COPD awal hadir apabila:
- Umur <50 tahun
- EV1 / FVC <0.70, FEV1> 50% daripada nilai sasaran
Kaji keparahan COPD oleh gangguan fungsi paru-paru (kriteria EMAS; Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronik):
Pesakit dengan FEV1 / FVC <0.70 (berdasarkan FEF1 selepas pentadbiran bronkodilator / ”asma semburkan ”). | ||
Keterukan | Kumpulan risiko | FEB1 |
Keterukan I (EMAS 1) | Ringan | FEV1 ≥ 0.80% daripada nilai sasaran |
Keterukan II (EMAS 2) | Sederhana | 50% ≤ FEV1 <80% daripada nilai sasaran |
Keterukan III (EMAS 3) | teruk | 30% ≤ FEV1 <50% daripada nilai sasaran |
Keterukan IV (EMAS 4) | sangat teruk | FEV1 <30% daripada titik yang ditetapkan |
Legenda
- FEV1 = paksa tamat tempoh satu saat jumlah.
- FVC = kapasiti vital ekspirasi paksa (= paru-paru jumlah yang dapat dihembuskan pada kadar maksimum (terpaksa) setelah mendapat inspirasi maksimum (penyedutan)).
Untuk amalan seharian, indeks BODE telah diterima secara meluas:
Parameter | 0 mata | Titik 1 | 2 mata | 3 mata |
FEV 1 (%) | ≥ 65 | 64-50 | 49-36 | ≤ 35 |
Jarak berjalan kaki dalam 6 minit (dalam m) | ≥ 350 | 349-250 | 249-150 | ≤ 149 |
Skala Dyspnea mMRC | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
Indeks jisim badan (BMI; kg / m²) | > 21 | ≤ 21 |
Legenda
- FEV1 = paksa tamat tempoh satu saat jumlah.
- Skala Dyspnea MMRC = skala yang digunakan untuk mengklasifikasikan dispnea (lihat di bawah).
Indeks BODE digunakan untuk prognosis dan tindak lanjut COPD.
Penilaian:
- Korelasi dengan kematian semua sebab: semakin tinggi skor, semakin tinggi kematian (kematian).
Dalam garis panduan yang disemak semula, sejarah eksaserbasi memainkan peranan yang lebih besar, bersama dengan klasifikasi EMAS dan simptomologi:
Risiko | Pengelasan oleh EMAS | Bilangan eksaserbasi dalam 12 bulan terakhir | ||
Berisiko tinggi | C | D | 43 |
|
Berisiko rendah | A | B | 21 |
|
kurang simptom | lebih banyak gejala | |||
mMRC 0-1CAT <10 | mMRC ≥ 2CAT ≥ 10 |
CAT = Ujian Penilaian COPD
mMRC = (Majlis Penyelidikan Perubatan British yang diubah suai): klasifikasi dyspnea (sesak nafas) pada pesakit COPD mengikut mMRC:
gred mMRC | Penerangan Produk |
0 | Dyspnea (sesak nafas) semasa senaman berat |
I | Dyspnea semasa berjalan pantas atau semasa pendakian lembut |
II | Berjalan lebih perlahan daripada rakan sebaya kerana dispnea |
III | Dyspnea pada jarak berjalan kaki sekitar 100 m |
IV | Dyspnea semasa berpakaian / berpakaian |
Semakin tinggi grednya, semakin teruk dyspnea.