Sciatica, Lumboischialgia: Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; seterusnya:
  • Pemeriksaan (melihat).
    • Kulit (normal: utuh; lecet /luka, kemerahan, hematoma (lebam), parut) dan membran mukus.
    • Gait (cairan, lemas).
    • Postur badan atau sendi (tegak, bengkok, postur lembut; asimetri? (Serong pelvis (= perbezaan panjang kaki <2 cm), skoliosis); peningkatan atau penurunan kyphosis toraks ?, lordosis lumbal?)
    • Malposisi (kecacatan, kontraktur, pemendekan).
    • Atrofi otot (perbandingan sisi !, jika perlu ukuran lilitan).
  • Palpasi (palpasi) badan vertebra, tendon, ligamen; otot (nada, kelembutan, kontraksi otot paraverebral); [pembengkakan tisu lembut; kelembutan (penyetempatan!); pergerakan terhad (sekatan pergerakan tulang belakang); "Tanda-tanda mengetuk" (ujian untuk kesakitan proses spinous, proses melintang, dan sendi costotransverse (sendi tulang belakang-tulang belakang) dan otot belakang); sendi illiosakral (sendi sacroiliac) (sakit tekanan dan mengetuk?; sakit mampatan, anterior, lateral atau saggital); hiper atau hipomobiliti?]
  • Ujian fungsional (ujian serantau)
    • lurus kaki ujian menaikkan (ujian menaikkan kaki): jika ujian itu positif, maka pemendekan otot kaki punggung (pseudolasègue) atau saraf regangan kesakitan mesti dibezakan (lasègue benar).
    • Pengukuhan kesakitan dengan:
      • Peregangan pinggul kaki memanjang di lutut (tanda Lasègue *); tambahan dorsiflexion kaki (tanda Bragard).
      • Peningkatan fleksi tulang belakang serviks (tanda Kernig).
      • Hyperextension daripada sendi pinggul (Tanda Wassermann).
      • Tekanan pada ruang intervertebral di bawah L 5 atau S 1.
  • Pemeriksaan neurologi - termasuk ujian refleks dan penentuan otot kekuatan dan ujian tanda Lasègue. Ujian Lasègue (sinonim: tanda Lasègue, tanda Lazarević atau tanda Lasègue-Lazarević) menerangkan kemungkinan regangan kesakitan daripada saraf sciatic dan / atau akar saraf tunjang di lumbar (lumbar spine) dan sacral (sacrumsegmen saraf tunjang. Prosedur: Pesakit berbaring telentang semasa melakukan ujian Lasègue. Yang dipanjangkan kaki dilenturkan secara pasif (bengkok) di sendi pinggul hingga 70 darjah. Sekiranya terdapat kesakitan tindak balas, lenturan (lenturan) tidak diteruskan ke kemungkinan lenturan secara fisiologi. Ujian Lasègue positif: Sekiranya terdapat kesakitan yang ketara pada kaki hingga sudut sekitar 45 darjah, menembak ke kaki dari belakang dan memancar di bawah lutut, ujian ini dianggap positif. Ini dipanggil tanda Lasègue positif.
  • Pemeriksaan kanser
  • Pemeriksaan kesihatan

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).