Jangkitan
Meningitis pada kanak-kanak boleh disebarkan melalui jangkitan titisan, iaitu dari orang ke orang melalui tetesan kecil ketika batuk, bersin atau berciuman, terutama di tempat-tempat yang dekat dengan orang lain (sekolah, tadika). Mekanisme jangkitan lain adalah penyebaran melalui darah dari jangkitan lain (hematogenik), dari jangkitan lain di telinga, hidung dan kawasan tekak, seperti sinusitis (per Continuitatem), atau selepasnya otak pembedahan atau terbuka tengkorak patah tulang.
Ujian meningitis pada kanak-kanak
Untuk mengesahkan meningitis pada kanak-kanak, cecair serebrospinal (CSF) diambil dari terusan tulang belakang (CSF atau lumbar tusuk) dan diperiksa untuk virus and bakteria. Selanjutnya, tekanan di ruang cecair serebrospinal diukur, yang dapat ditingkatkan dalam bakteria meningitis. Cecair serebrospinal biasanya jelas, perubahan warna atau keruh juga menunjukkan jangkitan bakteria.
CSF kemudian diperiksa di bawah mikroskop dan kultur bakteria disediakan, yang lebih dipercayai, tetapi memerlukan masa hingga 48 jam untuk dinilai. Kaedah pemeriksaan lain adalah pemeriksaan serologi atau pemeriksaan oleh PCR (tindak balas rantai polimerase), di mana DNA patogen dicari. Kaedah pengimejan seperti imbasan CT atau MRI atau, pada bayi, ultrasound pemeriksaan mengenai kepala dapat memberikan petunjuk lebih lanjut dan menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial pada peringkat awal. Pemeriksaan fizikal tertentu dapat mengesahkan kecurigaan meningitis pada kanak-kanak. Ini termasuk:
- Ujian kekejangan leher (meningisme),
- Tanda Brudzinski (mengetatkan kaki ketika membengkokkan kepala kerana sakit peregangan meninges otak dan saraf tunjang)
- Dan tanda Kernig (orang yang sakit tidak dapat meregangkan kaki ketika duduk, kerana ini menyebabkan kesakitan),
- Serta tanda Lasegue, yang sering diperiksa dalam kasus cakera herniated (ketika mengangkatnya kaki sambil berbaring, kesakitan berlaku di bahagian belakang).
Rawatan
Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap meningitis pada kanak-kanak, tindakan segera harus diambil. Persembahan di hospital dengan jabatan untuk kanak-kanak sering berguna, kerana semua kemudahan peperiksaan terdapat di sini. Sekiranya sampel cecair serebrospinal telah diambil, terapi antibiotik dimulakan segera untuk memerangi kuman dengan cepat.
Spektrum luas antibiotik digunakan di sini, yang merangkumi pelbagai jenis patogen, selagi patogen yang tepat belum diketahui. The antibiotik diberikan melalui infus. Setelah keputusan peperiksaan tersedia, antibiotik disesuaikan jika perlu.
Pemberian antibiotik sebelum lumbar tusuk tidak digalakkan, kerana mereka boleh memalsukan hasilnya. Sekiranya disyaki jangkitan bakteria, kortison diberikan tambahan untuk mengehadkan pembengkakan otak tisu. Sekiranya disyaki meningitis meningokokus, pesakit diasingkan, iaitu ditempatkan sendirian di dalam bilik yang hanya boleh dimasukkan ke bawah tindakan perlindungan khas seperti mulut perlindungan, gaun dan sarung tangan, kerana penyakit ini sangat menular.
Orang yang dihubungi pesakit dengan meningitis meningokokus (rakan sekelas, ibu bapa) diberi apa yang disebut chemoprophylaxis dengan pelbagai antibiotik dan vaksinasi pelindung seterusnya untuk mencegah wabaknya jangkitan. Vaksinasi pelindung tersedia untuk meningokokus, pneumokokus dan Haemophilus influenzae dan dijadualkan dalam kalendar vaksinasi Institut Robert Koch untuk kanak-kanak dan orang yang berisiko. Vaksinasi terhadap virus TBE dianjurkan jika anda tinggal di daerah di mana terdapat kutu yang membawa virus. Sekiranya meningitis disebabkan oleh virus, biasanya hanya gejala yang dirawat, kerana tidak ada rawatan terhadap virus. Langkah-langkahnya termasuk menurunkan demam dan merawat kesakitan.
