Fasa keradangan adalah salah satu daripada lima fasa sekunder patah penyembuhan. Ia membersihkan patah laman web dari bakteria dan menyeru sel-sel kekebalan untuk berantakan pembinaan semula tulang. Kelewatan fasa keradangan yang tidak mencukupi patah penyembuhan dan dengan itu boleh menyebabkan pseudarthrosis.
Apakah fasa keradangan?
Fasa keradangan bermula sejurus selepas patah tulang yang sebenarnya dan juga disebut fasa keradangan. Patah tulang adalah patah tulang. Perubatan membezakan antara patah tidak langsung dan langsung. Pada fraktur langsung, serpihan fraktur masih bersentuhan antara satu sama lain atau sekurang-kurangnya tidak lebih dari satu milimeter. Mereka bersatu sepenuhnya dan dengan demikian dapat berkembang kembali bersama sebagai sebahagian daripada penyembuhan patah tulang primer. Pada fraktur tidak langsung, penyembuhan fraktur adalah sekunder daripada primer. Serpihan tulang tidak sepadan sepenuhnya. Jurang pecahan antara kepingan patah lebih daripada satu milimeter. Jurang ini dijembatani dan diberi mineral semasa penyembuhan sehingga tulang membentuk kembali keseluruhan. The kalus antara kepingan patah dapat dilihat secara radiologikal selepas penyembuhan. Fasa keradangan adalah salah satu daripada lima fasa penyembuhan patah tulang sekunder. Empat fasa lain adalah fasa kecederaan, fasa granulasi, kalus fasa pengerasan, dan fasa pembentukan semula. Fasa keradangan bermula sejurus selepas patah tulang sebenar dan juga disebut fasa keradangan. Pelbagai sel imun terlibat dalam fasa, seperti putih darah sel, sel mast, dan fagosit khususnya, yang membersihkan kawasan patah tulang.
Fungsi dan tugas
Fasa keradangan membersihkan kawasan patah tulang dan tisu sekitarnya sehingga osteoblas dan osteoklas dapat bekerjasama untuk membina semula tulang. Fasa patah tulang yang mendahului hanya berlangsung beberapa saat. Sejurus selepas patah tulang berlaku, fasa radang satu hingga tujuh hari berlaku. Dengan setiap patah tulang, darah kapal di tulang dan tisu lembut yang berdekatan musnah. Periosteum (tulang kulit) dan otot-otot di sekitarnya juga rosak dan berdarah ke kawasan patah tulang. Ini menyebabkan a lebam untuk membentuk. Sebagai tambahan kepada kapal, canaliculi serpihan tulang rosak. Yang mencelah darah bekalan dan lesi canaliculi memutuskan osteosit dari bekalan, menyebabkan mereka mati. Semasa mereka mati, osteosit melepaskan lisosom enzim yang merosakkan matriks organik dan mensekrotikkan hujung patah. Serpihan tisu yang dihasilkan mencetuskan imunologi keradangan. Fasa akut protein berhijrah ke kawasan patah tulang, seperti interleukin-1 atau -6. Ini protein mengaktifkan lata protein proteolitik, meningkatkan tindak balas keradangan dan aliran darah. Yang berhijrah platelet memberikan kestabilan kepada patah tulang lebam dan lepaskan apa yang disebut-faktor-faktor-pertumbuhan-pertumbuhan-dan-transformasi-pertumbuhan-faktor-ß. Pelepasan ini membawa sel reparatif di tempat kejadian. Mediasi granulosit, makrofag, sel endotel, limfosit, osteoblas, dan fibroblas berlaku. Banyak perantara keradangan menyebabkan sel endotel menghasilkan lekatan khusus leukosit molekul. Ini molekul menengahi lampiran leukosit ke dinding kapal. The leukosit dengan itu berhijrah ke tisu luka dan melawan menyerang bakteria. Mereka melepaskan sitokin yang memulakan percambahan dan pembezaan sel hematopoietik di kawasan patah tulang. Monosit juga berpindah ke kawasan patah tulang, di mana ia menjadi makrofag yang menghilangkan detritus sel dan bakteria dan mewujudkan keadaan hipoksia. Faktor perangsang angiogenesis dilepaskan. Patah tulang lebam fasa radang adalah sumber sitokin utama pada fasa penyembuhan awal dan pada masa yang sama menghubungkan hujung patah melalui utas fibrin. Imunologi keradangan menyiapkan pembentukan semula dengan mengumpulkan semua sel yang diperlukan di sekitar kawasan patah tulang dan membersihkannya dari bahan berbahaya dan mengganggu. Peningkatan bekalan darah selama fasa ini mencapai enam kali normal setelah kira-kira dua minggu, walaupun fasa radang telah lama reda.
Penyakit dan keluhan
Sekiranya fasa keradangan tidak ada selepas patah tulang, mungkin ada kekurangan imunologi. Seperti itu keadaan boleh membawa akibat yang serius. Kawasan yang terjejas tidak dibebaskan dari bakteria dan jangkitan boleh masuk. Penyembuhan patah ditangguhkan pada tahap yang lebih besar atau lebih rendah sebagai sebahagian daripada ini. Doktor bercakap mengenai kelewatan penyembuhan luka jika tidak pengoksidaan tapak patah telah berlaku selepas 20 minggu. Selain disfungsi imunologi, darah lemah peredaran, misalnya, boleh menyebabkan tindak balas keradangan yang tidak mencukupi. Sebagai contoh, hati penyakit, keganasan atau penyakit vaskular, obesiti, dan kencing manis mellitus boleh membawa ke fasa keradangan yang tidak berkesan selepas patah tulang. Sekiranya patah tulang sembuh hanya dengan kelewatan yang teruk kerana tindak balas yang berkurang secara imunologi, pseudarthrosis boleh berkembang. Sebagai tambahan kepada pembengkakan kronik, ini mengakibatkan penurunan kapasiti beban tulang yang terkena. Hasil daripada gangguan fungsi dan pergerakan. Dalam kes yang melampau, selepas gangguan fasa keradangan, patah tulang tidak sembuh sama sekali atau sembuh hanya secara tidak lengkap. Sekiranya jangkitan di kawasan patah tulang berlaku, ini mempunyai akibat yang serius. Orang yang terjejas menjadi lemah dan organismenya keluar seimbang. Reaksi pertahanan yang tidak mencukupi membolehkan bakteria menyebar. Melalui aliran darah, mereka dapat menjangkiti organ penting dan memicu secara umum sepsis, yang boleh mengancam nyawa. Untuk mengelakkan ini, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan. Walau bagaimanapun, pada orang yang sihat dengan berat badan normal, jangkitan akibat patah tulang sangat jarang terjadi. Kelewatan dalam penyembuhan patah tulang adalah fenomena yang lebih biasa dan diperburuk oleh imobilisasi tulang yang tidak mencukupi.
