Apa yang perlu anda makan jika anda menghidap diabetes?
Dalam penyakit metabolik diabetes mellitus, badan kekurangan hormon insulin atau kesannya berkurangan. Akibatnya, terdapat risiko paras gula darah dalam darah meningkat terlalu tinggi. Untuk mengelakkan ini, diet penghidap diabetes memainkan peranan penting. Ia juga bergantung kepada jenis diabetes.
Diet yang betul untuk diabetes jenis 1
Pesakit dengan diabetes jenis 1 mesti terlebih dahulu belajar menilai kandungan karbohidrat dalam hidangan yang dirancang dengan betul. Ini adalah satu-satunya cara untuk menyuntik jumlah insulin yang betul yang diperlukan untuk menggunakan nutrien. Jika terlalu sedikit insulin disuntik sebelum makan, terdapat risiko hiperglisemia. Jika dos insulin terlalu tinggi, gula darah turun terlalu rendah, yang membawa kepada hipoglikemia. Kedua-dua hiperglikemia dan hipoglikemia berpotensi berbahaya.
Dos insulin yang betul bergantung pada jenis dan jumlah karbohidrat yang diambil. Produk wholemeal, sebagai contoh, mengandungi lebih banyak karbohidrat rantai panjang atau kompleks, yang memerlukan tahap insulin yang lebih rendah daripada karbohidrat rantai pendek, yang memasuki aliran darah dengan lebih cepat. Yang terakhir terdapat dalam produk tepung putih dan gula-gula, sebagai contoh.
Pesakit diabetes disyorkan untuk menjalani latihan diabetes dan nasihat pemakanan individu selepas diagnosis. Sebagai tambahan kepada kandungan lain, ia mengajar semua yang penting tentang pemakanan diabetes yang betul.
Diet yang betul untuk diabetes jenis 2
Dalam diabetes mellitus jenis 2, sel-sel badan hanya bertindak balas pada tahap yang berkurangan kepada insulin hormon penurun gula darah. Rintangan insulin ini digemari oleh berat badan berlebihan. Ini bermakna diet diabetes yang betul untuk pesakit diabetes jenis 2 yang berlebihan berat badan adalah bertujuan untuk menurunkan berat badan. Aktiviti fizikal yang kerap membantu mencapai matlamat ini. Jika lebihan kilo boleh diturunkan, rintangan insulin sering berkurangan dan jumlah insulin yang ada berfungsi dengan lebih baik lagi.
Oleh itu, diet diabetes mellitus untuk orang yang berlebihan berat badan harus dikurangkan kalori yang mungkin. Pesakit boleh mengetahui berapa banyak kalori yang "dibenarkan" setiap hari daripada pakar diet mereka.
Makanan apa yang harus dielakkan?
Pada dasarnya, tiada makanan yang dilarang sepenuhnya untuk penghidap diabetes mellitus. Tetapi ada makanan yang lebih baik untuk kesihatan mereka daripada yang lain. Dengan diabetes jenis 1, adalah penting untuk mengimbangi pengambilan karbohidrat dengan insulin. Penghidap diabetes jenis 2 perlu mengelakkan makanan yang tinggi kalori kerana mereka mungkin mempunyai berat badan berlebihan.
Perkara yang sama berlaku untuk pesakit kencing manis seperti orang yang sihat: gula-gula hanya boleh dimasukkan ke dalam diet dalam kuantiti yang kecil. Ia juga penting untuk mengetahui gula tersembunyi dalam makanan dan produk kemudahan. Sos tomato, yogurt buah dan muesli, sebagai contoh, tidak dikelaskan terutamanya sebagai gula-gula, walaupun ia sering mengandungi banyak gula. Ini mesti diambil kira dalam diet diabetes.
Masalah tertentu dengan banyak gula-gula adalah gabungan gula dan lemak: badan tidak memetabolismekan gula dan lemak pada masa yang sama. Oleh itu, gula mula-mula ditukar menjadi tenaga dan dibakar, manakala lemak disimpan dalam tisu dan menggalakkan obesiti.
Pemanis (seperti stevia) & kencing manis
Terdapat beberapa pemanis alternatif yang sering disyorkan dalam diet pesakit kencing manis – bukannya gula halus kerana ia tidak menaikkan paras gula dalam darah atau kurang menaikkannya. Pemanis termasuk pengganti gula dan pemanis.
