Pembekuan Darah

Pengenalan

Darah bertanggungjawab dalam badan kita untuk, antara lain, pertukaran dan pengangkutan oksigen, bekalan nutrien kepada tisu dan organ dan pemindahan haba. Ia beredar secara berterusan melalui badan. Oleh kerana ia cair, mesti ada cara untuk menghentikannya darah mengalir di tapak kecederaan.

Tugas ini dilakukan oleh yang dipanggil darah pembekuan. Dalam istilah perubatan, pembekuan darah juga dikenali sebagai hemostasis. Ia menghalang kehilangan darah besar dari badan.

Ini adalah proses kompleks beberapa tindak balas, di mana banyak faktor berbeza memainkan peranan penting. Sebagai tambahan kepada perbezaan antara pembekuan darah primer (selular) dan sekunder (plasmatik), pembekuan darah sekunder dibahagikan lagi kepada laluan intrinsik (dalaman) dan ekstrinsik (luaran). Kedua-duanya membawa melalui tindak balas rantai yang berbeza untuk menghentikan aliran darah.

Trombosit terutamanya terlibat dalam proses ini. Pembekuan darah intrinsik adalah sebahagian daripada pembekuan darah plasmatik. Rangkaian fibrin yang stabil terbentuk, yang menghentikan pendarahan.

Ini memerlukan pengaktifan pelbagai faktor. Pertama sekali trombosit diaktifkan. Pengaktifan ini berlaku melalui sentuhan antara platelet dan permukaan bercas negatif, yang biasanya diperbuat daripada kolagen atau bahan asing seperti kaca (cth semasa mengambil sampel darah).

Yang diaktifkan platelet kemudian menyebabkan penukaran daripada faktor XII tidak aktif kepada keadaan aktif. Faktor XII yang aktif kini mengaktifkan Faktor XI dan dengan itu lata pembekuan mengambil jalannya. Lata ini sentiasa mengikut corak yang sama.

Buat masa ini, faktor terakhir dalam pembekuan intrinsik ialah Faktor IX, yang, bersama-sama dengan faktor lain seperti VIII, mengaktifkan bahagian akhir laluan pembekuan ini. Faktor teraktif X, V dan kalsium membentuk regangan akhir biasa bagi dua laluan pengaktifan. Kompleks ini mengaktifkan faktor II, yang juga dipanggil thrombin.

Ini akhirnya menukarkan fibrinogen kepada fibrin, yang kemudiannya bersilang dan membentuk rangkaian fibrin. Dalam rangkaian ini trombosit dan juga erythrocytes terperangkap dalam aliran darah. Ini adalah bagaimana kecederaan akhirnya ditutup.

Penguncupan gentian aktin dan miosin dalam trombosit menyebabkan luka mengecut lebih jauh dan pendarahan dihentikan lebih jauh. Ini adalah sebahagian daripada pembekuan darah primer. Pembekuan ekstrinsik membawa kepada hasil yang sama seperti pembekuan intrinsik.

Hanya pengaktifan lata pembekuan adalah berbeza. Jika tisu atau kapal rosak, faktor III yang tidak aktif diaktifkan. Bahan ini terletak di dalam tisu dan akhirnya mengaktifkan faktor VII.

Faktor VII yang diaktifkan akhirnya membentuk kompleks dengan kalsium, yang kemudiannya mengaktifkan faktor X. Oleh itu kita sudah berada di peringkat akhir pembekuan biasa. Fibrin akhirnya dihasilkan melalui beberapa langkah perantaraan.

Oleh itu, seperti yang telah diterangkan, selepas beberapa minit a darah beku terbentuk, iaitu trombus yang terdiri daripada pelbagai sel darah seperti trombosit dan erythrocytes. Perancah fibrin berfungsi untuk menutup luka dan menghentikan pendarahan. Oleh itu, ia tidak sepatutnya menghalang aliran darah normal dan dipecahkan semula selepas masa tertentu.

Proses ini dipanggil fibrinolisis dan dipromosikan oleh enzim yang dipanggil plasmin. Enzim ini juga terkawal dan seterusnya dihalang oleh bahan lain untuk mengelakkan pembubaran fibrin yang berlebihan. Melalui interaksi bahan yang berbeza, badan memastikan bahawa pendarahan yang lebih kecil dapat dihentikan sekiranya berlaku kecederaan.