Neuralgia Trigeminal: Klasifikasi

Bentuk neuralgia trigeminal berikut dibezakan:

  • Neuralgia trigeminal idiopatik tanpa bukti pemampatan saraf vaskular - bentuk yang lebih biasa; berlaku terutamanya secara sepihak
  • Trigeminal klasik neuralgia dengan bukti pemampatan saraf vaskular.
  • Trigeminal sekunder (simptomatik) neuralgia - sebab (contohnya, multiple sclerosis (MS), lesi penghuni ruang di sudut cerebellopontine) mungkin dijumpai; bentuk yang jarang berlaku; berlaku lebih kerap secara dua hala; yang lain kesakitan mungkin wujud antara episod kesakitan. Gangguan deria pada wajah kulit mungkin juga berlaku.

Di samping itu, dalam simptomologi klinikal, trigeminal neuralgia dengan paroxysmal semata-mata kesakitan dibezakan dari neuralgia trigeminal dengan kesakitan berterusan berterusan yang berterusan di kawasan yang dibekalkan oleh saraf. Pengelasan subjenis neuralgia trigeminal mengikut ICHD-3.

13.1 Kesakitan disebabkan oleh lesi atau penyakit saraf trigeminal
13.1.1 Neuralgia trigeminal
13.1.1.1 Neuralgia trigeminal klasik
13.1.1.1 Neuralgia trigeminal klasik, murni paroxysmal (berlaku dengan serangan)
13.1.1.2 Neuralgia trigeminal klasik dengan kesakitan berterusan
13.1.1.2 Neuralgia trigeminal sekunder
13.1.1.2.1 Neuralgia trigeminal dikaitkan dengan sklerosis berganda
13.1.1.2.2 Neuralgia trigeminal dikaitkan dengan lesi penghuni ruang
13.1.1.2.3 Neuralgia trigeminal dikaitkan dengan sebab lain
13.1.1.3 Neuralgia trigeminal idiopatik
13.1.1.3.1 Neuralgia trigeminal idiopatik, semata-mata paroxysmal
13.1.1.3.2 Neuralgia trigeminal idiopatik dengan kesakitan berterusan
13.1.2 Neuropati trigeminal yang menyakitkan
13.1.2.1 Neuropati trigeminal yang menyakitkan disebabkan oleh herpes zoster (herpes zoster)
13.1.2.2 Neuralgia trigeminal postherpetic
13.1.2.3 Neuropati trigeminal pasca trauma yang menyakitkan
13.1.2.4 Neuropati trigeminal yang menyakitkan disebabkan oleh gangguan lain
13.1.2.5 Neuropati trigeminal yang menyakitkan idiopatik.

Pengelasan neuralgia trigeminal: Antarabangsa Sakit kepala Masyarakat (IHS) 2018 (selepas).

Neuralgia trigeminal klasik
Paroxysmal murni (tanpa latar belakang berterusan sakit muka).
Neuralgia trigeminal di mana pencitraan atau campur tangan pembedahan menunjukkan pemampatan vaskular (berkaitan dengan kapal) (atrofi, anjakan saraf). Hubungan tidak mencukupi (secara tegas, ini sama dengan neuralgia trigeminal sekunder dalam mampatan neurovaskular (saluran saraf)). Neuralgia trigeminal klasik biasanya berlaku pada cabang kedua dan ketiga (pipi /Rahang bawah/ kawasan dagu). Neuralgia trigeminal klasik mungkin didahului oleh fasa berterusan kesakitan di kawasan (neuralgia pra-trigeminal). Di antara paroxysms (kejang seperti kejadian penyakit), terdapat kebebasan dari gejala.
Dengan kesakitan yang berterusan (dengan latar belakang yang berterusan sakit muka).
Terdapat kesakitan berterusan atau hampir berterusan di kawasan bekalan yang terjejas di saraf trigeminal antara serangan neuralgia trigeminal klasik.
Neuralgia trigeminal idiopatik Baik mampatan vaskular (berkaitan kapal) atau penyebab neuralgia trigeminal lain tidak dapat ditunjukkan.
Neuralgia trigeminal sekunder Penyebab neuralgia trigeminal seperti plak multiple sclerosis, jangkitan, atau luka pada ruang di sudut cerebellopontine telah ditunjukkan.

Kriteria diagnostik neuralgia trigeminal.

Kriteria Penerangan Produk
A
  • Paroxysmal berulang secara sepihak (satu sisi) sakit muka serangan di kawasan bekalan satu atau lebih cawangan di saraf trigeminal tanpa radiasi melebihi, memenuhi kriteria B dan C.
B Kesakitan menunjukkan semua ciri berikut:

  • Tempoh antara pecahan detik hingga 2 minit.
  • Keamatan yang kuat
  • Melonjak, menembak masuk, nyaring atau kualiti yang tajam.
C
  • Rangsangan tidak berbahaya sebelumnya di kawasan bekalan yang terjejas di saraf trigeminal.
D
  • Tidak dijelaskan dengan lebih baik oleh diagnosis ICHD-3 yang lain.