Gangguan peredaran darah

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Gangguan perfusi

Epidemiologi

Kejadian gangguan peredaran darah menjadi semakin besar kemungkinan dengan bertambahnya usia. Hingga usia 45 tahun, hanya sekitar 2% populasi yang menderita gangguan peredaran darah, antara 60 hingga 70 tahun sekitar satu dari sepuluh orang terkena gambaran klinikal ini, dengan lelaki menjadi sakit sekitar 4 kali lebih kerap wanita pada usia yang sama. Data ini, bagaimanapun, hanya berlaku untuk dunia barat; di negara lain, terutama di negara membangun, lebih sedikit orang yang terjejas, terutama disebabkan oleh gaya hidup dan faktor risiko yang berkaitan (lihat di bawah).

Punca

Terdapat banyak sebab untuk gangguan peredaran darah, yang paling penting dijelaskan dengan lebih terperinci di sini. Antara penyebabnya adalah terutamanya penyempitan atau oklusi arteri, yang boleh disebabkan oleh arteriosclerosis, vaskular oklusi (embolismeatau pembentukan darah gumpalan di dalam arteri. Sebab-sebab lain adalah keradangan pada darah kapal (vaskulitis), kejang pada otot saluran darah (kekejangan vaskular), terlalu rendah tekanan darah (hipotensi arteri) atau pendarahan tiba-tiba (contohnya pendarahan serebrum).

Penyebab gangguan peredaran darah yang paling biasa adalah arteriosclerosis (seperti arteri karotid yang dikalsifikasi), yang merupakan penyakit sistemik. Pelbagai kapal boleh menjadi kalsifikasi, contohnya kebarangkalian arteriosclerosis meningkat dengan usia. Dalam konteks arteriosklerosis (diterjemahkan secara harfiah: pengerasan tisu penghubung arteri), deposit berlaku di bahagian dalam kapal.

Pada mulanya, kecederaan kecil di dinding kapal mungkin bertanggungjawab untuk ini. Sebagai reaksi terhadap kecederaan ini, tubuh menghidupkan sistem pertahanannya. Ini mencetuskan serangkaian proses biokimia rumit yang mengakibatkan pemendapan darah sel, lemak darah, tisu penghubung dan, dalam beberapa kes, kalsium di dalam kapal.

Bahan-bahan ini sering disebut sebagai "plak". Pada prinsipnya, deposit ini boleh berlaku di mana sahaja di sistem arteri. Walau bagaimanapun, kerana keadaan aliran memainkan peranan dalam pembentukan plak, oklusi arteriosklerotik lebih baik dijumpai di mana kapal bercabang dan aliran seragam terhalang.

Sebagai peraturan, gangguan peredaran darah tidak berkembang dengan segera. Deposit bertambah banyak dari masa ke masa, di mana diameter arteri terus menurun. Oleh itu badan mempunyai banyak masa untuk bertindak balas terhadap perubahan vaskular.

Akibatnya, di satu sisi saluran darah yang lebih kecil sekarang terutamanya mengambil alih bekalan darah, yang sebelumnya memainkan peranan bawahan, dan di sisi lain apa yang disebut rangkaian pintasan (peredaran cagaran) di sekitar kawasan yang terjejas. Oleh itu, aduan sering muncul apabila arteriosklerosis telah meningkat secara besar-besaran dan aliran darah sangat terhad. Seorang embolisme berlaku apabila kapal tiba-tiba tersumbat, iaitu ketika a darah beku, yang mungkin terbentuk pada titik yang sama sekali berbeza, jauh di sistem vaskular, terbawa dan terperangkap dalam kapal yang biasanya lebih kecil, menutupnya. Ini embolisme biasanya dicetuskan oleh a darah beku (trombosis), tetapi ia juga disebabkan oleh ketegangan tisu tumor, cecair amnion atau juga udara.