNA kemudiannya mesti "dibongkar". Ini memerlukan dua enzim yang disebutkan di atas.
Walau bagaimanapun, jika ini dihalang oleh levofloxacin, bakteria tidak dapat bertahan dan mati. Oleh itu, antibiotik mempunyai kesan bakteria (bakteria). Sistem imun kemudian hanya perlu menjaga perkumuhan patogen yang terbunuh. Gejala penyakit (contohnya radang paru-paru atau konjunktivitis) kemudian bertambah baik dengan cepat.
Penyerapan, pemecahan dan perkumuhan
Apabila diberikan melalui mulut, bahan aktif hampir sepenuhnya diserap dari usus ke dalam darah. Ia diedarkan ke seluruh badan dan kemudian dikumuhkan sebahagian besarnya tidak berubah melalui buah pinggang.
Bilakah levofloxacin digunakan?
Kawasan permohonan (petunjuk) untuk levofloxacin termasuk
- radang paru-paru
- Jangkitan saluran kencing yang rumit (melibatkan pelvis buah pinggang)
- Jangkitan paru-paru kronik yang disebabkan oleh bakteria Pseudomonas aeruginosa pada pesakit dewasa dengan cystic fibrosis (cystic fibrosis)
Sebagai peraturan, doktor hanya menetapkan levofloxacin untuk jangkitan bakteria yang teruk jika tiada pilihan rawatan lain tersedia.
Bagaimana levofloxacin digunakan
Levofloxacin digunakan dalam bentuk tablet atau titisan mata, dan dalam kes jangkitan yang sangat teruk juga melalui infusi (pengambilan terus ke dalam aliran darah). Aplikasi baru adalah penyedutan, di mana bahan aktif berkesan secara terpilih di dalam paru-paru.
Apabila diambil secara lisan (melalui mulut dalam bentuk tablet), dos biasanya antara 250 dan 500 miligram sehari. Tempoh rawatan adalah antara tujuh dan 28 hari, bergantung kepada keparahan jangkitan.
Titik mata yang mengandungi levofloxacin dititiskan ke dalam mata yang terjejas empat hingga lapan kali sehari. Tempoh rawatan juga bergantung kepada keparahan penyakit.
Jumlah bahan aktif yang diberikan terus ke dalam aliran darah (infusi) biasanya ditentukan secara individu untuk setiap pesakit.
Untuk penyedutan, doktor menetapkan 240 miligram levofloxacin dua kali sehari, sebaik-baiknya pada selang dua belas jam. Ia ditadbir dalam kitaran 28 hari setiap satu, diikuti dengan rehat 28 hari. Rawatan diteruskan selagi pesakit terus mendapat manfaat daripadanya.
Apakah kesan sampingan levofloxacin?
Kesan buruk yang boleh disebabkan oleh levofloxacin bergantung pada cara bahan aktif ditadbir.
Tablet dan infusi Levofloxacin: Kesan sampingan
Levofloxacin kerap menyebabkan aduan gastrousus sebagai kesan sampingan, iaitu dalam satu hingga sepuluh peratus daripada mereka yang dirawat. Antibiotik bukan sahaja membunuh bakteria patogen, tetapi juga bakteria bermanfaat dalam usus. Flora usus dibuang tidak seimbang. Akibatnya, pesakit berasa loya dan mengalami cirit-birit atau muntah.
Flora faraj semulajadi juga dibuang tidak seimbang oleh levofloxacin. Ini memihak kepada jangkitan kulat di kawasan kemaluan.
Kadang-kadang (dalam kurang daripada satu peratus daripada mereka yang dirawat), penurunan berat badan berlaku selepas mengambil levofloxacin. Sesetengah pesakit gugup, sakit kepala, sakit otot atau sendi atau sukar tidur. Ada yang mengalami rasa kebas atau kesemutan pada kulit. Gangguan deria sedemikian juga boleh menjadi kesan sampingan levofloxacin.
Sebaik-baiknya, sukan yang memberi banyak tekanan pada tendon seperti bola sepak dan berjoging harus dielakkan semasa terapi levofloxacin.
Jika anda melihat sebarang tanda kelemahan otot, tendon, sakit sendi atau otot, jangan ambil dos levofloxacin yang lain dan berbincang dengan doktor anda. Gejala mungkin berlaku pada permulaan rawatan dan beberapa bulan selepas tamat rawatan.
Levofloxacin boleh mengubah kiraan darah pesakit. Di samping itu, nilai buah pinggang dan hati dalam kiraan darah kadang-kadang menyimpang. Ini biasanya normal dengan sendirinya selepas tamat terapi.
Dalam kes individu, levofloxacin mengganggu pengaliran dalam otot jantung (pemanjangan masa QT). Doktor juga bercakap tentang sindrom QT yang panjang.
Dalam kes yang jarang berlaku, aorta mungkin melebar (aneurisma aorta) atau dinding aorta mungkin koyak (pembedahan aorta). Kedua-duanya boleh mengancam nyawa.
Sekiranya anda tiba-tiba mengalami sakit yang teruk di bahagian dada, perut atau belakang, anda harus segera ke bilik kecemasan. Anda juga harus mendapatkan bantuan perubatan dengan segera jika anda tiba-tiba mengalami sesak nafas atau berdebar-debar baru atau aritmia jantung, atau jika bengkak (edema) berkembang di perut atau kaki anda.
Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit bertindak balas dengan sangat hipersensitif kepada levofloxacin sehingga menyebabkan kejutan alahan (anaphylactic). Gejala-gejala kejutan alahan yang teruk termasuk ruam kulit, berdebar-debar, sesak nafas dan masalah peredaran darah, bergantung kepada keterukan.
