A Defibrilator, juga dipanggil a kejutan generator, adalah alat perubatan yang digunakan untuk defibrilasi dan kardioversi. Ia boleh ditamatkan aritmia jantung seperti fibrilasi ventrikular and turun naik ventrikel (defibrilasi) dan takikardia ventrikel, fibrilasi atrium, dan flutter atrium (kardioversi) dengan memberikan kejutan elektrik yang disasarkan.
Defibrilasi adalah rawatan yang mengancam nyawa aritmia jantung dengan arus terus melalui dada. Kaedah ini mesti dilakukan secepat mungkin (dalam beberapa minit) bersama dengan kardiopulmonari resusitasi (CPR) untuk menyelamatkan nyawa pesakit.
Cardioversion (sinonim: electrocardioversion) adalah defibrilasi segerak ECG di bawah pendek anestesia. Ia digunakan, antara lain, dalam fibrilasi atrium untuk memulihkan irama sinus.
Berikut ini, petunjuk untuk defibrilasi dan kardioversi dalam keadaan akut terapi dibentangkan.
Kemudian, Defibrilator terapi menggunakan cardioverter yang dapat ditanamkan-Defibrilator (ICD; istilah awal AICD dari cardioverter-defibrillator implan automatik) dalam pencegahan sekunder dikemukakan.
Terapi Akut
Petunjuk (bidang permohonan)
- Penangkapan kardiovaskular kerana takikardia ventrikel.
- Penangkapan kardiovaskular kerana fibrilasi ventrikel
- Takikardia ventrikel dengan keberkesanan hemodinamik.
- Pesakit dengan sinkop yang tidak direkodkan (kehilangan kesedaran singkat) dan pecahan ventrikel kiri (pecahan pelepasan ventrikel kiri) ≤ 40%.
Defibrilasi dilakukan dalam:
- Ventrikular tanpa pulsa tachycardia (VT).
- Kelenturan ventrikel
- Fibrilasi ventrikel
Cardioversion (defribrilasi ECG-disinkronkan di bawah anestesia ringkas) dilakukan untuk aritmia berikut:
- Ventrikular tachycardia (takikardia ventrikel, iaitu, cepat jantung irama berlaku secara eksklusif di ruang utama jantung) [kecuali dikawal dengan ubat].
- Flutter atrium
- Fibrilasi atrium
Prosedur
Defibrilator terdiri daripada penumpuk, penukar DC / DC, kapasitor, litar output dan unit kawalan. Oleh kerana voltan penumpuk terlalu kecil untuk defibrilasi, penukar DC / DC mesti digunakan untuk menghasilkan voltan yang lebih besar. Ini dilakukan dengan bantuan kapasitor, yang dibebankan pada jumlah tenaga yang telah ditetapkan sebelumnya.
Dengan menekan butang, ini memberikan tenaga tersimpannya (kira-kira 200 hingga 360 joule) kepada pesakit. Voltan dikenakan antara 1 dan 20 milisaat dan hingga 750 volt. Arus mencapai sekitar 15 ampere. Tenaga dihantar melalui elektrod kawasan besar. Ini dilakukan dengan menekannya ke tempat pesakit dada dengan tangan (yang disebut "dayung") atau dengan menempelkannya ke dada ("elektrod pelekat" atau "tambalan cepat").
Untuk perincian mengenai “kardioversi elektrik", Lihat topik dengan nama yang sama di bawah.
Catatan: Untuk mengelakkan kejutan secara tidak sengaja kepada paramedik atau doktor, mereka harus memakai peralatan pelindung dan sarung tangan.
Pencegahan sekunder
Untuk mengelakkan berulang (berulang aritmia), cardioverter-defibrillator (ICD; yang sebelumnya disebut AICD dari cardioverter-defibrillator) yang dapat ditanamkan secara automatik) dapat digunakan untuk mengesan aritmia dan mengubahnya menjadi irama sinus (normofrequency, degup jantung biasa) melalui denyutan elektrik yang disasarkan (defibrilasi; hiperstimulasi).
Untuk perincian mengenai “defibrilator kardioverter yang dapat ditanamkan, "Lihat topik dengan nama yang sama di bawah.
