Osteoporosis Tulang Belakang: Terapi Pembedahan

Langkah-langkah pembedahan

  • Kerap, selepas patah tulang (patah tulang), pembedahan terapi mesti dilakukan untuk mengembalikan kestabilan tulang. Ini terutama berkaitan dengan patah tulang pinggul dan paha.
  • Untuk patah badan vertebra, jenis terapi bergantung kepada sama ada patah stabil atau tidak stabil. Lebih daripada 33% daripada badan vertebra patah tulang membawa mengalami ketidakselesaan berterusan akibat kecacatan tulang belakang. Langkah-langkah pembedahan digunakan untuk menghilangkan tekanan terusan tulang belakang dan akar saraf yang keluar, dan untuk menstabilkan dan meluruskan semula badan vertebra yang cacat. Dalam patah tulang yang stabil, biasanya mencukupi untuk memakai ortosis (ortopedik) bantuan yang dipakai di bahagian luar badan sebagai alat sokongan). Untuk patah tulang yang tidak stabil atau yang menyempitkan saluran tulang belakang, terapi pembedahan terdiri daripada penyahmampatan dan penstabilan tulang belakang (percutaneous vertebroplasty atau kyphoplasty, yang merupakan pengubahsuaian vertebroplasti):
    • Vertebroplasti perkutaneus (PV) adalah prosedur perubatan invasif minimum yang digunakan untuk merawat patah tulang vertebra. Pada mulanya bertujuan hanya untuk menstabilkan osteoporotik badan vertebra fractures (sintered fractures), PV juga semakin kerap digunakan, sebagai contoh, untuk metastasis (tumor anak perempuan) di badan vertebra. PV segera melegakan kesakitan dari vertebra patah. Mobiliti bertambah baik, dan keperluan pesakit untuk analgesia dikurangkan. Catatan tambahan.
      • Vertebroplasti yang dilakukan lebih awal lebih berkesan daripada plasebo campur tangan untuk patah tulang belakang osteoporotik akut yang menyakitkan pada pesakit tua (umur rata-rata 80 tahun).
      • Pembedahan palsu dilakukan di tempat tempatan anestesia menghasilkan hasil yang serupa dengan vertebroplasti untuk vertebra osteoporotik akut patah. Kesimpulan kajian ini: dalam patah tulang mampatan osteoporotik akut, vertebroplasti harus dielakkan.
      • Vertebroplasti harus ditahan, jika perlu, pada pesakit dengan patah tulang belakang dan kekurangan had neurologi.
      • Vertebroplasti harus ditahan, jika perlu, pada pesakit dengan patah tulang belakang dan kekurangan batasan neurologi. Kemungkinan komplikasi selepas vertebroplasti: simen embolisme di paru-paru kerana kebocoran simen tulang: Penilaian postmortem dapat menunjukkan kebocoran pada 69% daripada semua kes: 36% intravena, 32% intervertebral, selebihnya intraspinal atau retrograde.
    • Kyphoplasty adalah prosedur perubatan invasif minimum yang digunakan untuk merawat patah tulang vertebra. Dua belon dimasukkan ke dalam patah badan vertebra melalui kanula kecil dengan diameter sekitar 4 mm. Dengan mengisi belon dengan medium kontras, badan vertebra yang runtuh diluruskan. Selepas itu, ereksi ini diperbaiki dengan menyuntikkan simen tulang ke dalam rongga yang dihasilkan, yang mengeras dalam beberapa minit dan dengan itu menstabilkan patah tulang badan (badan vertebra patah).