Milnacipran

Produk

Di banyak negara, tidak ada ubat yang mengandungi milnacipran yang didaftarkan. Di negara lain, bersalut filem tablet and kapsul ada, contohnya Savella di Amerika Syarikat.

Struktur dan hartanah

Milnacipran (C₁₅H₂₂N₂O, M_r = 246.4 g / mol) terdapat dalam ubat sebagai milnacipran hidroklorida, kristal putih serbuk yang mudah larut dalam air. Ia adalah racemate. Enviomer 1S, 2R levomilnacipran aktif juga tersedia secara komersial, tetapi sebagai antidepresan (Fetzima).

Kesan

Milnacipran (ATC N06AX17) mempunyai analgesik dan antidepresan harta benda. Kesannya disebabkan oleh penghambatan selektif pengambilan semula norepinephrine and serotonin menjadi neuron presinaptik di bahagian tengah sistem saraf. Ia mempunyai kesan yang lebih kuat norepinephrine. Milnacipran mempunyai separuh hayat 6 hingga 8 jam.

Petunjuk

• Untuk rawatan fibromyalgia.
• Untuk rawatan utama kemurungan.

Dos

Menurut maklumat profesional. The tablet diambil dua kali sehari. Permulaan terapi secara bertahap, dan penghentian secara beransur-ansur.

Kontraindikasi

• Hipersensitivity
• Gabungan dengan perencat MAO
• Penyusuan
• Penyakit kardiovaskular (lihat FI).

Langkah berjaga-jaga lengkap boleh didapati di label ubat.

Interaksi

Milnacipran terutamanya glukuronidasi dan kurang berinteraksi dengan isozim CYP450. Interaksi ubat-ubatan telah dijelaskan dengan agen berikut dan lain-lain:

• Perencat MAO (dikontraindikasikan).
• Ubat-ubatan serotonergik
• Triptans
• Katekolamin: Adrenalin, norepinephrine, simpatomimetik.
• Ubat yang bertindak secara berpusat, antidepresan
• Digoxin

Kesan buruk

Yang paling biasa kesan buruk termasuk loya, sakit kepala, sembelit, pening, insomnia, memerah, berpeluh, muntah, berdebar-debar, meningkat jantung kadar, kering mulut, dan tekanan darah tinggi. Milnacipran bersifat serotonergik dan oleh itu boleh menyebabkan serotonin sindrom.