Jika anda mengalami kemungkinan simptom kejutan alahan yang teruk, anda tidak seharusnya mengambil sebarang dos levofloxacin dan segera hubungi doktor.
Tablet dan infus yang mengandungi levofloxacin boleh menjejaskan keupayaan anda untuk bertindak balas. Pesakit sering berasa mengantuk dan mengantuk, terutamanya jika mereka juga telah mengambil alkohol. Atas sebab ini, pesakit tidak boleh mengambil bahagian secara aktif dalam lalu lintas jalan raya atau mengendalikan jentera berat semasa rawatan antibiotik.
Titik mata dengan levofloxacin: kesan sampingan
Jika bahan aktif digunakan dalam bentuk titisan mata, sangat sedikit daripadanya memasuki peredaran badan. Oleh itu, kesan sampingan biasanya terhad kepada tapak aplikasi di mata:
Mata sering terbakar atau gatal-gatal atau penglihatan menjadi kabur untuk masa yang singkat (dalam kes kedua, anda harus menunggu sehingga penglihatan anda jelas semula sebelum memandu kenderaan bermotor atau mengendalikan mesin).
Penyedutan levofloxacin: kesan sampingan
Kesan sampingan yang paling kerap dilaporkan dengan penyedutan bahan aktif adalah batuk dengan dan tanpa kahak, gangguan rasa, keletihan dan rasa lemah.
Perkara yang sama berlaku untuk penyedutan seperti tablet dan infusi dengan levofloxacin: Kereaktifan dan oleh itu keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera mungkin terjejas. Ini benar terutamanya dalam kombinasi dengan alkohol.
Maklumat lanjut tentang kesan sampingan yang tidak diingini boleh didapati dalam risalah pakej untuk ubat levofloxacin anda. Bercakap dengan doktor atau ahli farmasi anda jika anda melihat atau mengesyaki sebarang kesan sampingan yang lain.
Bilakah Levofloxacin tidak boleh digunakan?
Levofloxacin dalam bentuk tablet, infusi atau penyedutan tidak boleh digunakan dalam kes berikut:
- Hipersensitiviti kepada bahan aktif atau mana-mana bahan lain ubat
- Gangguan sawan (epilepsi)
- Kehamilan dan menyusu
- Umur di bawah 18 tahun (pengecualian: titisan mata yang mengandungi levofloxacin juga tersedia untuk kanak-kanak di Jerman dan Austria)
- Aduan tendon berikutan penggunaan antibiotik fluoroquinolone sebelum ini
Perkara yang sama berlaku kepada pesakit yang mempunyai peningkatan risiko yang dipanggil sindrom QT panjang (gangguan pengaliran jantung). Risiko meningkat disebabkan oleh penyakit jantung seperti kegagalan jantung atau serangan jantung.
Titik mata Levofloxacin tidak boleh digunakan jika anda hipersensitif kepada bahan aktif atau mana-mana bahan lain titisan.
Interaksi ini mungkin dengan levofloxacin
Levofloxacin boleh mengganggu pengaliran dalam otot jantung dan memanjangkan masa QT (selang masa dalam ECG). Jika pesakit mengambil ubat pada masa yang sama yang juga diketahui memanjangkan masa QT, risiko aritmia jantung meningkat. Oleh itu, doktor hanya menetapkan levofloxacin dalam kes sedemikian jika faedahnya melebihi risiko dan tiada pilihan rawatan lain. Dadah dengan pemanjangan QT yang diketahui termasuk, antara lain:
- Antidepresan seperti haloperidol
- Bahan aktif terhadap aritmia jantung seperti amiodarone
- antibiotik lain seperti erythromycin
Jika pesakit mengambil glukokortikoid (“kortison”) pada masa yang sama, risiko keradangan tendon dan pecah tendon meningkat.
Kuinolon seperti levofloxacin dalam kombinasi dengan theophylline (ubat rizab untuk COPD) dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) seperti ibuprofen, naproxen dan diclofenac boleh mengurangkan ambang sawan.
Kesan warfarin dan phenprocoumon "pencair darah" meningkat apabila levofloxacin diambil pada masa yang sama.
Beritahu doktor dan ahli farmasi anda tentang semua ubat lain dan suplemen makanan yang anda ambil. Ini juga termasuk ubat herba atau ubat yang anda beli dari farmasi tanpa preskripsi. Maklumat lanjut tentang interaksi boleh didapati dalam risalah pakej untuk ubat levofloxacin anda.
Kehamilan dan menyusu
Oleh kerana kekurangan data, pakar menasihatkan agar tidak menggunakan levofloxacin semasa kehamilan. Alternatif yang lebih baik untuk rawatan jangkitan bakteria pada wanita hamil ialah penisilin, sefalosporin dan makrolid. Walau bagaimanapun, penggunaan tempatan levofloxacin (titisan mata) mungkin boleh diterima.
Levofloxacin meresap ke dalam susu ibu. Dalam kes yang jarang berlaku, kanak-kanak yang menyusu kemudiannya mengalami cirit-birit. Jika boleh, doktor menetapkan antibiotik yang dikaji dengan lebih baik seperti penisilin atau sefalosporin kepada ibu yang menyusu.
Bagaimana untuk mendapatkan ubat dengan levofloxacin
Berapa lama Levofloxacin telah diketahui?
Levofloxacin adalah bahan aktif yang agak baru. Penyelidik membangunkannya daripada ubat lain terhadap penyakit bakteria dengan mengubah sedikit struktur kimianya. Sebagai quinolone generasi kedua, levofloxacin lebih baik diterima daripada wakil lama kelas ubat ini - dan dengan keberkesanan yang setanding.