Pengganti gula termasuk sorbitol, manitol, isomalt dan xylitol. Mereka mengandungi lebih sedikit kalori daripada gula dan hanya menyebabkan sedikit peningkatan dalam paras gula dalam darah. Sebaliknya, pemanis (seperti acesulfame-K, aspartam, stevia) tidak memberikan sebarang kalori dan tidak meningkatkan paras gula dalam darah.
Juga tiada bukti setakat ini bahawa pemanis seperti stevia adalah "ketagihan" dan mencetuskan serangan kelaparan - mungkin membawa kepada penambahan berat badan. Walau bagaimanapun, pakar menunjukkan bahawa produk yang dimaniskan dengan stevia kadangkala mengandungi gula tambahan.
Anda juga harus berhati-hati untuk tidak mengambil stevia secara berlebihan. EFSA mengesyorkan maksimum empat miligram glikosida steviol setiap kilogram berat badan sehari (nilai ADI). Jumlah ini dianggap selamat. Akibat daripada kemungkinan berlebihan dos tidak jelas.
Sebagai peraturan umum, kita tidak boleh mengambil lebih daripada jumlah pemanis yang disyorkan atau maksimum 50 gram gula setiap hari. Makan kurang manis juga memudahkan diri anda: badan tidak terbiasa dengan rasa dan oleh itu kurang keinginan untuk manis.
By the way: Pesakit diabetes yang juga mengalami gangguan metabolik yang jarang berlaku fenilketonuria tidak boleh mengambil aspartam. Ini kerana pemanis mengandungi fenilalanin. Blok bangunan protein (asid amino) ini tidak dipecahkan oleh badan dalam fenilketonuria, mengakibatkan gejala mabuk. Pemanis lain (termasuk stevia), sebaliknya, tidak mengandungi fenilalanin. Oleh itu, mereka adalah alternatif yang baik dalam diet diabetes untuk orang yang mempunyai fenilketonuria.
Diabetes dan alkohol
Oleh itu, pesakit diabetes hanya perlu mengambil alkohol secara sederhana dan sentiasa digabungkan dengan makanan yang kaya dengan karbohidrat. Dengan cara ini, hipoglisemia dapat dielakkan.
Alkohol juga tidak sesuai untuk pesakit kencing manis yang berlebihan berat badan atas sebab lain: sekitar 7.2 kilokalori setiap gram, satu gram alkohol mempunyai nilai kalori yang sama tinggi dengan lemak. Ini menjadikannya bom kalori sebenar. Walau bagaimanapun, berat badan berlebihan meningkatkan keperluan badan untuk insulin disebabkan oleh peningkatan rintangan insulin sel dan memberi kesan negatif kepada diabetes.
Alkohol juga menggalakkan kerosakan saraf (polineuropati). Polineuropati diabetik yang sedia ada mungkin diburukkan lagi dengan pengambilan alkohol.
Makanan manakah yang baik untuk pesakit kencing manis?
Pertama sekali: pesakit kencing manis, seperti semua orang pada umumnya, disyorkan untuk makan makanan yang seimbang, pelbagai dan sihat. Makronutrien seperti karbohidrat, lemak dan protein serta vitamin dan mineral perlu dimasukkan ke dalam diet dalam kuantiti yang mencukupi. Kurang penting daripada senarai apa yang dipanggil "10 makanan teratas untuk pesakit kencing manis" adalah komposisi diet yang betul - terutamanya berkaitan dengan nutrien utama.
Perkara ini kelihatan seperti perdebatan di kalangan pakar. Secara umum, cadangan berikut untuk diet sihat terpakai:
- 45 hingga 60 peratus karbohidrat
- 10 hingga 20 peratus protein (putih telur)
- 40 gram serat
- Maksimum 6 gram garam meja
- Maksimum 50 gram gula tulen (glukosa, sukrosa)
Pakar pemakanan memberi setiap pesakit cadangan yang sesuai. Ini mungkin berbeza daripada maklumat di atas. Ini kerana pelan diet untuk pesakit kencing manis mesti mengambil kira umur pesakit, berat badan dan sebarang penyakit bersamaan dan sekunder, seperti obesiti, kerosakan buah pinggang atau paras lipid darah tinggi.
Hampir lebih penting daripada peratusan tepat pelbagai makronutrien ialah jenis dan sumbernya. Contohnya, produk wholemeal lebih berfaedah daripada produk tepung putih dan lemak sayuran lebih sihat daripada lemak haiwan.
