Diagnosa
Diagnosis a patah tulang pelvis dibuat secara klasik oleh anamnesis, pemeriksaan fizikal dan pengimejan. Dalam anamnesis, doktor bertanya mengenai perjalanan kemalangan, gejala dan sekatan semasa. Juga menarik perhatian ada penyakit mendasar yang boleh mempengaruhi kestabilan tulang, misalnya sama ada osteoporosis atau ketumbuhan tulang ada.
Semasa berikutnya pemeriksaan fizikal, doktor memperhatikan sama ada terdapat tanda-tanda a patah, misalnya asimetri pelvis, pembengkakan atau haematoma. Dia kemudian menumbuk pelvis tulang dan mencari pergerakan yang tidak normal tulang pelvis, sama ada mereka bergerak dalam hubungan antara satu sama lain atau sama ada ada kesakitan kerana tekanan atau mampatan pelvis. Dia kemudian akan memeriksa apakah mobiliti dan kepekaan di pinggul atau kaki dihalang.
. pemeriksaan fizikal diikuti dengan langkah pengimejan. Pertama, sinar-x diambil di beberapa pesawat, yang memungkinkan penilaian awal mengenai keadaan tulang. Dalam kebanyakan kes, ini diikuti dengan tomografi komputer pelvis dan perut untuk penilaian yang lebih tepat.
Ini, seperti ultrasound pemeriksaan perut, sangat penting untuk menilai organ perut dan untuk menolak pendarahan dan kecederaan. The diagnosis pembezaan a patah tulang pelvis mesti dibezakan dari pencemaran pelvis dan arthrosis. Kecederaan lutut, di mana kesakitan sering diproyeksikan ke pinggul, mesti juga dikecualikan.
Ini adalah fenomena yang sangat biasa berlaku pada kanak-kanak. Terapi akut di tempat kejadian apabila terdapat kecurigaan yang wajar patah tulang pelvis terdiri daripada imobilisasi dan penstabilan pelvis dengan menggunakan penjepit pelvis atau ligamen (sling pelvis) untuk mencegah perpindahan fragmen tulang selanjutnya. Selain itu, ruang pelvis harus dijaga sekecil mungkin dengan mampatan penstabil ini agar tidak menimbulkan ruang untuk pengembangan kemungkinan pendarahan.
Akibatnya, pendarahan dalaman paling baik memampatkan dirinya sendiri. Rawatan pesakit dalam cincin pelvis patah banyak bergantung pada jenis patah tulang dan kecederaan yang bersamaan. Jenis A patah dengan cincin pelvis yang utuh biasanya dirawat secara konservatif, iaitu tanpa pembedahan.
Di sini, fokus rawatan adalah mencukupi kesakitan terapi dan mobilisasi awal pesakit dengan kaedah fisioterapi. Fraktur kemudian sembuh dengan sendirinya dan tanpa komplikasi. Fisioterapi memainkan peranan penting dalam proses penyembuhan.
Fraktur cincin pelvis jenis B dengan ketidakstabilan putaran dirawat secara konservatif atau pembedahan, bergantung kepada keparahan kecederaan yang menyertainya. Fraktur cincin pelvis jenis C mewakili petunjuk pembedahan mutlak. Di sini, terdapat ketidakstabilan pelvis mutlak, sebab itulah objektif terapi utama adalah pengurangan, iaitu pemulihan susunan semula tulang di cincin pelvis dan fiksasi dan penstabilan struktur yang terlibat yang mencukupi.
Sekiranya tisu di sekitarnya tidak terjejas, serpihan tulang diperbaiki secara intraoperatif menggunakan prosedur osteosintesis, iaitu dengan bantuan skru dan plat. Walau bagaimanapun, jika tisu lembut cedera parah, prosedur pembedahan yang lembut pada tisu lembut mesti digunakan. Yang disebut fixator luaran digunakan untuk tujuan ini.
Ini adalah konstruk yang memperbaiki sementara tulang pelvis dan dengan itu mencegah kemerosotan keadaan patah tulang, tetapi mempunyai sumbu penghubungnya di luar badan dan dengan itu, berbeza dengan prosedur osteosintesis lain, menyelamatkan tisu lembut. Setelah tisu di sekitarnya sembuh, operasi pasti untuk memulihkan keadaan tulang kemudian dapat diikuti. Bergantung pada tahap kecederaan pada organ tetangga, prosedur yang berasingan mesti digunakan, seperti pembinaan semula dan penutupan bahagian usus yang cedera.
Bergantung pada prosedur pembedahan yang digunakan, rehat tidur yang berbeza diperlukan selepas operasi, di mana latihan fisioterapeutik harus dilakukan untuk membina dan mengekalkan otot walaupun pesakit dalam keadaan rehat di tempat tidur untuk waktu yang lama. Fisioterapi memainkan peranan penting dalam proses penyembuhan. Fraktur cincin pelvis jenis B dengan ketidakstabilan putaran dirawat secara konservatif atau pembedahan, bergantung kepada keparahan kecederaan bersamaan.
Fraktur cincin pelvis jenis C mewakili petunjuk pembedahan mutlak. Di sini, terdapat ketidakstabilan pelvis mutlak, sebab itulah objektif terapi utama adalah pengurangan, iaitu pemulihan susunan semula tulang di cincin pelvis dan fiksasi dan penstabilan struktur yang terlibat yang mencukupi. Sekiranya tisu di sekitarnya tidak terganggu, serpihan tulang diperbaiki secara intraoperatif menggunakan prosedur osteosintesis, iaitu dengan skru dan plat.
Walau bagaimanapun, jika tisu lembut cedera parah, prosedur pembedahan yang lembut pada tisu lembut mesti digunakan. Yang disebut fixator luaran digunakan untuk tujuan ini. Ini adalah konstruk yang memperbaiki sementara tulang pelvis dan dengan demikian mencegah kemerosotan keadaan patah tulang, tetapi mempunyai sumbu penghubungnya di luar badan dan dengan itu, berbeza dengan prosedur osteosintesis lain, menyelamatkan tisu lembut.
Setelah tisu di sekitarnya sembuh, operasi pasti untuk memulihkan keadaan tulang kemudian dapat diikuti. Bergantung pada tahap kecederaan pada organ tetangga, prosedur yang berasingan mesti digunakan, seperti pembinaan semula dan penutupan bahagian usus yang cedera. Bergantung pada prosedur pembedahan yang digunakan, rehat tempat tidur yang berbeza diperlukan selepas operasi, di mana latihan fisioterapeutik harus dilakukan untuk membina dan mengekalkan otot walaupun pesakit berada di tempat tidur untuk waktu yang lama. Fisioterapi memainkan peranan penting dalam proses penyembuhan.
