Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis stenosis karotid ekstrakranial (stenosis arteri karotid). Sejarah Keluarga Apakah status kesihatan umum saudara-mara anda? Adakah terdapat penyakit dalam keluarga anda yang biasa? Adakah terdapat penyakit keturunan dalam keluarga anda? Sejarah sosial Apakah profesion anda? Semasa ... Stenosis Karotid Ekstrakranial: Sejarah Perubatan
Penyakit endokrin, pemakanan, dan metabolik (E00-E90). Hipoglikemia (gula darah rendah). Kulit dan subkutan (L00-L99) Vaskulitis (keradangan vaskular), tidak dinyatakan. Sistem kardiovaskular (I00-I99) Apoplexy (strok) Ensefalopati hipertensi - kecemasan hipertensi yang dicirikan oleh peningkatan tekanan intrakranial (dalam tengkorak) dengan tanda-tanda tekanan intrakranial. Sindrom vasokonstriksi serebrum yang boleh diterbalikkan (RCVS, sinonim: sindrom Call-Fleming); kerana penyempitan (pengecutan… Stenosis Karotid Ekstrakranial: Atau yang lain? Diagnosis pembezaan
Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang disebabkan oleh stenosis karotid ekstrakranial (stenosis arteri karotid): Sistem kardiovaskular (I00-I99) Apoplexy (strok) - risiko ipsilateral (“pada bahagian badan yang sama) apoplexy bergantung pada tahap stenosis; itu: <50% stenosis pada <1 peratus / tahun. > 50% stenosis pada… Stenosis Karotid Ekstrakranial: Komplikasi
Penggredan stenosis arteri karotid dalaman (arteri karotid dalaman). Tahap stenosis (definisi NASCET) [dalam%]. 10 20-40 50 60 70 80 90 Tahap penutupan stenosis, lama (definisi ECST) [dalam%]. 45 50-60 70 75 80 90 95 Penutupan Kriteria utama 1. b-gambar +++ + gambar doppler warna ke-2 + +++ + +… Stenosis Karotid Ekstrakranial: Pengelasan
Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah-langkah diagnostik selanjutnya: Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; selanjutnya: Pemeriksaan (melihat). Kulit, membran mukus dan sclerae (bahagian putih mata). Perut (Perut) Bentuk perut? Warna kulit? Tekstur kulit? Efflorescences (perubahan kulit)? Denyutan? Pergerakan usus? Kapal yang kelihatan? Parut? Hernias (patah tulang)? … Stenosis Karotid Ekstrakranial: Pemeriksaan
Parameter makmal 1-ujian makmal wajib. Kolesterol total, kolesterol LDL, kolesterol HDL. Trigliserida Homocysteine ​​Lipoprotein (a) - elektroforesis lipoprotein, jika perlu [pada lelaki, satu penentuan lipoprotein (a) mencukupi; pada wanita, penentuan sebelum dan selepas menopaus diperlukan]. Jumlah darah kecil Parameter peradangan - CRP (C-reactive protein) Glukosa puasa (gula darah puasa) HbA1c… Stenosis Karotid Ekstrakranial: Ujian dan Diagnosis
Sasaran terapi Pencegahan apoplexy (strok). Cadangan terapi Penghambatan agregasi platelet, jika sesuai; perhatikan: Dalam> 50% stenosis karotid arteriosklerotik asimtomatik (penyempitan saluran yang membekalkan otak): Asid asetilsalisilat (ASA) dan statin (ubat penurun kolesterol). Pada lelaki, risiko infark miokard (serangan jantung) dan apoplexy (strok) dikurangkan oleh ubat antiplatelet. Dalam karotid simptomatik… Stenosis Karotid Ekstrakranial: Terapi Dadah
Untuk mengelakkan stenosis karotid ekstrasranial (stenosis arteri karotid), perhatian mesti diberikan untuk mengurangkan faktor risiko individu. Faktor risiko tingkah laku Diet kekurangan zat makanan dan makan berlebihan, contohnya pengambilan kalori yang berlebihan dan diet tinggi lemak (pengambilan lemak tepu yang tinggi). Kekurangan mikronutrien (bahan penting) - lihat aterosklerosis / pencegahan dengan mikronutrien. Pengambilan alkohol perangsang (wanita:> 40 g / hari;… Stenosis Karotid Ekstrakranial: Pencegahan
Gejala dan keluhan berikut mungkin menunjukkan stenosis karotid ekstrasranial (stenosis arteri karotid): Gejala utama Iskemia retina (kekurangan bekalan darah ke retina). Paresis unilateral (kelumpuhan) Gangguan deria unilateral Gangguan pertuturan / pertuturan Gejala yang berkaitan Diplopia (penglihatan berganda, gambar berganda). Cephalgia (sakit kepala) Gangguan ingatan Vertigo (pening)
Patogenesis (perkembangan penyakit) Aterosklerosis (arteriosklerosis, pengerasan arteri) mendasari stenosis karotid pada lebih daripada 90% kes. Lesi kecil (kecederaan), yang mungkin terdapat di dinding arteri walaupun pada usia muda, membentuk permulaan aterosklerosis tanpa gejala. Di tempat pertama terdapat kerosakan sel endothelial (apa yang disebut disfungsi endotel; endothelium… Stenosis Karotid Ekstrakranial: Punca
Langkah-langkah umum pembatasan Nikotin (menahan diri dari penggunaan tembakau). Pengambilan alkohol terhad (lelaki: maksimum 25 g alkohol sehari; wanita: maksimum 12 g alkohol sehari). Bertujuan untuk berat badan normal! Penentuan BMI (indeks jisim badan, indeks jisim badan) atau komposisi badan melalui analisis impedans elektrik dan, jika perlu, penyertaan dalam berat badan yang diawasi secara perubatan… Stenosis Karotid Ekstrakranial: Terapi
Diagnostik alat perubatan wajib. Ultrasonografi dupleks Doppler - Untuk menjelaskan risiko apoplexy (risiko strok), sonografi (ultrasonografi) tidak sesuai untuk mengesan stenosis karotid asimtomatik (penyempitan arteri karotid); terdapat sebilangan besar penemuan positif palsu dalam hal ini [plak gema rendah cenderung dikaitkan dengan risiko apoplexy yang lebih tinggi daripada… Stenosis Karotid Ekstrakranial: Ujian Diagnostik
