Portal tekanan darah tinggi - dipanggil secara kolokial hipertensi vena portal - (sinonim: hipertensi portal; ICD-10 K76.6: portal tekanan darah tinggi) dengan kesesuaian klinikal dikatakan berlaku apabila terdapat peningkatan tekanan tetap> 10 mmHg di vena portae (portal vena). Fisiologi (semula jadi) adalah hepatik vena kecerunan tekanan (LVDG) 5-10 mmHg. Portal tersebut vena mengumpul darah dari urat organ perut yang tidak berpasangan (saluran gastrousus / saluran gastrousus dan limpa) dan menyampaikannya ke hati Untuk detoksifikasi dan metabolisme. Hipertensi portal dikelaskan mengikut lokalisasi peningkatan rintangan seperti berikut:
- Blok prehepatic (penyumbatan (penyempitan) adalah anterior ke hati) - kira-kira 15-25% individu yang terkena menderita bentuk ini:
- Fistula vena arterio-portal.
- Idiopatik (tanpa sebab yang jelas).
- Trombosis urat splenik
- Urat portal trombosis (PVT) (biasa).
- Blok intrahepatik (penyumbatan berada di dalam hati) - kira-kira 70-80% individu yang terkena menderita bentuk ini:
- Schistosomiasis - Penyakit cacing (penyakit berjangkit tropik) yang disebabkan oleh trematoda (cacing penghisap) genus Schistosoma (pasangan cacing).
- Sklerosis hepatoportal (penyakit jarang dengan sklerosis (kalsifikasi) intrahepatik ("terletak di dalam hati") Urat portal).
- Fibrosis kongenital (kongenital) (percambahan tidak normal tisu penghubung).
- Gangguan myeloproliferative (kumpulan hematologi ganas (malignan) (“darahpenyakit yang berkaitan).
- Kolangitis bilier primer (PBC, sinonim: kolangitis destruktif nonpurulent; sirosis bilier primer) - penyakit hati autoimun yang jarang berlaku yang berasal dari saluran empedu intrahepatik ("di dalam hati") dan berkaitan dengan keradangan; dalam jangka masa yang lebih lama, keradangan merebak ke seluruh tisu hati dan akhirnya membawa kepada parut dan juga sirosis; 90% kes melibatkan wanita
- Sarcoidosis (penyakit sistemik tisu penghubung bersama granuloma pembentukan (kulit, paru-paru dan limfa nod)).
- sinusoidal
- Hepatitis kronik
- Sirosis hati (pengecutan hati) (biasa).
- Steatosis hepatis (hati berlemak)
- pascasinusoidal
- Sindrom oklusi urat hepatik (gangguan veno-oklusif (VOD))
- Kerosakan yang paling beracun dari sitostatik (dadah digunakan dalam kanser).
- Blok posthepatic (penyumbatan terletak di belakang hati) - kira-kira 1% orang menderita bentuk ini.
- Sindrom Budd-Chiari (trombotik oklusi urat hepatik) (jarang berlaku).
- Perikarditis constrictiva (penebalan dan kalsifikasi perikardium/ "Berperisai jantung").
- Kanan jantung kegagalan (kelemahan jantung kanan) (biasa).
Dalam 80% kes, penyebab portal tekanan darah tinggi adalah sirosis hati. Kursus dan prognosis: Fokus utama terapi hipertensi portal adalah rawatan penyakit yang mendasari dan pengurangan tekanan portal. Kursus hipertensi portal bergantung terutamanya kepada komplikasi yang telah berlaku. Komplikasi utama hipertensi portal adalah perkembangan varian esofagus (varises esofagus), yang dalam keadaan terburuk boleh pecah (pecah). Pendarahan variceal tidak biasa apabila tekanan portal <12 mmHg. Akibatnya, mengurangkan hipertensi portal meningkatkan prognosis. Pendarahan varikos sering berulang (berulang) kerana penyebabnya biasanya tidak dapat diperbaiki. Dalam 10 hari pertama setelah pendarahan pertama, risiko pendarahan berulang adalah 35%, dan dalam satu tahun setelah pendarahan pertama, kadar berulang adalah 70%. Kematian (kematian yang berkaitan dengan jumlah orang dengan penyakit ini) yang berkaitan dengan pendarahan pertama adalah hingga 30%. Dalam kes lain, kematian disebabkan oleh sirosis hati yang teruk atau radang paru-paru (pneumonia).
