Marcumar® untuk fibrilasi atrium
Marcumar® adalah ubat pilihan untuk fibrilasi atrium. Fibrilasi atrium adalah pengujaan bulat di dua atria di jantung. Akibatnya, beberapa bahagian atria pegun dan tidak lagi mengambil bahagian dalam pengecutan.
Atria mengandungi apa yang disebut jantung telinga. Mereka adalah ruang kosong di atria di mana darah boleh mengumpul kerana pengosongan atria yang berkurang. Ini menyebabkan darah untuk berhenti dan kemudian membeku.
Hasilnya adalah pembentukan trombus. Sekiranya trombi meninggalkan atrium kiri, mereka masuk aorta (utama arteri) melalui ventrikel kiri dan terus dalam perjalanan ke otak (apnea tidur) ke lengan atau kaki (arteri periferal oklusi) atau ke arteri usus (infarksi mesenterik). Sekiranya trombi meninggalkan Atrium kanan, mereka memasuki paru-paru melalui kanan jantung, melalui paru-paru arteri dan menyebabkan paru-paru embolisme. Oleh itu, sangat mustahak untuk melakukan antikoagulasi di fibrilasi atrium. Di sini juga, INR hendaklah antara 2-3.
Marcumar® selepas pembedahan
Kesan Marcumar® sangat sukar dikawal dan hanya dapat ditangani dengan faktor pembekuan asing atau dengan vitamin K. Oleh itu, Marcumar® mesti dihentikan sebelum operasi. Selepas operasi, heparin harus disuntik bukan Marcumar® selama kira-kira tujuh hari untuk mengelakkan pendarahan yang tidak puas selepas operasi. Selepas tujuh hari, terapi dengan Marcumar® dapat diteruskan. Selama 72 jam pertama, heparin harus disuntik selari dengan terapi yang digunakan semula dengan Marcumar®, kerana kesan Marcumar® tidak masuk sehingga 72 jam selepas dos pertama. Selepas 72 jam, heparin boleh dihentikan, tetapi sebuah INR kawalan harus dilakukan.
Mengambil Marcumar® selepas heparin
Heparin juga merupakan ubat antikoagulan (antikoagulan). Heparin mempunyai jangka masa tindakan yang jauh lebih pendek daripada Marcumar®. Oleh itu, lebih mudah dikawal.
Di samping itu, ada ubat (penawar) untuk heparin yang membatalkan kesan heparin. Ubat itu adalah protamin. Semasa merawat dengan heparin, dos dengan Marcumar® boleh dimulakan secara selari.
Selepas tiga hari, heparin harus dihentikan dan INR harus diperiksa. Marcumar® boleh diganti dengan heparin pada bila-bila masa. Walau bagaimanapun, jika produk diterima dengan baik, Marcumar® harus dimulakan semula dalam jangka masa panjang dan harus menjadi terapi pilihan.
