Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik (COPD): Klasifikasi

COPD awal hadir apabila:

  • Umur <50 tahun
  • EV1 / FVC <0.70, FEV1> 50% daripada nilai sasaran
    • Rendah COPD aktiviti = tidak ada gejala, tidak ada pemburukan.
    • Tinggi COPD aktiviti = gejala dan> 2 eksaserbasi / tahun.

Kaji keparahan COPD oleh gangguan fungsi paru-paru (kriteria EMAS; Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronik):

Pesakit dengan FEV1 / FVC <0.70 (berdasarkan FEF1 selepas pentadbiran bronkodilator / ”asma semburkan ”).
Keterukan Kumpulan risiko FEB1
Keterukan I (EMAS 1) Ringan FEV1 ≥ 0.80% daripada nilai sasaran
Keterukan II (EMAS 2) Sederhana 50% ≤ FEV1 <80% daripada nilai sasaran
Keterukan III (EMAS 3) teruk 30% ≤ FEV1 <50% daripada nilai sasaran
Keterukan IV (EMAS 4) sangat teruk FEV1 <30% daripada titik yang ditetapkan

Legenda

  • FEV1 = paksa tamat tempoh satu saat jumlah.
  • FVC = kapasiti vital ekspirasi paksa (= paru-paru jumlah yang dapat dihembuskan pada kadar maksimum (terpaksa) setelah mendapat inspirasi maksimum (penyedutan)).

Untuk amalan seharian, indeks BODE telah diterima secara meluas:

Parameter 0 mata Titik 1 2 mata 3 mata
FEV 1 (%) ≥ 65 64-50 49-36 ≤ 35
Jarak berjalan kaki dalam 6 minit (dalam m) ≥ 350 349-250 249-150 ≤ 149
Skala Dyspnea mMRC 0-1 2 3 4
Indeks jisim badan (BMI; kg / m²) > 21 ≤ 21

Legenda

  • FEV1 = paksa tamat tempoh satu saat jumlah.
  • Skala Dyspnea MMRC = skala yang digunakan untuk mengklasifikasikan dispnea (lihat di bawah).

Indeks BODE digunakan untuk prognosis dan tindak lanjut COPD.

Penilaian:

  • Korelasi dengan kematian semua sebab: semakin tinggi skor, semakin tinggi kematian (kematian).

Dalam garis panduan yang disemak semula, sejarah eksaserbasi memainkan peranan yang lebih besar, bersama dengan klasifikasi EMAS dan simptomologi:

Risiko Pengelasan oleh EMAS Bilangan eksaserbasi dalam 12 bulan terakhir
Berisiko tinggi C D 43
  • ≥ 2 atau
  • ≥ 1, yang menyebabkan kemasukan ke hospital
Berisiko rendah A B 21
  • 0 atau 1 yang tidak menyebabkan kemasukan ke hospital.
kurang simptom lebih banyak gejala
mMRC 0-1CAT <10 mMRC ≥ 2CAT ≥ 10

CAT = Ujian Penilaian COPD

mMRC = (Majlis Penyelidikan Perubatan British yang diubah suai): klasifikasi dyspnea (sesak nafas) pada pesakit COPD mengikut mMRC:

gred mMRC Penerangan Produk
0 Dyspnea (sesak nafas) semasa senaman berat
I Dyspnea semasa berjalan pantas atau semasa pendakian lembut
II Berjalan lebih perlahan daripada rakan sebaya kerana dispnea
III Dyspnea pada jarak berjalan kaki sekitar 100 m
IV Dyspnea semasa berpakaian / berpakaian

Semakin tinggi grednya, semakin teruk dyspnea.