Pengenalan
Jari tukul adalah lenturan jari kaki yang tetap seperti cakar, yang berlaku terutamanya pada sendi jari kaki pertama yang dekat dengan metatarsus. Jari tukul adalah ubah bentuk kaki yang paling biasa dan mempengaruhi banyak orang. Keterukannya keadaan mempunyai kesan yang signifikan terhadap gejala, pilihan rawatan dan tahap penderitaan mereka yang terjejas. Pada peringkat awal jari tukul, terapi konservatif dengan berjalan kaki tanpa alas kaki, sol ortopedik khas atau fisioterapi dapat memberikan hasil yang menjanjikan.
Indikasi
Terapi konservatif berkesan dapat mengatasi permulaan lenturan jari kaki sendi dan, pada peringkat awal, hentikan perkembangan jari tukul malah betulkan kedudukan jari kaki. Sekiranya kejayaan terapi tidak mungkin dilakukan dengan rawatan konservatif, pelbagai intervensi pembedahan dapat digunakan. Petunjuk individu untuk rawatan pembedahan mesti ditentukan bersama oleh doktor dan pesakit, dengan mengambil kira prospek kejayaan, keadaan pesakit, tahap penderitaan dan gejala. Terapi konservatif yang berlarutan tidak dianjurkan, terutama bagi pesakit muda, atletik dan mereka yang mengalami gejala yang teruk. Sebagai tambahan kepada kesakitan disebabkan oleh kaki tukul, gejala yang menentukan termasuk kalus, masalah dengan kasut dan dalam kehidupan seharian, serta keluhan estetik.
Kaedah OP ini ada
Terdapat terutamanya dua kaedah pembedahan yang tersedia untuk pembetulan tukul jari kaki. Prosedur pembedahan secara amnya hanya dapat dilakukan jika tidak ada risiko, misalnya, masalah dengan anestesia atau masalah peredaran darah yang teruk pada kaki. Ciri pembezaan yang paling penting untuk pilihan kaedah pembedahan adalah kontraktor tendon di jari tukul.
Sekiranya pemeriksaan menunjukkan bahawa kecacatannya ketat dan tidak dapat diluruskan secara manual, pembedahan Hohmann adalah disyorkan. Ketidakseimbangan fleksibel, sebaliknya, harus didekati dengan operasi menurut Weil. Operasi Hohmann adalah prosedur yang paling meluas dan hanya dilakukan apabila terdapat kaki tukul tetap yang disebut.
Dalam jangka masa, fleksi kekal jari kaki sendi boleh menyebabkan pemendekan dari tendon. Tisu lembut jari kaki juga dapat memendek dan menyebabkan kontraksi. Dalam kes-kes ini, penyusunan semula sederhana dari tendon tidak lagi mungkin, sehingga kepala daripada sendi metatarsophalangeal jari kaki mesti dikeluarkan dari tulang semasa operasi Hohmann.
Tendon yang dikontrak kemudian diregangkan dan, jika perlu, terlepas dari tulang. Operasi semacam itu dikenal sebagai "osteotomi", reposisi tulang, yang hanya digunakan apabila semua prosedur pembedahan yang konservatif dan lembut tidak dapat membantu lagi dan jari tukul tidak dapat dipulihkan. Operasi menurut Weil mewakili varian yang lebih lembut dalam rawatan jari tukul.
Namun, hal itu hanya mungkin dilakukan dengan jari tukul yang “fleksibel”. Ini disebut apabila jari tukul dapat dikembalikan dengan mudah ke kedudukan semula. Ini bermaksud bahawa tidak ada kontraksi tetap tendon dan tisu lembut.
Operasi Weil juga melibatkan pemotongan jari kaki tulang, tetapi ini hanya maju untuk mengubah kedudukan jari kaki. The sendi metatarsophalangeal jari kaki tetap utuh. Di sini juga, tendon dipanjangkan.
Perpindahan tulang dipasang dengan skru kecil, yang boleh kekal di badan. Penyisipan wayar untuk memperbaiki tukul kaki adalah varian biasa operasi Hohmann. Dalam kontraksi yang sangat ketat, jari kaki mesti disokong dengan wayar selama beberapa minggu.
Kawat berfungsi sebagai serpihan dalaman sehingga jari kaki tidak jatuh ke posisi semula setelah operasi. Untuk tujuan ini, wayar boleh dimasukkan secara intraoperatif di sepanjang jari kaki dan tetap berada di sana selama kira-kira 2-4 minggu sehingga hematoma dan pembengkakan yang disebabkan oleh operasi telah reda dan tulang mempunyai masa untuk penyembuhan primer. Dalam tempoh ini, jari kaki sukar digerakkan dan pertama kali mesti ditempel, dibelai secara luaran dan tidak bergerak.
Fisioterapi hanya boleh dimulakan setelah wayar dilepaskan. Kawat boleh disisipkan di tempat yang berlainan untuk merejam jari kaki. Mereka hanya dapat melalui tisu lembut, yang menjadikan penyingkiran lebih mudah.
Lebih jarang mereka juga terpaku pada tulang, yang berkaitan dengan perforasi tulang dan sendi, serta penyingkiran yang lebih sukar. Selepas jangka masa 2-4 minggu, yang ditentukan oleh pakar bedah, wayar dapat dilepaskan tanpa anestesia. Sebagai peraturan, ini adalah proses yang sangat pendek dan tidak menyakitkan, sehingga bius sekalipun tidak akan membawa kelebihan. Petunjuk penting untuk segera menanggalkan wayar adalah kemerahan, terlalu panas dan sensitif kesakitan pada titik keluar wayar.
Ini boleh menjadi keradangan tempatan. Dalam kes yang jarang berlaku, penyingkiran juga mungkin rumit oleh penghijrahan wayar. Oleh kerana proses penyembuhan pada tulang dan tisu lembut, wayar dapat digeser dan berlabuh, sehingga dalam kes yang jarang terjadi, penyingkiran sederhana tanpa anestesia tidak mungkin.
- Gangguan penyembuhan luka
- Keradangan luka - Anda mesti menyedari ini!
