definisi
Darah gumpalan boleh tersekat kapal dan dengan itu membawa kepada sejumlah penyakit dan akibat yang berbeza (misalnya paru-paru embolisme, jantung menyerang, dll). Darah gumpalan disebabkan, misalnya, oleh kecederaan vaskular atau kadar aliran darah yang perlahan. Mereka boleh berlaku di arteri dan juga di urat. Darah gangguan dan penyakit pembekuan juga boleh menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Gumpalan darah dapat dikelaskan dengan lebih tepat mengikut komposisi dan tempat asalnya.
Punca pembekuan darah
Terdapat sebilangan penyebab yang boleh menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Gumpalan darah ("thrombi") terbentuk secara berterusan dalam aliran darah kita. Ini tidak menjadi perhatian kerana sistem pembekuan kita biasanya dapat membubarkan gumpalan ini sendiri.
Jadi selalu ada seimbang antara pembekuan darah dan pembubaran pembekuan. Ini penting kerana pembekuan yang baik diperlukan untuk penyembuhan luka. Sekiranya terdapat gangguan pada sistem pembekuan dan terdapat faktor risiko, seperti rokok, ini dapat menyebabkan pembekuan darah yang meningkat secara tidak normal dan seterusnya pembentukan gumpalan yang tidak dapat dilarutkan lagi.
Ini boleh menyebabkan infark, emboli dan trombosis. Salah satu penyebab utama adalah turun-temurun trombofilia. Keturunan trombofilia adalah kecenderungan genetik yang menyebabkan peningkatan pembentukan pembekuan darah.
Kecenderungan semacam itu kadang-kadang dikaitkan dengan peningkatan risiko kejadian trombemboli hingga 80 kali ganda berbanding dengan populasi yang tidak terjejas secara genetik. Ini termasuk ketahanan APC, peningkatan faktor 8, mutasi prothrombin, protein C dan kekurangan protein S dan kekurangan antitrombin. Semua penyakit atau kecenderungan ini mengganggu sistem pembekuan kita sedemikian rupa sehingga darah membeku lebih cepat dan terbentuk pembekuan.
Faktor risiko lain untuk pembentukan bekuan darah termasuk
- Obesiti
- Kurang bersenam atau tidak bergerak (contohnya: dalam penerbangan jarak jauh, perjalanan bas panjang)
- Kegagalan jantung
- Penyakit berjangkit yang serius
- Penyakit tumor
- Peningkatan pembekuan darah kecenderungan (contohnya selepas penggunaan sendi tiruan seperti TEP pinggul atau TEP lutut)
- Kehamilan atau selepas melahirkan
- Penyakit yang berkaitan dengan peningkatan kelikatan (ketangguhan) darah, seperti polycythaemia vera
- Terapi estrogen (contohnya terapi penggantian hormon dalam menopaus atau kontraseptif)
- Merokok (terutamanya dalam kombinasi dengan persediaan yang mengandungi estrogen)
- Sindrom antiphospholipid
- Dinding vaskular berubah kerana arteriosklerosis
- Faktor-faktor penekan arteriosklerosis seperti merokok, tekanan darah tinggi dan diabetes mellitus
Gejala pembekuan darah
Gumpalan darah dapat menyebabkan pelbagai gejala, bergantung terutamanya pada tempat pembekuan darah atau di mana pembekuan tersebut. Ini menghasilkan gambar klinikal yang sangat berbeza, yang masing-masing disertai oleh simptomologi ciri. Beberapa gambar klinikal yang paling penting yang disebabkan oleh pembekuan darah adalah: Pelbagai faktor risiko seperti rokok, obesiti, tekanan darah tinggi and kencing manis melitus menyebabkan perubahan pada arteri koronari, yang disebut aterosklerosis.
Plak yang disebut terbentuk, yang mana darahnya platelet (trombosit) boleh melekatkan diri. Pada akhirnya, ini membawa kepada vasokonstriksi, yang menyebabkan gambaran klinikal koronari jantung penyakit atau, apabila darah beku keluar, menyebabkan vaskular lengkap oklusi (stenosis). Ini biasanya membawa kepada klasik jantung serang.
Simptomologi terkemuka dipanggil angina pektoris. Ia menampakkan dirinya sebagai akut kesakitan, yang terletak di belakang tulang dada. Pesakit juga menyebutnya sebagai dada sesak atau bercakap tentang perasaan "seolah-olah seseorang duduk di dada mereka".
Kesakitan memancar ke lengan kiri juga khas. Namun, pada wanita, gejalanya juga mungkin tidak spesifik, sehingga kadang-kadang hanya membosankan kesakitan di kawasan bahagian belakang atau bahagian atas perut kelihatan. Selanjutnya, berpeluh, loya, muntah dan reaksi kecemasan yang kuat boleh berlaku.
Gumpalan darah dapat menetap di sistem vena sebagai trombi vena dan menyebabkan vaskular oklusi. Biasanya, ini boleh menyebabkan oklusi dari dalam kaki urat, yang dikenali sebagai phlebothrombosis. Yang terjejas kaki mungkin membosankan dan menyakitkan, bengkak dan terlalu panas, dan menunjukkan peningkatan lukisan vena.
Terdapat risiko gumpalan darah akan longgar akibat pergerakan dan dibawa ke paru-paru melalui sistem vena. Di sana trombus menuju ke paru-paru embolisme. Ini menampakkan diri dalam sesak nafas dengan perasaan pening dan kelemahan.
Trombophlebitis yang disebut adalah keradangan dangkal kaki urat yang disebabkan oleh pembekuan darah. Yang meradang vena sering mengeras, meraba, sakit di bawah tekanan, terlalu panas dan kemerahan. Ia dapat diraba melalui kulit sebagai helai yang keras.
Pada prinsipnya, gumpalan darah dapat dibawa ke organ mana pun dan menyebabkan oklusi dan infark vaskular kecil atau besar. Gejala bergantung pada lokasi kejadian. Contohnya, oklusi serebrum kapal dengan kekurangan neurologi akut dan a strok, atau bahkan splenik vena infark dengan gejala tidak spesifik seperti sakit di bahagian atas perut.