Pemakanan diabetes: karbohidrat
Karbohidrat ialah molekul gula yang dihubungkan untuk membentuk rantaian yang lebih kurang panjang. Mereka adalah sumber tenaga yang sangat penting untuk tubuh manusia, terutamanya untuk otot dan otak. Satu gram karbohidrat mempunyai kira-kira empat kilokalori.
Oleh itu, jenis sumber karbohidrat mempunyai kesan langsung terhadap keperluan insulin. Ini kerana paras gula darah tinggi, seperti yang disebabkan oleh produk tepung putih, coklat, madu, limau manis dan kola atau makanan manis lain, memerlukan jumlah insulin yang lebih tinggi dalam jangka pendek untuk mengimbangi turun naik. Ini meningkatkan risiko paras gula darah menjadi tidak terkawal.
Dalam pesakit diabetes jenis 1, ini berlaku jika dos atau masa suntikan insulin tidak betul-betul sepadan dengan pengambilan karbohidrat. Dalam pesakit diabetes jenis 2, yang badannya masih menghasilkan sedikit insulin, ia mengambil masa lebih lama untuk lebihan gula diserap ke dalam sel (hiperglisemia berpanjangan).
Oleh itu, pesakit diabetes dinasihatkan untuk menampung keperluan karbohidrat mereka sejauh mungkin dengan karbohidrat rantaian panjang, seperti yang terdapat dalam produk bijirin penuh, kentang dan kacang.
Diet diabetes: lemak
Oleh kerana diabetes secara drastik meningkatkan risiko arteriosklerosis ("pengerasan arteri"), adalah penting untuk mengehadkan pengambilan kolesterol dalam diet pesakit diabetes. Kolesterol terdapat dalam semua produk haiwan seperti susu, mentega, krim, telur dan daging. Oleh itu, produk ini harus digunakan dengan berhati-hati. Di samping itu, ujian darah biasa oleh doktor keluarga anda adalah dinasihatkan, kerana paras kolesterol yang tinggi hanya boleh dikesan melalui ujian darah.
Diet diabetes: protein
Pakar mengesyorkan meliputi sekitar 10 hingga 20 peratus daripada keperluan tenaga harian dengan protein. Cadangan ini terpakai jika pesakit diabetes tidak menunjukkan tanda-tanda kerosakan buah pinggang (nefropati diabetik). Walau bagaimanapun, jika kelemahan buah pinggang hadir, pengambilan protein mesti dihadkan.
Sumber protein yang disyorkan terutamanya ialah kekacang (seperti kacang polong, lentil atau kekacang), ikan dan daging rendah lemak.
Diabetes dan kayu manis
Menurut beberapa pakar pemakanan, terdapat tanda-tanda bahawa diabetes dipengaruhi oleh kesan kayu manis. Kayu manis merangsang metabolisme dan oleh itu mungkin mempunyai kesan positif terhadap peraturan gula darah. Pakar juga membincangkan sama ada komponen tertentu kayu manis (proanthocyanide) meningkatkan kesan insulin pada sel.
Juga baik untuk diketahui: Kayu manis, atau lebih tepatnya coumarin yang terkandung dalam kayu manis cassia khususnya, berbahaya kepada kesihatan dalam kuantiti yang tinggi, terutamanya kepada hati. Pejabat Persekutuan Jerman untuk Penilaian Risiko mengesyorkan bahawa orang dewasa dengan berat 60 kilogram tidak boleh makan lebih daripada dua gram kayu manis sehari.
Sehingga kini, kayu manis tidak memainkan peranan dalam terapi pemakanan berasaskan bukti untuk diabetes.
Buah untuk pesakit kencing manis
Pesakit diabetes secara amnya disyorkan untuk makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang mencukupi setiap hari. Kedua-duanya membekalkan vitamin dan mineral penting serta serat.
Bergantung pada varieti, buah juga mengandungi jumlah gula buah yang berbeza-beza (fruktosa). Ini telah lama dianggap lebih sihat daripada gula biasa. Inilah sebabnya mengapa banyak makanan untuk pesakit kencing manis mengandungi fruktosa dan bukannya gula konvensional. Perkara yang sama berlaku untuk banyak produk "biasa" (untuk bukan pesakit kencing manis).
Walau bagaimanapun, pesakit kencing manis - sama seperti orang yang sihat dari segi metabolik - dinasihatkan untuk tidak memberi badan mereka terlalu banyak fruktosa. Ini mungkin memberi kesan negatif kepada kesihatan: Menurut kajian, pengambilan fruktosa yang tinggi menggalakkan obesiti, contohnya, dan berpotensi meningkatkan tahap lipid darah.
