Pengenalan
Dalam terminologi perubatan, kaki busur disebut genu valgum. Ini merujuk kepada yang tidak normal kaki paksi. Lutut terlalu dekat bersama, sementara kaki terlalu jauh kerana cacat kaki.
Selain kepincangan kaki, kekurangan vitamin dan terutamanya kalsium kekurangan sering bertanggungjawab untuk berlutut. Lutut yang tidak dirawat boleh mengakibatkan kerosakan pada pinggul dan lutut sendi. Kerana tidak berfungsi, rawan permukaan merosot dengan lebih cepat, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan di kawasan tersebut sendi. Atas sebab ini, pembedahan pembetulan oleh pakar bedah ortopedik biasanya disyorkan pada usia muda untuk penyimpangan paksi lebih dari 20 darjah untuk mencegah kerosakan berikutnya.
Pembedahan untuk lutut
Pembedahan ditunjukkan terutamanya jika kepincangan kaki sudah sangat ketara zaman kanak-kanak dan sebagai akibatnya, kemerosotan kehidupan seharian dan sukan mungkin berlaku. The kaki pembetulan paksi pada lutut lutut bertujuan untuk meluruskan kaki dan dengan itu mencegah kemungkinan komplikasi seterusnya seperti peningkatan keausan dan awal arthrosis. Gejala pada mulanya mungkin tidak ada dan hanya muncul pada tahap yang sangat lewat.
Penggantian lengkap dari sendi lutut hanya dijalankan pada tahap yang sangat maju. Walaupun begitu, pesakit harus diberi perhatian sebelum pembedahan bahawa rawatan pasca operasi memerlukan kesabaran yang tinggi dan bahawa tekanan berikutnya juga mesti dikurangkan dengan ketara pada mulanya. Operasi sering dilakukan di bawah anestesia am.
Dalam beberapa kes a anestesia tempatan mungkin mencukupi. Di samping itu, keadaan tidak berdarah disebabkan semasa operasi. Untuk tujuan ini, manset, yang dapat melambung, diletakkan tinggi di atas paha, yang menghentikan darah bekalan untuk masa tertentu.
Ini menjadikan operasi lebih mudah bagi doktor, kerana mereka mempunyai pandangan yang lebih baik mengenai kawasan operasi. Sekiranya berlutut, pembetulan dibuat pada paha tulang berhampiran sendi lutut. Oleh kerana permukaan sendi luar kaki busur terlalu banyak dimuat, pakar bedah cuba meluruskan beban berlebihan ini dan mengarahkannya lebih ke arah kaki busur.
Prosedur ini juga dikenali sebagai osteotomi varus di kalangan profesional perubatan. Terdapat dua cara untuk membetulkan kaki paksi. Sama ada baji dikeluarkan dari tulang yang terkena atau digabungkan untuk mencapai tahap sudut yang diinginkan.
Dalam kebanyakan kes, keputusan dibuat untuk menghilangkan baji tulang. Untuk mendapatkan akses ke femur, sayatan mesti dibuat di bahagian luar femur. Ukuran sayatan adalah sekitar 5-8 cm.
An arthroscopy dilakukan terlebih dahulu. Ini adalah refleksi dari sendi lutut. Permukaan sendi diperiksa secara khusus.
Oleh kerana permukaan sendi luar lebih banyak dimuat di kaki busur, ada kemungkinan bahawa rawan sudah ada kerenah. Semasa arthroscopy, peralatan khas boleh digunakan untuk menghilangkan lebihan dan pecah-pecah rawan dan tanda-tanda awal kehausan. Ini diikuti oleh apa yang disebut "terungkap" dari paha tulang.
Untuk tujuan ini, sekeping tulang berbentuk baji dikeluarkan sedemikian rupa sehingga hujung baji menghadap ke dalam paha. Ini menimbulkan celah pada tulang, yang kini dapat diisi dengan bahan tulang pesakit sendiri, yang diambil dari puncak iliac. Dalam kes ini, ini disebut osteotomi baji tertutup.
Sekiranya, di sisi lain, jurang tetap terbuka, ini disebut osteotomi baji terbuka. Dalam kes terakhir, jurang secara beransur-ansur diisi dengan bahan tulang yang baru terbentuk. Kaedah ini sangat sesuai untuk pesakit yang lebih muda di mana pertumbuhan tulang belum berhenti.
Dalam kedua pilihan tersebut, kaki akhirnya terpaku pada kedudukan lurus dengan menggunakan plat dan skru. Langkah-langkah individu operasi diperiksa dengan sinar-X dan didokumentasikan dengan tepat. Seperti kebanyakan operasi, osteotomi penempatan semula untuk lutut juga melibatkan beberapa risiko.
Komplikasi biasa yang boleh berlaku termasuk pendarahan pasca operasi, lebam dan jangkitan. Selanjutnya, saraf boleh cedera di paha, yang boleh mengakibatkan kelumpuhan atau gangguan deria. Kerosakan yang serupa boleh berlaku akibat darah kesesakan.
Tambahan pula, kejayaan operasi tidak terjamin. Penyembuhan tulang mungkin tidak dapat memenuhi syarat yang diinginkan. Ada juga kemungkinan keradangan berlaku disebabkan oleh plat dan skru yang terpasang, atau pesakit boleh bertindak balas dengan reaksi alahan kepada bahan yang digunakan.
Dalam perundingan awal, pesakit atau ibu bapa kanak-kanak harus dimaklumkan mengenai kemungkinan risiko. Rawatan susulan di hospital memerlukan masa sekitar 4-5 hari. Selepas itu, jika tidak ada komplikasi, pesakit boleh keluar. Dalam 2-3 minggu pertama, pesakit harus menjaga kaki yang dikendalikan dengan baik dan beratnya tidak melebihi 20 kg.
Oleh itu, dia akan diberi tongkat untuk berjalan. Bahan yang digunakan hari ini untuk pemasangan tulang adalah sistem plat stabil yang sangat bersudut. Oleh itu, bergantung pada proses penyembuhan, berat badan penuh mungkin dilakukan setelah 3 minggu.
Agar dapat meletakkan berat badan pada sendi lutut dan kaki lebih awal, pesakit mendapat fisioterapi yang disasarkan pada peringkat awal. Ini juga mempercepat proses penyembuhan. Selepas proses penyembuhan, sukan ringan seperti berbasikal atau berenang boleh dilaksanakan.
Sejauh mana pembetulan malposisi sembuh bergantung pada banyak faktor. Umur dan tahap kaki busur memainkan peranan penting. Secara umum, orang yang mengalami malignan yang diperbaiki mempunyai peningkatan risiko terkena osteoartritis. Walaupun begitu, kajian menunjukkan bahawa kebanyakan pesakit bebas daripada aduan selama lebih dari 10 tahun selepas pembedahan dan tidak memerlukan prostesis sendi lutut.
